Онлайн консультация педиатра

Question 1

Зелёный кал

5 апреля

699.00 р.

Ребенку 1 год 8 месяцев. Примерно около недели у ребенка наблюдаю зелёный кал. Запора нет, температуры нет, признаки ОРВИ отсутствуют, препараты железа не давала, никаких лекарств не было, самочувствие отличное, бодрый и весёлый малыш. Фото кала приложила. Норма?

Екатерина

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-04-05T20:38:22+03:00

Здравствуйте
в этом возрасте цвет кала может меняться из за еды которую ребёнок ел в течение дня или за день до этого

Главное оценивать общее самочувствие ребёнка
Если стул не частый и полностью не впитывается в подгузник,нет боли в животе ,от еды не отказывается ,то признаков инфекции нет

Question 2

ОРВИ, анализ, травма

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

В семье 3 ребёнка. С 25 марта все переболели ротавирусом (или каким-то кишечным вирусом). Понос. Рвота. Температура до 38,5. Следом появились симптомы ОРВИ.У средней девочки 2,5 лет кашель, сопли,вчера 37, 5 . Лечим Изофрой, промываем физраствором. Пропили 3 дня...

Анонимный пользователь

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T20:40:10+03:00

Здравствуйте!

При появлении каких-либо симптомов после удара головой рекомендуется очный осмотр врача.

Подобные результаты копрограммы могут говорить о функциональной ферментативной незрелости ЖКТ, что является нормой в таком возрасте.

Подобные результаты ОАМ, обычно, говорят о норме.

В ОАК косвенные признаки присоединения бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуется осмотр ЛОРа для исключения отита и консультация педиатра, если нет улучшений в состоянии - рассматривается целесообразность приема антибактериальной терапии

Question 3

Расшифровка анализа, кашель

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Ребёнку 2 года 10 месяцев.Около 10 дней по утрам и иногда днем кашель. Насморка нет, но ощущается что утром скашливает слизь скопившуюся. Врач слушал, все чисто. На всякий случай сдали анализы, просьба посмотреть на отклонения. Волнуют повышенные гранулоциты.

Алиса

Карнаш Елена Владимировна · Answer · 2025-04-05T20:23:17+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.

Кашель вероятнее всего это проявление постназального затека, слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель

В приложенном вами анализе крови воспалительных изменений нет. Отмечается повышение гематокрита, что чаще всего связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком.

Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии нет.
Лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5лет, это особенности детской крови.
Моноциты в норме.
Появление незрелых гранулоцитов чаще связано с перенесенными инфекционно-воспалительными процессами и не являются поводом для беспокойства.

В таких случаях обычно рекомендуется:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-промывать носик морской водой
-поддерживать температуру воздуха в доме 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %. Часто насморк у деток связан именно с сухим тёплым воздухом в помещении.
-проветривание и влажная уборка в помещении.

Question 4

Помогите пожалуйста расшифровать

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Дочке 10 лет, жалобы на приступы нехватки воздуха, хрипы при глубоком вздохе! Педиатр ничего в легких не услышал, все хорошо. Назначили анализ крови, рентген. Прописали тенатен и пульмикорт. Скажите пожалуйста, все ли хорошо по анализу?! Благодарю

Елена

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T20:19:48+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

По ОАК серьезных отклонений нет.

Если у ребенка нет лающего кашля с удушьем ( стенозирующий ларинготрахеит) ингаляции с Пульмикортом не рекомендуют.

В подобных случаях рекомендуют консультацию невролога.

Question 5

Стафилококк у новорожденного

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Добрый день, хотела бы узнать второе мнение. Ребенку 1 месяц, и весь этот месяц у него проблемы с животиком. Сначала я думала, что это газики или колики, но потом обратила внимание на жидкий стул и кислый запах. Педиатру при осмотре тоже стул не понравился, он назначил нам...

Дарья, Киров

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2025-04-05T22:14:25+03:00

По описанию нет никаких отклонений у малыша. Анализ на дисбактериоз не информативен, это устаревший анализ, его показатели абсолютно ни о чем не говорят. Нет необходимости принимать бактериофаги .

У малыша сейчас могут быть функциональные нарушения жкт (колики, дисхезия, газики).

Рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.

Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.

Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, бейби калм, коликрокодил.

Question 6

Сон новорожденного

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Ребенок родился путем кс (тазовое предлежание) вес при рождении 3700. Сейчас 2 месяца вес 6505. Начались проблемы со сном. Днем спит на улице. Просыпается очень часто приходится докачивать. В ночной сон уходим в 21⁰⁰, засыпает практически сразу, минут через 10 просыпается...

Анастасия, Якутск

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-04-05T20:11:44+03:00

Здравствуйте
Возможно у малыша скачок роста , в этот период наблюдается регресс сна.
Также режим сна у ребёнка формируется к 3-4 месяцам. Сейчас старайтесь соблюдать режим дня, сна и кормления, постепенно , чтобы малыш привыкал

Question 7

Сыпь у ребенка

5 ответов

5 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, начну с самого начала заболевания,ребенок с понедельника примерно жаловался на першение в горле,во вторник немного желтых сопелек было,ну и имеется отечность в носу,дышит не очень хорошо, в среду добавилась температура 37,5 вечером, в среду температура...

Анастасия, Иркутск

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-04-05T19:56:36+03:00

Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, препараты, назначенные вам все раньше принимали? Может быть новое жаропонижающее какое-то дали ребёнку?

В какой дозировке даёте зодак?
Фото увидела и могу предположить, что это острая аллергическая реакция

Question 8

Почему боли в животе

1 ответ

5 апреля

ребенок заболел ротавирусом пролежал в инфекционном отделении три дня, на четвертые сутки отпустили домой , назначенное лечение выполняли, чувствовал себя хорошо , стул стал оформленным . Вчера опять начал жаловаться на боли в животе в области пупка , стул был кашицеобразным....

Эльмира, Черкесск

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2025-04-05T19:57:42+03:00

Здравствуйте!
Подобное состояние наблюдается при вирусных инфекциях, в том числе кишечных, и не редко. Лимфоузлы в кишечнике также реагируют на инфекцию, увеличиваются в размере, что и даёт болезненность.
Состояние нормализуется в течение месяца.
С целью купирования болевого синдрома рекомендую приём Тримедата или Нурофена.

Question 9

Сильная рвота у 8 месячного ребенка

2 ответа

5 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Такая ситуация, ребенку 8 месяцев, капризный, плачет практически всё время пока не спит, а когда не спит то всегда трет глаза, закатывает и засыпает просто чуть-ли не каждые 10-15 мин. Не писает, ни какает. Кушает плохо, может съесть 2-3 ложки каши, или смеси и...

Ангелина

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-04-05T19:55:53+03:00

Здравствуйте
Скорее всего с зубками не связано.
Учитывая возраст малыша и клиническую картину, необходимо в ближайшее время показать очно ребёнка врачу , сдать анализ крови и мочи
Сейчас дробно поите ребёнка, во избежания обезвоживания

Question 10

Не проходит ларингит

1 ответ

5 апреля

С 24 марта ребенок заболел. Анализы показали вирусную инфекцию. На фоне которой появился ларингит. Лечили без антибиотиков. Полоскали, рассасывали таблетки , ингаляцию делали . 2 апреля выписали . 3 и 4 апреля ребенок ходил в школу . Сегодня утром опять проснулся с лающим...

Анонимный пользователь

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2025-04-05T20:02:47+03:00

Здравствуйте!
Антибактериальная терапия рутинно не назначается. Необходимо сдать ОАК.
Ребёнок либо ещё не поправился от предыдущей инфекции и снова произошло обострение, либо произошло повторное инфицирование.
Деткам требуется время на восстановление иммунной системы после перенесённого заболевания.

Question 11

Результаты ОАК

7 ответов

5 апреля

700.00 р.

Добрый день.Сегодня с детьми сдавали ОАК. Девочки 1,6 и 4 года. Сдаем раз в полгода для профилактики.Посмотрите, пожалуйста результаты. Все ли в порядке?

Ольга, Череповец

Борисейко Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-04-05T19:44:02+03:00

Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают. Норма гемоглобина с года от 110.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Обычно такие показатели говорят о норме, в обоих случаях.

Question 12

Клебсиела у грудничка. Ужасные колики

6 ответов

5 апреля

1099.00 р.

Здравствуйте! Две недели ребенку. Живот урчит,прижимает ножки к животу, ерзает и ужасно кричит по несколько часов. Он полностью на грудном вскармливании.Даю ему от колик укропную водичку,Биогая ,Эспумизан,делаю массаж,выкладываю на живот,кладу грелку на живот. Ввела прием по...

Анонимный пользователь

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-05T19:46:20+03:00

Здравствуйте. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Есть для маленьких детей Бифиформ или Пробиофр или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 13

Нужен ли а/б?

6 ответов

5 апреля

800.00 р.

Девочка, 11 лет, (аллергик, 2год на асите) 29/03 поднялась температура, + боль в горле. Температура поднималась до 38,8. Сбивали - нурофен. Горло: оки полоскание, тантум, лизобакт. 01/04 температуры уже не было, появились сопли и немного кашель. 03/04 снова поднимается...

Анна, Москва

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-04-05T19:32:41+03:00

Здравствуйте
В анализе лейкопения, моноцитоз, ускорение СОЭ - вирусная инфекция (возможно, грипп)
Температура при гриппе может быть до 10 суток.
Также есть признаки сгущения крови, рекомендуется увеличить питьевой режим .
Антибиотик не показан

Question 14

Нужен ли антибиотик ребенку? Расшифровка анализа

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Подскажите нужен ли Ребенку, 2 года, антибиотики? Повышены моноциты сильно , что это означает? Почему цветовой показатель снижен?

Татьяна

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна · Answer · 2025-04-05T19:26:41+03:00

Здравствуйте , Татьяна!
Прикрепите , пожалуйста , результаты общего анализа крови для достоверной оценки
А также , скажите , какие на данный момент есть жалобы у ребенка ?
Повышение уровня моноцитов говорит о течение вирусной инфекции.

Question 15

Рвота у ребенка

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, ребенку 2 года Вторую ночь подряд его рвет непереваренной пищей, был понос Давала смекту в течении дня и ромашку с бак-сетомВ течении дня ребенок активный, веселый Что это может быть?

Анонимный пользователь

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-04-05T19:20:28+03:00

Здравствуйте
Это может быть проявление кишечной инфекции.
Рекомендуется соблюдение диеты: исключить молочку, свежие овощи и свежие фрукты.
Отпаивать ребенка регидратационным раствором, например, адиарин регидрокомплекс.
Доказанный препарат в отношении жидкого стула - энтерол

Также рекомендуется вызвать врача для проведения очного осмотра и осмотра (пальпации) живота