Что вас беспокоит?
Покраснения на попе грудничка
Здравствуйте! Дочери 4 месяца и 1 неделя, с 01.11. на смешанном вскармливании, может ли быть лактазная недостаточность из-за смеси? Очень много газиков, живот бурлит, и раздражения на попе, как будто долго не меняли подгузник, хотя меняю часто и каждый раз наношу судокрем. Стул несколько раз в день, иногда сразу после кормления, частенько кислый запах. Стул был такой до 2 месяцев, перед кормлением давала лактазар бэби, после 2 месяцев стул нормализовался, прошли колики, но после введения смеси как будто снова все вернулось, только без коликов. Педиатру участковому сказала про стул, она сказала, что это норма. Про покраснения на попе не говорила, т.к. думала, что это от подгузников, но не успели одни опрелости вылечить, как пошли сразу следующие, покраснели даже половые губы у дочери.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото раздражения?
Описанная картина может соответствовать клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
На перианальную область рекомендуют чередовать судокрем и пурелан после каждой смены подгузников.
Фото нет, завтра сделаю пришлю. Газы бывают с капельками кала. Жидкий стул бывает, протекает из подгузника, но пены вроде нет, или я её не распознаю.
Поняла Вас, в таких случаях нельзя исключать лактазную недостаточность, даже без наличия пены.
Прикрепила фото. Качество немного смазано из-за активности ребенка
Может ли ребёнок плакать при подмывании из-за этого раздражения?
Принятый ответ
Здравствуйте, спасибо ознакомилась.
Визуально нельзя исключать раздражение от кала, учитывая что он жидкий, данное раздражение может приносить дискомфорт малышу.
Спасибо большое!
Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Здоровья вашему малышу
Есть фотография стула?
Лактазар в первые 2 месяца давала ребёнку, результат был с первых же приёмов. Массаж и зарядку с ножками делаю в течении дня, живот всегда мягкий, столбиком держу после каждого кормления, постукиваю по спинке, чтобы лучше вышел воздух. Фото стула нет, завтра сделаю вышлю.
Хорошо. Напишите когда прикрепите
Здравствуйте, прикрепила фото стула и раздраженной кожи на попе.
Пукнула и жидкий стул вытек
Здравствуйте, да, это лактазная недостаточнтсть. Ферменты нужно давать, минимум 2 недели для получения эффекта
Спасибо большое!
Биогая подойдёт в качестве фермента?
Лактазар, колиф, Изидор вот эти ферменты
Пробиотики не лечат лактазную недостаточность
А лактазар можно добавлять сразу в весь объем смеси или обязательно выделять 10-30 мл для фермента, а остальным объёмом докармливать. И можно ли его именно в смесь, а не в грудное молоко? Уточняю т.к. смесь ребёнок гарантировано съест, а молоко под вопросом, может и отказаться.
Да, можно
Главное, чтоб весь объем скушал
Принятый ответ
Если нет, тогда сначала смесь в ложку, туда капсулу, выдать с ложки, и допить из бутылочки
Спасибо большое!
Здравствуйте
В целом лактазная недостаточность возникает не из-за смеси, в грудном молоке также содержится лактоза, которую необходимо расщеплять
У детей чаще всего наблюдается транзиторная (временная) лактазная недостаточность, а не врождённая.
Поэтому она может появляться не сразу, ребёнок рождается с определённым количеством фермента лактозы, которого в первое время достаточно для того чтобы переваривать питание, но потом количество данного фермента снижается, но при этом ребёнок кушает больше.
Тем самым увеличивается нагрузка на ферментативную систему, как правило это происходит примерно в три – четыре месяца, когда своего собственного фермента недостаточно для того чтобы переваривать лактозу.
Поэтому в таких ситуациях возможно использование колиф/лактазар в каждое кормление для облегчения состояния ребёнка
С рождения ЛН была, после 2 месяцев стул стал лучше, таких раздражений не было. Сейчас ребёнок ест грудь и смесь, больше смесь, чем грудь, грудью потом добирает, но я думаю раз она не так часто ест грудь, то может она больше переднего молока потребляет, в нем же больше всего лактозы. И очень сильно бурлит живот и много газиков, пукает даже когда плакать начинает, как будто кишечник напрягается и выдаёт газы одновременно с плачем.
Принятый ответ
В молоке (переднее) действительно лактозы больше, чем в «заднем»
Поэтому обычно рекомендуется питание до полного опустошения груди или реже менять грудь между собой, то есть прикладывать повторно к одной и той же груди,либо можно сцедить небольшую порцию «первого» молока перед кормлением
Грудь ест в основном ночью, днем чаще всего берет сосок и отказывается, приходится давать смесь. Днем грудь ещё берет когда засыпает, может тихонько подсасывать при засыпании и даже во время сна. Не знаю считается ли это кормлением.
Здравствуйте !
По описанию можно предположить лактазную недостаточность
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
А лактазар можно давать разбавленным в воде в чайной ложке? С груди вручную не сцедить, а в смесь ничего добавлять нельзя насколько я знаю.
В воде нельзя
В смесь можно добавлять ферменты ( это прописано в инструкции к препаратам)
А на коробке смеси написано наоборот ничего нельзя. Где правда?)
Ориентируемся на инструкцию к препарату
Детям на искусственном вскармливании: содержимое кап- сулы Лактазар добавляют в саму порцию уже готовой теплой смеси, тщательно перемешивают и приступают к кормлению через несколько минут.
У нас грудь и смесь, но смесь она гарантировано съест, а вот грудь может не взять, это по желанию. Я же могу в любом случае сразу в смесь?
Принятый ответ
Да
Спасибо большое!
Здравствуйте.
Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.
Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.
ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами
При наличие таких симптомов В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
ЛН может вернуться, даже если раннее была купирована. ЛН проходит к 6-7 месяцам. Раздражение на попе пройдет, как только стул нормализуется.
При раздражение перианальной области рекомендуют:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
Подмываться после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
Салфетки влажные не используем
Присыпку тоже не используем , так как она сильно сушит и травмирует кожу
Судокрем /бепантен после каждого подмывания наносить
Можете прикрепить фотографии.
Прикрепила фото. Качество немного смазано из-за активности ребенка
Вот это и хотела узнать, может ли вернуться ЛН, значит может.
Может ли ребёнок плакать при подмывании из-за этого раздражения?
Принятый ответ
Конечно при выраженном раздражение может.
По фото есть плёночный дерматит, пока что все вышеперечисленные процедуры делать. На фоне угасания симптомов лн - стул нормализуется - раздражение на попе пройдет
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202215 ответов
- 29 Октября 202214 ответов
- 21 Ноября 202246 ответов
- 27 Января 202320 ответов