Онлайн консультация педиатра

Question 1

15 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенок болеет уже 7й день. Кашель,сопли,температура. Самая высокая температура была 38.9,сбиваем нурофеном,хватает на 9-10 часов,потом 38.6 и так каждый день. Пьем Ингавирин,амбробене,антибиотик панцев и антибиотик в нос,потому что были зеленые сопли,сейчас...

Елизавета

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-12-15T20:46:04+03:00

Здравствуйте.
Обычно госпитализацию рекомендуют при ухудшении состояния ребёнка, если температура плохо снижается, ребёнок отказывается от еды и питья.

По общему анализу крови нельзя исключить наслоение бактериальной инфекции, так как в лейкоцитарной формуле количество нейтрофилов больше, чем лимфоцитов (до 5 лет должно быть наоборот).
Подскажите пожалуйста, сколько дней ребёнок получает антибиотик?
Есть ли хрипы в лёгких?

Амбробене и другие муколитики детям до 5 лет не рекомендуют из-за того, что может образовываться большое количество мокроты, которую ребенок просто не сможет откашлять

Question 2

Срыгивание, желтуха, гипоксия в родах

4 ответа

16 декабря 2025

Мальчик 2 месяца, вес и рост прибавляет хорошо, при рождении вес 3390, рост 53 см. сейчас вес 5520 рост 58 см. Обхват головы в роддоме 34, сейчас 39.Ежедневно 2 капли аквадетрим, массаж, гимнастика, прогулка и вечернее купание. 1. С третьего дня жизни повышен билирубин , до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-12-16T21:10:07+03:00

Добрый вечер

Уровень билирубина 160 не требует никаких активных действий, кроме как прикладывания к груди и профилактмрованием запоров, так как билирубин лишний на 90% выводится с калом и на 10% с мочой

Периодически при физиологический желтушке могут быть скачки, у вас динамика снижения билирубина хорошая,
В норме проходит до 3 месяцев

Урчофальк и другие желчегонные никак не ускорят его выведение

Почти у всех младенцев край печени немного выступает из под края реберной дуги, это не сигнал к приему каких либо лекарств. Со временем она уменьшается сама

Если стул не водянистый и не впитывается почти полностью в подгузник, нет обилия пены, то нет показаний к лактозару, тем более он может подкрепить стул

Основным клиническим проявлением абкм является регулярное появление прожилок крови, они у вас отсутствуют

По описанию больше подходит под критерий мплаленческойдисхезии и колик.

Незрелые ретикулоциты у недавно рожденных малышей так же могут быть повышены , вследствие активации гемопоэза, признаков анемии по приложенному анализу нет.

Что касается вопроса насчет пограничного расширения межполушарной щели, как правило, данное состояние просто контролируют по НСГ в динамике, в этом случае рекомендуется получить второе мнение врача невролога, желательно придерживающийся принципов док.мед.

Question 3

У ребёнка ОРВИ 6 день температура

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнка 6 лет. 11.12 днём резка поднялась температура 38.8 . , болела голова, суставы, однократная рвота. 3 дня температура плохо сбивалась ( 3-4 часа) и опять поднималась до 39.7,,40, появились сопли ( белые, прозрачные) .На 4 день утром и днём температура...

Мордвинкина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-16T20:42:27+03:00

Здравствуйте, антибиотик, назначается если кровь бактериальная.

На вирусную инфекцию, может быть температура до 7-10 дней.

В таких случаях рекомендуется сделать рентген исключить пневмонию, и если будет пневмония, тогда назначается антибиотик.

Question 4

Литичка в/м с анальгином и демидролом ребенку 2 года

1 ответ

16 декабря 2025

Доброго времени суток! Ребенку 2,2 года, лежим 5 день в больнице с Ганконским гриппом, температура шпарит, ничем не сбивается, вплоть до того, что с температурой 38,3 под капельницей с жаропонижающим она поднималась до 39,1. А парой достигала 39,5. Снизить её очень сложно, в...

Анастасия, Астрахань

Вопрос закрыт

Чурсанова Диана Юрьевна · Answer · 2025-12-16T21:40:32+03:00

Добрый день . В данном случае вреда от применения данных препаратов намного меньше , чем риск развития судорог и других осложнений на фоне высокой температуры . Данные препараты применяются в детской практике , сейчас чаще в стационарах , вред от них сопоставим с другими НПАС ( парацетамол, нурофен) . Интоксикация организма итак высокая на фоне переносимого заболевания . В условиях стационара проводилась инфузионная терапия ( капельницы ) . Это во многом снижает побочный эффект от данных препаратов . Переживать не стоит, организм восстановится, тяжелых последствий от их приема не должно быть .

Question 5

Сыпь и температура

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день, вчера ребенок пожаловался на боль в горле, вечером чуть высыпало начал чесаться, дала зиртек прошло. Сегодня опять сильная боль в горле, плохой аппетит и температура 38,5 которая нурофеном сбилась до 37,9 и 38 и сыпь по всему животу, на спине еле заметная, но на...

uligerman@rambler.ru

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-15T20:36:30+03:00

Здравствуйте! По фотографиям и жалобам можно предположить течение фарингита ( слизистой оболочки горла). Нельзя исключить течение скарлатины.

Обычно рекомендуется проведение стрептатеста ( экспресс тест в домашних условиях) с целью исключения стрептококковой инфекции, которая требует назначения антибактериальных препаратов.

При выраженной болезненности обычно рекомендуют :
- парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день;
- орошение зева спреями с обезболивающим эффектом ( тантум Верде);
- полоскание зева физиологическим раствором;
- рассасывание немедикаментозных леденцов с целью увлажнения слизистой.

Если при сыпи есть зуд, антигистаминные можно оставить на 3-5 дней.

Question 6

Сыпь на тела у ребенка

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте Ребенку годик Вот такая вот сыпь на животике появилась Что это может быть ?

Екатерина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-12-16T20:30:45+03:00

Здравствуйте!

По прикрепленным фото можно предположить контактно -раздражительный дерматит.

В таких случаях следует наносить цикапласт В5 на покраснения.

Поддерживайте оптимальную температуру и влажность в помещении где находится ребёнок .

При выборе ткани для одежды малыша стоит отдавать предпочтение натуральным материалам и их гипоаллергенности (ткань предпочтительно фланель , трикотаж, лен)

Question 7

Какие анализы сдать

6 ответов

16 декабря 2025

Добрый вечер.В четверг в ночь у ребенка начала подниматься температура 38,5.Вызвали Врача поставили диагноз грипп(заболели всей семьей.Папа на день раньше ,мама на день позже)Все с большой температурой сильным кашлем.температура держалась два дня .с субботы и до понедельника...

Ирина

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-12-16T20:20:59+03:00

Добрый вечер
Существуют вирусы , которые способны вызывать двухволновую лихорадку
Например: энтеровирусы , аденовирусы, грипп и другие вирусы
Первая волна на внедрение вируса
Вторая волна связана с влиянием организма на повреждение тканей на фоне инфекции
Когда вирусная инфекция уже прошла

В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови
Срб
Прокальцитонин

Общий анализ мочи

Question 8

Результат анализов

5 ответов

16 декабря 2025

Уважаемые педиатры, просьба дать комментарий по результатам анализа 5 месячного ребенка на гв. Рост 68Вес 6.85

Ника

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-12-16T20:19:13+03:00

Здравствуйте

В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи рекомендуется исключать дефект сбора мочи.

Подскажите, как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Собирали через мочеприемник или сразу в контейнеры? Нет ли покраснение на половых органах?

Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа

С 6 мес норма гемоглобина от 100 и выше

- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

16 декабря 2025

Сзади анализы ребенку 15 лет , есть дефициты . Помогите расшифровать и назначить лечение .

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-12-16T20:14:53+03:00

Здравствуйте

При таких показателях По витамину Д можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 3.000Ме ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 6 капель

Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д.
Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1.000МЕ

Анализ крови без воспалительных изменений лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту старше 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.

эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет

По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
Ферритин норма от 30 и выше

Как правило при получении таких результатов анализа биохимии , говорят об отсутствии патологии.

Question 10

Сыпь у ребенка

4 ответа

16 декабря 2025

Здравствуйте, у ребенка 9 месяцев высыпало в подмышечной впадине, где-то 2 недели назад, недавно сменила памперсы на другую фирму, плюс дома кот, но с рождения аллергии не было на него. Купаемся часто. Вызвала врача на дом, сказали аллергия, давала Фенистил, мазала цинковой...

Антонина, Оренбург

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-12-18T10:18:04+03:00

Здравствуйте ,по фото похоже на проявление раздражительного дерматита
Ничего из химии не меняли ?
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)

Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

16 декабря 2025

Дочь, 17,5 лет Жалуется на сонливость, апатию, слабость, плохой сон. Сдали анализы необходима расшифровка рекомендации. Завтра должны быть готовы анализа на гормон ТТГ И ТЧ

Ксения

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-12-16T20:17:40+03:00

Добрый вечер. По результатам данных анализов вариант возрастной нормы. Всё хорошо.
Ждем остальные анализы

Обычно, дополнительно ещё рекомендуют проверить уровень витамина D и ферритина.

Подскажите, какой режим у ребёнка? Как питается? Какие-то витамины пьет?

Question 12

АБКМ и ЛН в 5 месяцев

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте. Как понять что у ребёнка действительно АБКМ? Кровь в стуле была с 7.11 по 18.11, сдавали копрограмму, анализы в норме, со слов педиатра, на руках, к сожалению, нет.Начала соблюдать диету кровь ушла. Ем только индейку, иногда свинину, крупы, макароны, овощи,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-12-16T20:12:43+03:00

Добрый вечер

По предоставленной информации и фото у малыша можно предполагать действительно как абкм , так и транзиторную лактазную недостаточность
В таком возрасте нет достоверных анализов, подтверждающих данные состояния, диагнозы выставляют на основании клинической картины

При абкм: это прожилки крови на регулярной основе, так же вы отмечаете усиление беспокойства у груди при провокационной пробе и отсутствие прожилок и беспокойства при соблюдении диеты.

Что касается лактазной недостаточности: очень водянистый стул, пена ( кал пузырится) , раздражение перианальной области, все это признаки ЛН

В подобных случаях рекомендуется соблюдение строгой элиминационной диеты в течение полугода

Лактозар в вашем случае дает минимальный эффект, имеет с смысл рассмотреть колиф с вашим лечащим врачом

Смесь нан антиаллергия является лечебной , которая может применяться длительно ( до 12 мес) и покрывает все потребности младенца, не волнуйтесь, если придется по каким то обстоятельствам прекратить ГВ и полностью перейти на нее.

Question 13

Плохие результаты анализа

5 ответов

16 декабря 2025

Добрый вечер, уважаемые доктора! Необходимо прокомментировать результаты анализа ребенкаТромбоциты у ребенка повышены практически всегда, от чего зависят неизвестно 🤷🏼‍♀️ У гематолога были-ответ «все в порядке, не наш пациент»Данный анализ сдавался после перенесенного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-12-16T20:13:35+03:00

Поняла Вас, увидела коррекцию вопроса.

Тромбоциты для возраста 3 лет в пределах нормы, так как норма до 500.
При подобных результатах необходимости в пересдаче анализа нет.

Question 14

Грипп и повышенный анализ креатинкиназа

3 ответа

16 декабря 2025

Ребенок 6 лет заболел в четверг, просто температура 38,5, на следующий день примерно все так же, день норм и потом по новой до 39,5. В понедельник сын начал жаловаться на ноги плакал, тело все болело. Кашель, сопли. Поехали в больницу, пневмонию исключили, отит средний с двух...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-12-16T20:22:15+03:00

Андреева Надежда Александровна

Как правило , нет

Показатели повышены незначительно

Question 15

Анализ крови

5 ответов

16 декабря 2025

Добрый день ! Малышу 1 год и 4 месяца ! Сегодня сдавали кровь капиллярную малышу, следим за тромбоцитами, так как в 3 месяца была у нас тромбоцитопиническая пурпура, на данный момент наблюдаемся у гемотолога и раз в 3 месяца сдаем кровь ! Пришли результаты! Все в норме кроме...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-12-16T19:43:22+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 105 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17.5

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Важно оценивать именно абсолютное количество нейтрофилов ( палочки+сегменты), так как в процентном соотношении палочки могут в норме отсутствовать.

Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500

4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч

По результатам оак все показатели соответствуют возрастной норме, не переживайте.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме