Онлайн консультация педиатра

Question 1

Желтуха у новорожденных, фототерапия, нужно ли продолжать фототерапию

3 декабря 2025

Здравствуйте, ребенок родился 22 ноября на сроке 37 недель 2 дня, вес 3570, Рост 51. Группа крови 3+, у меня 1+. С первым ребенком была гемолитическая болезнь новорожденных по конфликту по группе крови. Определилась не сразу, а на 5 день в больнице после роддома (3 день 160,...

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-12-03T18:00:42+03:00

Здравствуйте

Динамика снижения общего билирубина хорошая.
Учитывая уровень Общего билирубина на данный момент и возраст ребенка, фототерапия далее не показана.
Главное, чтобы уровень не был более 308 в возрасте старше 5 дней. (При показателях более 308 показана фототерапия)

Желтушка новорожденного может сохраняться до 3-4 месяцев.
Билирубин снижается волнообразно и постепенно.
В таких случаях рекомендуется чаще кормить малыша. Так как билирубин выводится с калом и мочой.

Question 2

Температура после ОРВИ

5 ответов

3 декабря 2025

Добрый день! Сын заболел с 25 числа, 1 раз поднялась температура 37.8, я сбила, больше её не было. Насморк и всё. До вчерашнего дня температура колебалась от 36.8-37.1. Пили Цитовир 3. Сдали кровь, прописали антибиотик. Вчера вечером поднялась до 38.4, сегодня также. Сдали...

Лизочка

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-03T17:40:14+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, тромбоциты в норме от 150 рекомендован контроль их уровня ручным методом, тест на грипп не проводили ? Новая волна инфекции может быть провоцирована новой волной вирусной инфекции, антибиотики не действуюь к сожалению на вирусы. До клацида какой антибиотик принимали ?

Question 3

Температура уже 6дней 38.5

6 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте у меня такой вопрос у ребенка появился кашель , насморк температура 38.5 уже в течении 6 суток , укол скорой не помогает ношпа лидокаин димедрол , ставим свечку Цефекон он не помогает , Ибупрофен свечи сбивают температуру до 37.6, от жидкого нурофена и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-03T17:38:20+03:00

Здравствуйте, Жаропонижающее рекомендуется из расчета парацетамол 15мг/кг, нурофен разрешен к применению с 3 месяцев . Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. При сохранении повышения температуры тела более 3 дней , рекомендуется сдача анализа крови. Следим за интервалами они должны удлинится в динамике. Какой вес ребёнка ? Анализы не сдавали?

Question 4

Почему такой стул?

1 ответ

3 декабря 2025

Здравствуйте! Нам 1 и 5 дней. Ребенок на ИВ нан оптипро. Ребенок, когда какает тужится. До этого был постоянно желтый стул. Сейчас заметила, что стул желто-зеленый. По состоянию все хорошо, особо не капризничает, спит, кушает. За месяц набрали практически 800гр. Педиатр...

Елена

Вопрос закрыт

Полухина Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-03T19:38:57+03:00

Здравствуйте!

Цвет стула может быть любой, кроме черного и белого. Связано это с незрелостью ферментов.

Так же ребенок не может координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна.это Проявляется криками, натуживанием, покраснение лица ребенка перед дефекацией.

Question 5

Признаки мезаденита

5 ответов

3 декабря 2025

С 28 на 29 число у ребенка поднялась температура 38.7 , на следующий день болел живот и ночью вырвало три раза, вызвали скорую по скорой осмотрел детский хирург (сказал что не хирургия) и инфекционист сказала кишечная инфекция, на следующий день началась диарея. На животик...

Ирина, Октябрьск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-03T17:55:46+03:00

Если на данный момент температуры нет и отмечается положительная динамика, то можно прием антибиотиков отложить

Question 6

Сыпь и сухие пятна

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте, мальчик 6 мес, гв, начали прикорм, овощи ввели, после ввода пюре груша, в тот же день мама ела халву,проявилась сыпь на животике и два сухих пятна на грудке. Подскажите как действовать.

Екатерина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-03T17:25:25+03:00

Здравствуйте, Екатерина !
Файлы с фото изучила
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита.
Можно фото увидеть?
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.

Question 7

Что с ребенком по результатам анализов

3 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте, ребенка ничего не беспокоило, просто планово (раз в год) пошли сдать анализы и вот такие показатели, что это может значить и что с этим делать? В настоящий момент есть небольшая заложенность носа, но она не проходит уже достаточно долго, брызгаем дезринит по...

Нина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-03T17:39:26+03:00

Здравствуйте. По анализу нейтрофилы в абсолютных значениях повышены и в относительных, лимфоциты понижены в относительных показателях- картина характерна для бактериальной инфекции, если клинически состояние хорошее, то иммунитет справляется и антибиотики не показаны. В моче плотность близко к верхнему референсу это от недостатка питьевого режима.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Кровь в кале у младенца

5 ответов

3 декабря 2025

4 месяца, грудное вскармливание. Капризничала около часа, поела, поспала и потом покакала, обнаружилась кровь. Что с этим делать?

Ангелина, Краснодар

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-03T17:20:31+03:00

Здравствуйте!
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 9

Не может покакать, ребенку 2 года

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте, ребенок не может нормально покакать 3-ий день, тужится и ревет. В первый день сделала клизму и покакал, кал был плотныйВторой день опять не мог покакать, сделала снова клизму, не помогло3 недели назад пропили антибиотик, сейчас даю пробиотик от сибирского...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-03T17:19:14+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить запор
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 2 пакетика в день-если нет эффекта 3 , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Question 10

Гидронефроз у новорожденного

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте! Родила 2,5 месяца назад сына. По узи при беременности диагностировали гидронефроз обеих почек у плода, расширение лоханок в 38 недель было до 12мм, паренхима 9,3.Сейчас сделали узи там уже паренхима 6 мм и 8 мм, размер лоханок тоже более увеличен. Насколько это...

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-03T17:21:27+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Пиелооэктазию обычно наблюдают до 1.5 лет, рекомендуют узи раз в 3 мес и сбор общего анализа мочи.
У большинства деток она есть, страшного в этом ничего нет, как правило , требует только наблюдение. В таком случае рекомендуют получить консультацию нефролога

Question 11

Ребенку 2 года , температура 40.

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте. У ребенка вечером 1 декабря температура 40,1. Вызвали скорую , сбили анальгином в пол 9 вечера. Хватило до 2 часов ночи. Потом началась рвота каждые 30 мин 5 раз , температура была 38-39 до утра. Утром 39,6 . 2 и 3 числа сбиваем температуру жаропонижающими...

Ирина, Торбеево

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-03T17:14:14+03:00

Здравствуйте, Ирина!
При таком анализе говорят об отсутствии острой бактериальной инфекции, и как правило, антибиотики в таком случае не назначают. Не исключено, что протекает грипп, экспресс тест не выполняли?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 12

Бронхиолит у грудничка

5 ответов

2 декабря 2025

Проживаем в Ханое, высокое загрязнение воздуха, у ребенка 1,5 месяца легкий кашель, температуры нет, поставили диагноз бронхиолит, прописали антибиотики азитромицин, сальбутамол и будесонид, бетаметазон. Мы купили небулайзер.Можно ли эти лекарств в таком возрасте? Хотим...

Татьяна

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-12-02T17:08:37+03:00

Здравствуйте!

Обычно бронхит имеет вирусную природу и перед назначением антибактериального препарата рекомендуют сдачу общего анализа крови + срб.

Из назначений: обычно при свистах, по показаниям, может быть назначен Беродуал/сальбутамол для расширения бронхов.

Будесонид рекомендуют при лающем кашле с удушьем.

Уточните, пожалуйста, на расстоянии слышны ли свисты?

Question 13

Ребенок ударился шеей

4 ответа

3 декабря 2025

Добрый вечер. Дочке 1.2, второй день как научилась залазить на кресло и просит постоянно это делать. Сегодня что-то пошло не так и она ударилась шеей. Так получилось, что я записывала видео в этот момент. Опасно-ли она ударилась и какие мои действия дальнейшие? Нужно...

Александра, Фрязино

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-03T17:12:07+03:00

Ориентируемся на малыша , если ребенок не будет сегодня излишне капризным , не будут ограничены повороты в сторону , то переживать не стоит

Question 14

Ребенку 2 месяца , не какает

7 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте, малыш не какает сам , помогаем трубочкой , какашки выходят как пюре , при этом пукает и тужится , ночью когда пукает плачет , но только определенное время , после первого ночного кормления , до этого какал сам , на ив кабрита

Виктория

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-03T17:00:53+03:00

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
По анализам можно предположить вариант нормы , Копрограмма без воспалительных изменений.ОАМ без воспалительных изменений
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-800
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Question 15

Высокая температура без видимой клиники.

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенок (2 года) неделю назад пожаловался на болезненность в горле, был подъем температуры до 38,5 в течении трех дней, на четвертый день самочувствие стало лучше, температуры не было, на пятый день выписали. На шестой день происходит резкий подъем температуры...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-03T16:58:48+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографию анализов, они еще не прикрепились. Как правило если срб выше 30, это говорит о присоединение бактериальной инфекции, и назначается антибиотик. Как самочувствие ребёнка ?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме