Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, по описанным данным, по ОАК, гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, анемии и признаков латентного железодефицита нет;
Лейкоциты в норме,
Лейкоцитарная формула: в процентах повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы , но важно помнить, что у детей до 5 лет в норме лимфоцитов примерно в два раза больше нейтрофилов,
Единственное, в абсолютных значениях лимфоциты действительно повышены и нейтрофилы понижены, вероятно что ребёнок мог перенести бессимптомно вирусную инфекцию, иногда бывает что это и норма для детей данного возраста, доброкачественная нейтропения часто встречается.
Тромбоциты в норме,
Незначительно повышены эозинофилы, но если нет никаких проявлений аллергии, тоже считается диагностически не значимым.


В целом по ОАК всё хорошо, в дообследовании в таких случаях нет необходимости.

Здравствуйте!

Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.

Срыгивания до 2-3 столовых ложек допустимы.

Учитывая возраст, вероятнее всего малыш стал более активным и вероятнее всего по этой причине и возникают срыгивания, в целом если на фоне срыгиваний общее самочувствие не страдает, а также не страдают прибавки в весе, в таких случаях показаний для смены смеси нет.

Можно конечно и понаблюдать

У ребёнка дефицит витамина Д, снижен цинк. Цинк это кофактор коллагена, это ключевой структурный белок, отвечающий за упругость, эластичность и увлажненность кожи, формируя ее каркас. При его дефиците кожа более подвержена повреждениям, воспалениям. Цинк очень важен и для волос и для ногтей -без цинка ногти будут как берёзка исчерчены, без цинка кожа и волосы ломкие, не будет образовываться нормальный цвет лица. цинк можно подобрать в виде жевательных пастилок или шипучих таблеток, содержащих около 5-10 мг цинка, например, Мишки Иммунитет с цинком и витаминами, или специальные детские комплексы с цинком. Кобаламн В12 лабораторная норма, но этого может быть недостаточно - хорошо если он не ниже 300. Кобаламин (витамин B12) содержится в основном в продуктах животного происхождения: субпродукты (печень, почки),мясо (говядина, баранина, птица), рыба и морепродукты (сардины, сельдь, мидии, скумбрия), яйца (желток) и молочные продукты (молоко, сыр, творог). Повышены триглицериды, при этом снижены ЛПВП - то есть хорошие липиды снижены - ребёнок достаточно кушает жиры? Это и для нормального состояния кожи очень нужно. Также хотелось бы посмотреть нет ли нарушения оттока желчи - она и больше никто эмульгирует жиры и обеспечивает их всасывание. Анализ на Кандида - коэффициент позитивности значительно повышен. Из рациона рeкoмeндую максимально исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида на сахаре активно растёт и размножается. По поводу витамина Д: при дефиците витамина Д обычно рекомендую Вигантол в дозировке 4 капель (2000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л.
Для детей старше 3 лет лечебная доза 4 капли 2000МЕ, профилактическая 2 капли 1000 МЕ. Наружно: рекомендую рассмотреть мазь Радевит Актив - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации. Полностью витаминный состав мази. Препарат разрешён с года. Хранится в холодильнике.

Здравствуйте!

Не переживайте, вероятнее всего даже если попало что-то в рот, то это крохи, чаще всего из основных побочных явлений возможны высыпания по телу по типу аллергической реакции, в таких случаях достаточно увеличить питьевой режим и почаще прикладывать малыша к груди, если малыш на ГВ.

Для начала в таких случаях, действительно рекомендуется выяснить причину, неврологический характер, ставится только после исключения всех остальных возможных причин, поэтому для начала необходимо начать с самого простого, это соблюдение оптимального микроклимата, дальше пересмотреть возможные аллергены, можно сдать ОАК, и на общий иммуноглобулин Е ,
Если же всё таки это оказывается неврология , то исключить возможные триггеры и подключить успокоительные, в некоторых случаях даже работа с детским психологом.

Здравствуйте

Стул по фото вариант нормы. Такой стул часто бывает на ИВ.
Кстати на нан тройной комфорт периодически может быть такой стул. Диету вам соблюдать не нужно. На стул малыша ваше питание не влияет.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка, заселением микрофлоры кишечника.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Малыша что то беспокоит?

Здравствуйте!
По описанию можно предположить запор, таким стул быть не должен
В таком случае Рекомендуют предлагать водичку между кормлениями из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Ввести в 1-2 кормления кисломолочную смесь ( начать с 30 мл)

На улице, холод/ветер/мороз могут быть провокаторами, а так как кожный барьер еще не зрелый, то соответственно кожа воспаляется. В анализе крови все показатели находятся в возрастной норме. % отношение клеток крови не несут в себе диагностической ценности, так как их абсолютное числовое значение находится в норме

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Признаков аллергии или глистной инвазии нет. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии

Рада помочь. Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, Елси эритроцитарные показатели в возрастной норме лечения не требуется. Прикрепите пожалуйста общий анализ крови к вопросу.

Здравствуйте.
По современным рекомендациям за пупочной ранкой рекомендуют "сухой уход"
Это означает, что не стоит часто обрабатывать, использовать зелёнку или антибактериальные мази.
Но если есть выделения, то в таких случаях рекомендуют 1-два раза в день промыть хлоргексидином или перекисью, по фото явных воспалительных проявлений нет.

Если бы были какие-то критичные изменения по состоянию ребёнка, по весу, то малыша бы не выписали записали,назначили бы докорм смесью.
Поэтому волноваться не стоит, в таких ситуациях рекомендуют продолжать кормление грудью по требованию

По описанию стул является нормой для данного возраста, если есть фото-приложите.

Кому-то лучше парацетамол помогает, кому-то -нурофен, однозначно не скажешь. Возможно, интервалы сами по себе увеличиваются, и это положительная динамика.
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!

Во время обострения его можно применять у маленьких детей, это слабый гормон, но основное при атопическом дерматите - это использование эмолентов (увлажняющих средств) часто и обильно.
На лицо лучше использовать Элидел сначала вместо гормонов.