Онлайн консультация педиатра

Question 1

31 мая

Ребёнок 2,5 года заболел 28.05, максимальная температура была 38.5, сбивала каждые 8 часов, на второй день особо не поднималась, 37.5 где то, на третий день днём было все хорошо, кашель сохранялся и резко вечером поднялась температура, всю ночь температура поднималась каждые...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-31T09:56:31+03:00

Здравствуйте.

Эффективность антибиотика оцениваем через 24-72 часа.
Если спустя 3 суток приема нет эффекта, тогда есть смысл сменить антибитик.

Есть возможность приложить анализ крови?

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

Question 2

Гноится пупок новорожденного

4 ответа

31 мая

Новорожденный, 8 дней.Прищепка не отпала. Сегодня заметила загноения. Норма ли это? Как и чем обрабатывать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-05-31T09:38:58+03:00

Добрый день
Скажите есть ли гиперемия ( покраснение вокруг пупка) ? Есть ли неприятный запах?
Можете прикрепить фотографии
Так как нередко путают инфицирование пупка и наличие грануляционной ткани при заживлении

Question 3

Прием витамина Д и анализы

5 ответов

31 мая

Здравствуйте! Дочь 13 лет принимает витамин Д (аквадетрим) в дозировке 2000 ед.(4 капли) каждый день. 3 июня идем сдавать анализ крови: клинический, коалограмму(для операции). Кальций, магний, мочевина, креатинин и на витамин Д ( для себя).Вопрос: нужно ли отменить прием...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-31T09:39:50+03:00

Добрый день.

Отменять прием витамина D в таких ситуациях нет необходимости, так как данный витамин жирорастворимый , поэтому время его полувыведения примерно две – три недели, то есть отмена на три дня никак не повлияет на результат, так как не изменит уровень витамина D в крови

В том числе прием витамина D не влияет на показатели коагулограммы, общего анализа крови

Question 4

Стул новорожденного ребенка

5 ответов

31 мая

Добрый день. Ребенку 1,5 месяца, была желтушка. Ребенок полностью на ГВ, я на диете не сижу. Стул ребенка желто-оранжевого цвета с белыми вкраплениями и слизью. По консистенции от кашицеобразной до жидкой (не полностью впитывается в подгузник, но стул жидкий). Сдавали анализ...

Виктория

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-05-31T09:39:43+03:00

Здравствуйте!

Такой цвет стула характерен для нормы у младенцев, в таких случаях нет повода для переживаний.

Цвет стула может быть любым у грудничков, пока идет становление микрофлоры кишечника, он может меняться: желтый, горчичный, зеленый, болотный, не должен быть белым (обесцвеченным), черным, с кровью.

Присутствие слизи, непереваренных белых комочков в кале является нормой, не должно быть слизи с кровью.

Жидкий стул может быть вариантом нормы у грудничка, если:
- не должен быть водой, подтекать с газами, раздражать перианальную область
- количество дефекаций не превышает количество кормлений
- нет тенденции к учащению стула
-нет температуры, рвоты, крови в стуле
- хорошие прибавки и аппетит.

Младенцы не умеют координировать мышцы живота, это характерно для младенческой дисхезии: они кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят выпустить газы или покакать.

В таких случаях рекомендуют помогать:
- массаж животика по часовой стрелке
- выкладывание на животик перед кормлением
- высаживание ( эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).

согласно клиническимрекомендациям, лекарственные препараты, как правило, не влияют на течение физиологической желтухи.

Question 5

Ребенк8 месяцев отказывается от груди

2 ответа

31 мая

Ребёнку 8 месяцев, отказывается от груди днем совсем? Ест прикорм два раза в день кашу с фруктами и овощи с мясом . После прикорма грудь не доедает, что делать?

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-31T09:21:27+03:00

Добрый день!
Подскажите, когда и сколько раз в день кормите грудь получается?
В целом рацион детей в 8 месяцев достаточно разнообразный и малыш скорее всего наедается
Так же подводной из за жары ему не очень комфортен контакт кожа к коже - прикладывать малыша к груди стоит в хорошо проветриваемой комнате

Question 6

Анализ крови

6 ответов

31 мая

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови у ребенка. Возраст 1.2. 25.05 была экстренная прививка от столбняка (АС+ПСЧИ). И так же 26.05 у нас обнаружили кишечную инфекцию. ДНК возбудителя кампилобактериоза. Анализы прилагаю.

Анастасия

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-31T09:16:23+03:00

Добрый день!
По предоставленным Вами анализам критических отклонений нет. Признаки вероятно перенесенной вирусной инфекции
Витамин Д отличный
Сейчас ребенка что-то беспокоит? Сдавали анализы планово или по каким то жалобам?

Question 7

Конъюнктивит или ?

5 ответов

31 мая

Здравствуйте,ребенку 1,5 годиков ,22 мая ребенок проснулся с гноем в глазах.В 10:00 мы были записаны к педиатру и она сказала конъюнктивит и назначали тобресс.но сказала пойти к офтальмологуМы смогли в 13:00 попасть в Лору в это время у него уже был сильный оттек ,а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-05-31T10:02:41+03:00

Здравствуйте. Учитывая, что заболевание длится больше недели с периодами улучшения - ухудшения, рекомендуется общий анализ крови и С-реактивный белок (по возможности ).
Консультация окулиста для подбора терапии коньюктивита. До осмотра можно использовать промывание глаз раствором фурацилина, и капли, которые ранее рекомендовал доктор. Дексаметазон использовать нет необходимости.
Сыпь обратывать неотанином. Если не исключаете аллергическую причину сыпи- антигистаминные препараты(зодак или зиртек )

Question 8

Переход на другую смесь

5 ответов

31 мая

Ребенку месяц и 11 дней , с самого начало на смешанном питании, давали Нутрилон премиум, потом прешли на нан , НАН не пошел у ребенка были газы и меньше стал ходить в туалет хотя дополнительно давали еще Эспумизан, решили вернуться к нутрилону , начали мучать ещё больше...

Галина

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-31T13:31:06+03:00

Довбня Валентина Сергеевна

Вероятно, это не смесь, а младенческая дисхезия.

Question 9

Сыпь на руках и груди у новорожденного

5 ответов

31 мая

Здравствуйте! Ребёнку 1 месяц и 1 неделя,до месяца были на смешенном вскармливании,последнии 5 дней на ив.Едим нутрилон 1.На груди и ручках появились высыпания,они были и на смешенном вскармливании. Лицо,ноги,тело выглядят хорошо, чистые относительно,но грудь и ручки...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-31T09:08:08+03:00

Здравствуйте!

По фото можно предположить не только акне новорожденных, а больше раздражительный дерматит кожи: мелкая красная сыпь на груди и ручках, местами на фоне сухости и перегрева. Акне чаще бывает преимущественно на лице, шее, волосистой части головы. Связь только со смесью не очевидна, потому что высыпания были еще на смешанном вскармливании.

В подобных случаях обычно рекомендуют не менять смесь сразу, если нет крови в стуле, выраженной диареи, плохой прибавки веса или рвоты. Кожу лучше не пересушивать, купать без трав и пенок, не перегревать, наносить эмолент 2-3 раза в день. Укропная вода часто не помогает и иногда усиливает газообразование. Вода на ИВ в небольшом объеме возможна, но не вместо смеси.

Question 10

Это цыпка у ребенка

5 ответов

31 мая

Добрый день, сыну 4 года. Сейчас долечиваем насморк и вчера на ручке заметила вот такую шишочку. На другой руке такая же, но гораздо меньше, больше нигде таких штук нет. На фото шишечка после ночи с левомеколью, вчера вечером она была раза в полтора больше. Подскажите...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-31T09:03:43+03:00

Не всегда можно избежать укусов , находясь дома
Нсекомые могут попадать в квартиру на одежде всех членов семьи и не подавать видимых признаков присутствия

Но если укусы исключены - возможно это единичные воспаления сальных железок , которые проходят самостоятельно
Так же иногда рекомендуют обрабатывать их место цинкосодержащими растворами/пастами (каламин, циндол)

Оптимальная тактика - наблюдение
Будут ли появляться новые высыпания, в какой этапности

Question 11

Ожог руки ребёнок 1.5 года.

2 ответа

31 мая

Здравствуйте! Ребенку 1.5 года, обжог руку об горячую воду, в основном пальцы, есть волдыри, подскажите пожалуйста какие последствия могут быть?

Илья

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-31T09:00:17+03:00

Добрый день!
Первая помощь при ожогах обычно заключается в охлаждении места ожога под проточной холодной водой - подержать желательно 5-7 минут
Замет наложить стерильную сухую повящку и наблюдать за поведением кожи
При появлении пузырей с жидкостью - лучше обратится к хирургу/травматологу - чтобы он обработал рану
Если место ожога болит - уменьшить боль обычно помогает «ибупрофен» в возрастной дозировке

Question 12

Плохо кушает из бутылочки молоко

5 ответов

31 мая

Здравствуйте! Нам 1,5 месяца. Мы на грудном молоке но с бутылочки ( грудь не берет).первые Три недели все было отлично, кушали нормально, а после кошмар какой то... Соснет раз, два и плачет, дёргается , краснее. Часто стало что тужится, кряхтит, машет руками во время...

Елена, Славгород

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-31T08:51:44+03:00

Здравствуйте

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Есть возможность приложить фото стула?

У детей чаще всего наблюдается транзиторная (временная) лактазная недостаточность, а не врождённая.

Поэтому она может появляться не сразу, ребёнок рождается с определённым количеством фермента лактозы, которого в первое время достаточно для того чтобы переваривать питание, но потом количество данного фермента снижается, но при этом ребёнок кушает больше.
Тем самым увеличивается нагрузка на ферментативную систему, как правило это происходит примерно в два – три месяца, когда своего собственного фермента недостаточно для того чтобы переваривать лактозу.

Question 13

Зелёный стул у грудничка со слизью

5 ответов

31 мая

Добрый день! Помогите пожалуйстаРебёнку 6 месяцев, он чисто на гв, два дня назад начался очень частый зелёный стул. Никаких других симптомов интоксикации нет, ест хорошо, активный. В животе слышно громкое урчание, после каждого кормления, памперс грязный. Раньше такого не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-31T08:34:48+03:00

Здравствуйте!

Чаще всего разжижение стула наблюдается на фоне дентации, либо не фоне вирусного процесса.

В таких случаях рекомендуют приём бак сет беби 1 Саше в день.

При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов),

Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),

Если отмечается сильная осиплость голоса рекомендуют ингаляции с пульмикортом.

Как правило, ромашку и другие травы не рекомендуют, так как может возникнуть аллергическая реакция.

При ухудшении состояния, повышении температуры, либо при появлении прожилок крови в кале рекомендуют сдачу оак+ срб, кал на оки методом пцр.

Question 14

Укус неизвестного насекомого

5 ответов

31 мая

Ребенка 3,2 года кто-то укусил в ногу. Укус увидели после прогулки вечером, он был похож на укус мошки. Ребёнок не жалуется , не чешет укус. Сегодня с утра появился отек и плотный и 2 следа от укуса с расстоянием друг от друга 2-3 мм, покраснениеСделала содовую примочку, дала...

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-31T08:04:36+03:00

Здравствуйте!

Как правило, насморк и другие симптомы это просто совпадение развития вирусной инфекции.

Подобные высыпания возникают при укусе насекомого ( комар, мошка) + аллергическая реакция на укус, т.к. достаточно сильный отёк.

То что отмечается 2 точки, нельзя исключать что был двукратный укус практически в одно и то же место, либо просто в дальнейшем произошла травматизации данного места.

В таких случаях рекомендуют:
1.Обработать высыпания антисептиком (р-рор хлоргексидина, мирамистин),

2.При зуде нанести противозудный лосьон (каламин, неотанин), либо антигистаминный гель (фенистил, диметинден),

3.Если зуд сильный - приём антигистаминных внутрь ( зодак/зиртек),

4.После обработки высыпания не трогать/ не чесать, часто мыть руки и коротко подстричь ногти, чтобы не травмировать и предотвратить присоединение инфекции,

5.При сильном местном отеке - крем адвантан/комфодерм тонким слоем 1-2 раза в сутки.

Question 15

Ребенок проглотил инородный предмет

5 ответов

31 мая

Сыну 10 месяцев, сейчас режутся три зуба, очень его беспокоят они, грызунки грызет редко, обычно старается укусить свои пальцы, край стола или стула. Сегодня увидела, что он что-то жует, оказалось, уголок стула грыз, там ткань и скобы, которые держат эту ткань. Заметила во...

Дания, Казань

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-31T08:09:17+03:00

Здравствуйте!

Самое главное в таких случаях - это спокойствие, чтобы в спокойном режиме наблюдать за малышом и оценивать самочувствие.

Маловероятно, что малыш мог проглотить острый предмет, но даже если рассматривать данный вариант, то обычно даже острый предмет чаще всего выходит самостоятельно с калом в течение 2-3 дней, а в желудке слизистая острый предмет отталкивает от стенок и обволакивает слизью, а в дальнейшем при прохождении в кишечнике предмет формируется в кал.

Но в любом случае рекомендуют следить за самочувствием, если возникает рвота, сильная боль в животе, частая диарея, в таких случаях рекомендуют вызов СМП.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме