Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте. При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.

5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).

Важно знать, что подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен).

Так же в настоящий момент повсеместно "ходит" вирус гриппа. Рекомендую сделать экспресс-тест на грипп, так как именно для него характерна такая высокая температура. Если тест будет положительным, рекомендую прием Номидеса, это противовирусное, работающее против гриппа А и Б.

Здраствуйте. Кашель у ребёнка лающий ? Осиплость голоса есть? Преимущественно в какое время возникает?
В какой дозе назначен препарат?

Пульмикорт назначается только в двух ситуациях- острый ларинготрахеит и бронхообструкция .

Здравствуйте, ознакомилась с анализом.

Скажите, пожалуйста, подмывали ли ребенка с мылом перед сдачей? Собирали утреннюю и среднюю порцию мочи?

Возможно, это просто дефект сбора. Жалоб у ребенка при мочеиспускании нет ?

Добрый день. Судя по фото следы кала имеются. Возможно на фоне твердого стула происходит травматизация и образуется анальная трещина. Рекомендуется обратиться к детскому хирургу на очный осмотр, сидячие ванночки с ромашкой, местно мазь левомеколь прикладывать на салфетке. Главная задача не допускать твердого кала, обсудите диету с педиатром и детским гастроэнтерологом.

Пожалуйста ☺ Выздоравливайте, всё будет хорошо

Это, скорее всего, контактно - раздражительный дерматит
Можно использовать крем для чувствительной кожи, либо эмоленты
Это не аллергия, так как пищевая аллергия не будет локально

Здравствуйте
Наиболее вероятно, что очень болит горлышко, поэтому ребенок стал меньше есть и пить
Так же, при увеличении и отёке миндалин может возникнуть храп
Ребенок дышит с открытым ротиком?
Перед назначением антибиотика, анализы не сдавали?

Здравствуйте. Повышение Ig E может указывать на аллергию. Можете сдать эозинофильный катионный белок, а затем обратиться к аллергологу для консультации


По анализу крови повода для переживаний нет, все в пределах возрастной нормы

Здравствуйте.
Страшного ничего не должно быть. Максимум, что может быть - разжижение стула.
Сейчас можно дать ребёнку энтеросорбент, например, энтеросгель или пллисорб и предлагать больше пить жидкости.

Здравствуйте.
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Можно выполнять ингаляции с физ раствором, так как кашель может быть из за сухих слизистых
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
Потому что слизь, стекающая по задней стенке глотки, так же может провоцировать кашель

Если есть возможность, то да, лучше пересдать, чтобы педиатра и анестезиолога не смущал данный показатель

Здравствуйте! Антибактериальная терапия назначается на основании лабораторного исследования , в частности общего анализа крови , который показывает , что в организме воспалительный процесс бактериального характера. Температура до 39 пока не говорит об этом. При вирусной инфекции также отмечается повышение температуры тела.
Болит, потому что ребенок кашляет и мышцы напрягаются во время кашля.
Уточните возраст ребенка ? Питьевой режим как у него?

Здравствуйте, Ульяна!
По приложенному фото ничего критичного в примеси не вижу.
По Вашему описанию, жёлтые вкрапления это наличие совсем небольшого количества желчи. Как правило, если бы была прям явная желчь, то срыгивание было бы с зелёными вкраплениями.
Данное состояние наблюдается у грудничков, и может быть не редкостью, так как у них физиологические сужения в области входа в желудок и выхода из него, недоразвиты, поэтому происходит заброс содержимого вместе с примесью желчи.

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, малыш сильно тужился когда какал , такое может быть из-за натуживания тоже
Температура до 37, 5 рассматривается как норма в этом возрасте
Общее состояние как обычно , в зоне ануса нет трещин и покраснений ?

Здравствуйте.
Какой вес ребенка?

Если со стулом проблем нет, допаивание водой не нужно на искусственном вскармливании, так как это может создать ложное насыщение. Смесь делается на воде, нужное количество ребенок получает.

Если молока не сильно много, как перестанете кормить, оно постепенно уйдет. Препараты принимать не нужно