Онлайн консультация педиатра

Question 1

24 ноября 2025

Здравствуйте. Не знаю уже как быть. Ребёнку год и три месяца. Мы болеем уже больше месяца. Сперва болели две недели, вылечились. И через пару дней снова заболели. Лечились также две недели а после нас положили в больницу. В больнице пролежали 10 дней, с острым бронхитом. И...

Татьяна

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-24T11:28:23+03:00

Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы понимать есть ли присоединение бактериальной инфекции. Подскажите, в доме старшие дети есть? Какая максимальная температура была за последние сутки?

Question 2

Сыпь у грудничка

8 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте!Малышу 1 месяц и 3 неделиПоявилась сыпь, сначала была только вокруг ртаПотом пошла на ножки и ручки, была бесцветная, сейчас уже красновата, сегодня утром увидела еще и на животеЭто аллергия? Как могу помочь?Мы на гв, никакую диету не соблюдала изначально, все...

Елизавета, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-24T11:16:25+03:00

Здравствуйте, по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В таких случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
С питанием мамы не связано, поэтому не переживайте
Кормящая мама должна питаться сбалансированно, сидеть на строгой диете не нужно

Question 3

Можно ли ставить Синагис

7 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте.Нам через 2 дня нужна делать Синагис.Не так давно переболели чем то. Из симптомов были: сопли полторы недели, думала на зубы. Был кашель пару дне потом и все.В анамнезе у нас БЛД. Родились недоношенные на 28 неделе 950 грамм весом.От кислорода ушли быстро. БЛД в...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-24T11:14:46+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Уровень нейтрофилов и лимфоцитов в абсолютных числах при перерасчете в пределах нормы
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Как правило при получении данных анализов противопоказаний для вакцинации нет

Question 4

Посмотрите пжл анализы

5 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте, девочка, моя дочь, 16 лет. Жалобы на частые позывы в туалет (без боли), постоянно хочется сладкого, а чтобы покушать нормальную еду (нет аппетита), на уроках физ-ры часто становится плохо (при физической нагрузке), иногда бывает тремор рук ( я не замечала, но...

Любовь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-24T11:07:57+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 120 г/л).

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 13

Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч

Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 14нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 3000МЕ (6 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно.

Уточните, пожалуйста, как часто ребёнок болеет вирусными инфекциями?

Question 5

Малыш плохо засыпает

5 ответов

24 ноября 2025

Малышу почти 1.3 годика , с рождения проблема с засыпанием и со сном , были на ГВ говорили что это норма поверхностный сон , ручной , грудной и т д , почти месяц назад совершили ГВ и после этого сразу стал спать , без меня , час , часами , всю ночь , НО оооооооочень долго...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-11-24T12:09:17+03:00

Зарубина Татьяна Андреевна

Будьте здоровы ♥️

Question 6

Есть ли бактериальная инфекция по анализу крови

6 ответов

24 ноября 2025

Добрый день. Ребенку 4 года. Неделю назад появился насморк. Сопли не отходили особо, но заложенность довольно сильная.Закапывала тизин, затем промывала аквамарисом, затем назонекс. Обильное питье.Через неделю поднялась температура до 39,5 и опухли лимфоузлы на шее. Нос так...

Анна

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-24T11:48:38+03:00

Поняла Вас, в таких случаях нельзя исключать течение инфекционного мононуклеоза, для которого характерна подобная клиника.
К сожалению, действительно показано только симптоматическое лечение чтобы уменьшить симптомы: в нос - это санация носовой полости ( например с гипертоническим р-ром, например, аквалор форте - он уменьшает отёк и образование слизи) + аспирация, Назонекс имеет место быть, чтобы уменьшить отёк, так как при мононуклеозе происходит разрастание лимфоидной ткани.

Question 7

Сыпь у 8 месячного ребенка

9 ответов

24 ноября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста Сегодня третий день как вводим индейку ребенку в прикорм. И вчера я мама съела две дольки мандарина, сегодня утром вот такие прыщики не щечках и парочка на попе. Подскажите это аллергия ? Исключить мне цитрусы или ребенку индейку?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-24T10:59:33+03:00

Здравствуйте! По фото похоже на проявление раздражительного дерматита,

основная причина подобных высыпаний — перегрев ребенка, раздражение кожи потом,
Раздражение кожи тканями, реакция на бытовую химию,
из-за размазывания слюны, прикорма по лицу.

В таких случаях рекомендуется наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день для создания защитного барьера кожи,

Увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день.

Продукты не нужно исключать не из Вашего питания, ни малыша

Question 8

Лимфоузлы у ребенка 4 года

7 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте,у ребенка 4 года в течении недели колеблется температура ,к примеру мерю 37.0, через минут 15-20 снова мерю 36,7. Кашля соплей нет ,миндалины слегка красноватые ,на шее прощупываются с двух сторон лимфоузлы. Визуально не видно. В пятницу сдавали кровь,анализы...

Фериде, Бахчисарай

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-24T10:56:07+03:00

Здравствуйте
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие варианта нормы. Данных за воспалительные процесс, можно предположить, что отсутствует. Подскажите, какая максимальная температура была за последние сутки? Других жалоб ребёнка нет?

Question 9

Расшифровка анализа ОАК

5 ответов

24 ноября 2025

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови.Ребенок, 5 лет болеет больше недели.Начиналось, как обычная простуда насморк, кашель, боль в горле,небольшая температура 37.1-37.4.Через 4 дня поднялась высокая температура 39.7, хорошо сбивалась жаропонижающие. Но...

Мария

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-24T11:25:04+03:00

В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

В горло ангидак 3р в сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Question 10

Длинный период подрствования

5 ответов

24 ноября 2025

Новорожденный 12 дней, в ночное и утреннее время с 3:00 до 13:00, очень беспокойный. Просыпается на кормление и не спит по 4-5 часов подряд, всё это время плачет, с трудом может уснуть на час и всё по новой. На гв, но в период этих истерик бывает что бросает грудь минуты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-24T10:50:31+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»

-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)

Question 11

Лимфоденит

6 ответов

24 ноября 2025

Ребенок 5 лет 13.11. ларингит. С мая 2025 года воспалённые лимфоузлы (твёрдые) пропили Амоксиклав. 18.11 сдали мочу, 19.11. сдали кровь. СОЭ увеличен. Ребенок на протяжении долгого времени трогает пенис (говорит прилипает), боли при мочеиспускании нет. Педиатр назначила...

Юлия

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-24T10:35:45+03:00

Здравствуйте
Лимфоузлы увеличиваются на фоне перенесённого заболевания приходят в норму в течение нескольких месяцев. Это абсолютно нормально. Если по общему анализу крови изменений нет, ничего с ними делать не нужно. Подскажите, по общему анализу моче изменений нет?

Question 12

Желтуха новорожденных

5 ответов

24 ноября 2025

Добрый день, не можем победить желтуху новорожденного.Ребенку 26 дней, мальчик.1) при выписке из роддома общий билирубин 171.2) спустя 2 недели не видим побеления кожи, решаем лечить самостоятельно лампой (участковый педиатр сказала - физиологическая, сама пройдет).3)...

Полина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-24T10:36:46+03:00

Здравствуйте!

Норма общего билирубина у малышей до 1 месяца может достигать 300-350, текущие цифры пограничны и в таких случаях рекомендуют фототерапию, не менее 8-12 часов в сутки, 3 часа очень мало, поэтому если в домашних условиях не получается держать малыша под лампой такое количество времени, в таких случаях рекомендуют госпитализацию в стационар, чтобы малыш был под наблюдением.

Любые препараты по типу урсофалька и хофитола не рекомендуют, так как они направлены на снижение прямого билирубина, а при физиологической желтухе повышается непрямая фракция.

В литературе описаны случаи медленного снижения общего билирубина на грудном вскармливании из-за определённого вещества в молоке и в таких случаях маме рекомендовали сцеживать грудное молоко и подогревать его на водяной бане, а затем предлагать малышу.

Подогрев по следующей схеме:

1. нагрев молока до 62.5ºC течение 30 минут.
2. мгновенная пастеризация: молоко нагревают строго до 72ºC на 15 секунд (труднее контролировать)

Выполнять такую манипуляцию рекомендуют 4-5 раза в сутки в течение 4-5 дней, обычно после данной процедуры билирубин начинает более активно выводиться из организма.

Перевод на смесь, выполняя данную процедуру, не показан.

Question 13

АБКМ и жидкий стул

5 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте Ребенку 5 месяцев Срыгивает с рождения В 3 месяца научился переворачиваться и ситуация только усугубилась Срыгивает не много, но постоянно между кормлениями, может и через час и через два спрыгнуть Врач поставила АБКМ Перешли на частично гидроизованную смесь Стул...

Викторияя

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-24T10:58:40+03:00

В сутки не должно выходить более 1000 мл смеси, иначе это уже перекорм, отсюда и срыгиваний будет больше

Поэтому стараться держать интервал, допаивать водой

Question 14

Порез ребенка

1 ответ

24 ноября 2025

Здравствуйте!Ребенку 2,6 года порезала верхнюю небу зашивали прошло неделя ровно нужно ли делать прививку от столбняка?Порез был дома железной палкой от мебели

Патимат

Вопрос закрыт

Григорьева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-11-24T12:15:00+03:00

Здравствуйте, если ребенок вакцинирован по возрасту, были сделаны вакцины (пентаксим, акдс), в таком случае дополнительно не нужно прививать ребенка от столбняка, так как в этих вакцинах уже есть столбнячный анатоксин.
Если ребенок не был вакцинирован ранее, тогда нужно привить ребенка.

Question 15

Расшифровка ОАК

7 ответов

24 ноября 2025

После затяжного ОРВИ сдали ОАК, 3 показателя отклонены от нормы. Стоит ли переживать, или отклонения могут быть просто следствием перенесённого заболевания?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт