Онлайн консультация педиатра

Question 1

20 ноября 2025

Здравствуйте! Дочери 4 месяца и 1 неделя, с 01.11. на смешанном вскармливании, может ли быть лактазная недостаточность из-за смеси? Очень много газиков, живот бурлит, и раздражения на попе, как будто долго не меняли подгузник, хотя меняю часто и каждый раз наношу судокрем....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-20T23:43:05+03:00

В молоке (переднее) действительно лактозы больше, чем в «заднем»

Поэтому обычно рекомендуется питание до полного опустошения груди или реже менять грудь между собой, то есть прикладывать повторно к одной и той же груди,либо можно сцедить небольшую порцию «первого» молока перед кормлением

Question 2

Дозировка Амоксиклава ребенку

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Лор назначил суспензию амоксиклав 250+62,5/5 мл по 7,7 мл 3 раза в день. Возраст 7 лет, вес 29 кг. Один флакон выпили, кончился, пить еще несколько дней, а такой дозировки в суспензии нигде не могу найти больше. Подскажите, пожалуйста, чем заменить и какой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-20T23:13:25+03:00

Здравствуйте, по массе тела минимальная доза 50 мг/кг, что соответствует 9.6 мл суспензии 250/5мл. Была немного недостаточная доза. Если имеются таблетки амоксиклав 500 мг, можно взять их и по 1 таблетке три раза в день.
А что лор лечит?

Question 3

Ребенок постоянно тужится

5 ответов

20 ноября 2025

Ребенок постоянно тужится уже в течение 3 месяцев уже, нам 4 месяца. В 1 месяцев все было отлично, какали хорошо, газы выходили постоянно. Но с 2 месяцев начались какие-то проблемы. Перестали какать, стали принимать Лактазар и какали с ним, но газики очень плохо выходят. Даже...

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-20T22:59:19+03:00

Здравствуйте. По описанию жалоб, похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться акту дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.

Скажите на каком вскармливании малыш? Сколько дней не бывает стула? Самостоятельно отходит после длительного отсутствия или чем-то стимулируете?

Question 4

Расшифровка анализа крови

6 ответов

20 ноября 2025

Волнует повышенный гемоглобин и гематокрит. Ребенок занимается спором 4 раза в неделю по 2 часа

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-11-20T22:49:09+03:00

Также остальные показатели в норме, лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту, тромбоциты в норме, в целом всё хорошо.

Question 5

Расшифровка анализов

3 ответа

20 ноября 2025

Ребёнок идёт на поправку, педиатр назначил антибиотики, увидев результат крови, посмотрите действительно нужны ли они?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-20T22:21:06+03:00

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение

Прием антибиотика по описанию и анализам не показан

Question 6

Ребенку 11 месяцев, частые ночные просыпания

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 11 месяцев с 2 месяцев находится на ив. Всегда спала плохо, а последнее время просыпается раз 10 за ночь. Не могу понять что делаю не так. Сейчас подъем в 7.00 потом первый дс в период с 10 до 11 , раньше спала в среднем час , а последнюю неделю спит пол...

kabulgakova@mail.ru, Железногорск

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-20T22:18:25+03:00

Здравствуйте

Если ребёнок просыпается ночью то вероятно не догулял днем
Ребёнок растет и интервал бодрствования может увеличится
Попробуйте отменить последний дневной сон или не продлевать

Гулять не меньше 2 х часов в день
Ограничить экранное время до 1 час в день
В активные игры перед сном не играть

Гулять вечером после ужина

Купать малыша перед сном (можно магниевую соль добавлять в ванну )

Не перекармливать перед сном (последний прием пищи и жидкости за 2-3 ч до сна )
Можно заваривать чай из мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля они успокаивают

Оптимальное время укладвания с 8-9 вечера
Не пропустите момент когда малыш хочет спать (ходит сонный ,зевает,трет глазки )если пропустить ,то потом малыш переутомляется и становиться возбужденным

Так же внешние факторы влияют
Если в помещение душно и жарко ,нет доступа свежего воздуха , сильно укутали малыша

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Дополнительно можно проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна

Question 7

Свисты при вдохе у ребёнка

5 ответов

20 ноября 2025

Ребенку 7 лет, вечером 19 ноября начало беспокоить горло , было красное, немного присутствовала осиплость голоса , насморка , температуры не было . Лечили горло тёплым питьем , полоскали фурауелином. Сегодня утром 20 ноября ребёнок проснулся, несколько раз покашлял , потом я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-20T22:16:23+03:00

Здравствуйте. По описанию жалоб, можно предположить, течение вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.
Для горла можно использования ангидак, стрепсилс для рассасывания.
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
При сухом, лающем или малопродуктивном кашле, сиропы муколитиков не показаны. Рекомендую сделать ингаляцию с пульмикортом и беродуалом. Беродуал 15 кап+пульмикорт 0.5 мг 1 мл + 2 мл физраствор. Можно дышать 2-3 раза в день. До полного купирования кашля.

Question 8

Раздражение на ножке

5 ответов

20 ноября 2025

Малышу 8 месяцев. Появилось раздражение на ножке под попкой. Подгузник не меняли , порошок тоже. Ни чего нового не вводили

Татьяна

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-20T22:05:54+03:00

Здравствуйте
Обычно при наличие таких высыпаний можно предположить наличие раздражительного дерматита

Возможно что то новое в химии (порошок ,гели,шампунь)
На резкие перепады температуры,на сухой воздух,из за постоянного трения

Обычно рекомендуют скорректировать уход за кожей ребёнка

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи
После купания ,кожу промокнуть сухим полотенцем ,не тереть

Сухие участки увлажнять
эмолентами (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar) в течение дня

Цикопласт 2 раза в день

Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )

Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Зодак в возрастной дозировке

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Если не будет улучшения рекомендуют очный осмотр дерматолога

Question 9

Ночное засыпание

6 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте, помоги пожалуйста нормализовать засыпание в ночь. Малышу 3 месяца 14 д , в ночь уходи тяжело плачет сильно, грудь не берет. Днём засыпает хорошо но спит по 40 мин, иногда могу продлить, но в коляске на прогулке только 40 мин и все больше не спит

Екатерина

Вопрос закрыт

Серебрякова Наталья Леонидовна · Answer · 2025-11-20T22:41:13+03:00

Нет , время бодрствования выдерживать не обязательно, это все условные нормы. Детей вообще сложно подстроить , каждый ребёнок индивидуальный , иногда делаешь уже все по минутам , каждый день одни и те же действия и режим , и в один день все как надо , а в другой день все ломается .
Или наоборот только настроишь режим , у ребёнка то скачок роста , то зубы , то смена погоды . Нервная система у них еще настолько не стабильна , что реагирует на любое изменение.
То что начинает ребёнок нервничать и сжимать соски , да это могут быть предвестники Зубов . Ребёнку хочется почесать десны .
Можно прорезыватели положить в холодильник, и давать уже охлажденные . Ребёнок от этого не заболеет, но десны обезболит хорошо.
Так же можно скачать приложение на телефон, называется скачок роста . Оно бесплатное , по нему можно отслеживать скачки , понимать какие навыки ждать у ребёнка .

Question 10

Железо у ребенка

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый вечер! Сдавали оак в конце августа гемоглобин был 105, отправили сдать анализы на железо (прилагаю), а а основании анализов назначили препарат железа, давала ферра санол, длительностью месяц и 1 неделя. Потом для лечения Зубов пересдали оак и гемоглобин был 120. После...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Нечаева Виктория Владимировна · Answer · 2025-11-20T21:55:38+03:00

Добрый вечер.
По таким анализам биохимии крови обычно говорят о легком дефиците железа (у детей мы стремимся к минимальному показателю ферритина 30). По крайнему анализу крови, помимо гемоглобина, эритроцитарные индексы также нормальные, что косвенно подтверждает отсутствие латентного дефицита железа, но точно можно обычно сказать именно по уровню ферритина. В таких случаях обычно допускается включить в рацион продукты в повышенным содержанием железа и сделать контроль крови через месяц , после чего принимать решение о повторе курса препарата.

Question 11

Сыпь на коже ребенка

6 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Сыну 1г и 4мес. Подскажите, пожалуйста, это похоже на атопический дерматит, или я ошибаюсь? Также высыпания присутствуют на ягодицах и в области подбородка. Подскажите возможные причины появления и чем можно обрабатывать?

Юлия, Щёлково

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-20T21:52:07+03:00

Здравствуйте!

Да, по фото проявления атопического дерматита, довольно частое проявление у детей на первом году жизни.
Усиление покраснений может провоцировать сухой воздух, холод (после прогулок), вода.
В таких случаях очень важен хороший уход за кожей.

Также важно поддержание оптимальной влажности в помещении - 50-60%, минимизировать использование влажных салфеток, во время купания использовать масло или гель для атлпичной кожи, также очень важно хорошо увлажнять кожу - для этого подойдут эмоленты - но придется подбирать, какие хорошо подойдут коже ребенка (Ля рош позе Липикар, Топикрем, Атопик, Авене, Липобейз и другие). Есть жирные (бальзамы), есть легкие (молочко), наносятся толстым слоем без втирания при первых признаках сухости, несколько раз в день - как только увидите, что кожа снова сухая, на более раздраженные и красные места можно наносить бальзам с приставкой Цика (цикапласт, цикаплюс и другие), они оказывают заживлюящее действие
На фоне адекватного увлажнения сухость и покраснение должны пройти

Question 12

Рвота, понос, сопли, ребенку 1,1

5 ответов

20 ноября 2025

13 ноября появились симптомы простуды, только насморк и температура, поднималась до 38,3, держалась максимум сутки, больше не было. По сегодняшний день сопли желтые, были сегодня на приеме у педиатра и лора. Лечение проходим. Сегодня рано утром сына вырвало, обильно. Был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-20T21:46:52+03:00

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут.

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты -кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При диарее Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

Question 13

Температура у ребенка 3-х лет

5 ответов

20 ноября 2025

У дочки в воскресенье поднялась температура, без каких-либо симптомов держалась целый день 38,0–38,3°C. Почти не падала, нурофен и парацетамол чередовал в дозировке по весу.В понедельник–среду ребенок был активен, но присутствовал жидкий стул. Я подумала, что дело в молочке,...

Влада

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-11-20T21:44:59+03:00

Здравствуйте

При жидком стуле можно начать прием Адиарин (является регидрокомплексом), для закрепления стула можно начать прием Бак сет/Энтерол

Если температура будет сохраняться более 3-4 дней, рекомендую выполнить узи брюшной полости, сдать общий анализ крови (для исключения присоединения бактериальной инфекции), общий анализ мочи (для исключения инфекции мочевыделительной системы)

Question 14

Лечение мононуклеоз

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Лежали с ребенком( возраст 1,4) в больнице с 12.11 по 19.11. Диагноз: инф.мононуклеоз, катар верхних дых.путей, лимфоденит, тонзиллит ср.ст.тяжести соп. гипертрофией 2 степени. Лечение: цефтриаксон в/м, ацикловир.Результат на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 тип, ковид...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-20T21:46:01+03:00

Здравствуйте!

По описанию и по анализу от 20.11 у ребенка сейчас скорее картина остаточного воспаления после перенесенной инфекции, чем острого бактериального процесса. Лейкоциты, нейтрофилы, гемоглобин, тромбоциты в референсе, выраженного сдвига в формуле нет, отмечаются умеренно повышенные тромбоциты, эозинофилы, СОЭ и СРБ.

По ОАК, кровь в целом спокойная. Лейкоциты 7.19, нейтрофилы и лимфоциты в допустимых возрастных пределах, гемоглобин 112 для этого возраста приемлем. СОЭ 26 и СРБ 8.2 указывают на то, что воспалительный процесс еще полностью не затих, но это невысокие значения, без признаков тяжелого бактериального воспаления.

При инфекционном мононуклеозе антибиотики обычно нужны только при явном присоединении бактериальной ангины, отита, пневмонии по клинике и осмотру. Одних только цифр СОЭ и СРБ в таком диапазоне обычно недостаточно, чтобы обосновывать смену антибиотика на новый курс, если нет температуры, гнойного налета, ухудшения самочувствия. Окончательное решение все равно принимают очно, глядя на горло, лимфоузлы, дыхание.

СОЭ растет и падает медленно, она может держаться повышенной несколько недель после болезни, поэтому разница 24 и 26 клинически почти ничем не отличается. С-реактивный белок меняется быстрее, на фоне колебаний состояния, инъекций, прорезывания зубов, легких вирусов он может давать небольшой подъем, при этом ребенок уже идет на поправку. Уровень около 8 мг/л как раз укладывается в такой остаточный или легкий воспалительный ответ.

Question 15

Эхо признаки увеличения печени

5 ответов

20 ноября 2025

Ребенку 1,5 месяца. Плановый осмотр специалистов. По результатам узи брюшной полости «эхо признаки увеличения печени. Размер правой доли 75мм ,размер левой доли 51мм, 1 сегмента 13мм. Педиатр на осмотре отмечает желтушку, рекомендаций никаких не дает желтушность не ярко...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-11-20T21:34:20+03:00

Здравствуйте

В норме у малышей чуть увеличена печень, так же, как я поняла, что у малыша желтуха - это так же может влиять на размер печени.

Главное, что структура печени не изменена.

Как правило, желтуха у малышей проходит полностью к 3-4 месяцам.
Если малыш на грудном вскармливании, рекомендуется чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой
Фототерапия, согласно клиническим рекомендациям, у малышей старше 5 суток рекомендуется при билирубине более 300

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме