Онлайн консультация педиатра

Question 1

19 ноября 2025

Здравствуйте! Ребёнку 1,5, мучают постоянные запоры. Началось примерно это с 8-10 месяцев с момента введения прикорма, а также кефира. Смесью не докармливаем с тех пор. Общий правильный стол, сбалансированное питание. Завтрак-каша на молоке манная, овсяная разбавленная водой...

Ольга

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-19T11:41:04+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор.

Уточните, пожалуйста, Форлакс даже при смешивании с едой с напитком не пьёт?
Правильно понимаю, что Дюфалак даёте не ежедневно?

По описанию, нельзя исключать, что основная проблема, вероятнее всего, в недостатки воды, так как малыш отказывается от воды.

В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут

- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки)

-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный.

- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.

Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.

Question 2

Есть ли бактериальные осложнения?

5 ответов

19 ноября 2025

05.11 ребёнок проснулся с заложенным носом. 07.11 поднялалась высокая температура(39 градусов), держалась 3 дня. Затем спала до 37,5 и такой была 2 дня. Ещё 2 дня температура была 37 градусов. Потом температура спала. Всё это время у ребёнка был заложен нос, и было красное...

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-19T11:23:57+03:00

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- нейтрофилы в абсолютных числах в норме, бактериальных изменений не определяется, в таких случаях анти антибиотик не назначается.

Соэ не специфический показатель повышается при любой инфекции, и медленно приходит в норму в течение месяца

Вероятно, у ребёнка может быть новая вирусная инфекция, поэтому пока стоит понаблюдать за состоянием в динамике

Question 3

Болел живот у ребенка, сдали анализы

6 ответов

19 ноября 2025

Добрый день! Недавно у сына (3 года) заболел живот, срочно забрала из садика, дежурный посмотрела/потрогала живот, сказала, что все нормально, дала направление на анализы и выпить ношпу. Жалобы есть, у него давно неприятно пахнет по утром изо рта, частенько болит животик....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-19T11:45:15+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови данных за воспалительный процесс нет, лейкоциты в норме, по формуле отмечается пограничный уровень эозинофилов, возможно есть склонность к аллергии?

Норма тромбоцитов от 150 до 500.

По результату оам воспалительных изменений нет.

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются только признаки ферментативной незрелости в силу возраста ( наличие крахмала, мыла и так далее)

Учитывая, что отмечается боль в животе, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП.

Уточните пожалуйста, накануне перед появлением боли в животе не было ли признаков вирусной инфекции?
Нет ли проблем со стулом?

Question 4

Рвота у ребенка

9 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте, ребенок 4 года, 6 дней назад в детском саду начилась диарея, забрала домой, дала смекту, в ту же ночь ребенок пошел в туалет и видимо от тужений его вырвало(так же была диарея)вызвали врача, врач назначила энтерофурил 5 мл-3р/д 7 дней, энтерол 1 Саше -3р/д-10...

Кристина

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-19T11:12:54+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

По представленному общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции, повышены лимфоциты. По представленным общему анализу мочи есть небольшой дефект сбора

Question 5

Анализы крови тоехмесячного

10 ответов

19 ноября 2025

Ребенку исполнилось 3 месяца, планово сдали кровь, ничего не беспокоит , активный, без причины не плачет, с рождения на смеси Посмотрите пожалуйста , что не так в анализах

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-19T11:11:41+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17,5
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Все показатели в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч

По результатам оак всё показатели соответствуют возрастной норме.

Question 6

Орви, кашель. Назначение антибиотика.

5 ответов

19 ноября 2025

В субботу заболел ребенок, кашель сопли, горло. Темп 38.3 до вторника включительно. Кашель смешанный, сначала влажный, потом сухой. Не кашляет только ночью. В понедельник были у врача, прописали пульмикорт с беродуалом, аскорил, противовирусные. Ребенок склонен к обструкции...

Наталья, Обнинск

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-19T11:11:54+03:00

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Question 7

С пупка у новорожденного выделение

6 ответов

19 ноября 2025

Добрый день! Ребенок второй день беспокойный, плохо спит и плачет. Живот как будто вздут немного, в туалет ходит, но был пару раз очень жидкий стул, прям водичкой. И еще заметила небольшое выделение из пупка, светлое. Пупок ничем не пахнет, что это может быть? Ребенку 1 месяц.

Елена

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-19T11:01:09+03:00

Добрый день.

Стул у малышей первых месяцев жизни может быть жидкий, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный

Стул не пенится?

Прикрепите фото пупочной области

Question 8

Кашель, микоплазма

5 ответов

19 ноября 2025

Добрый день. Девушка (17 лет) 10 дней назад заболела. Температура первые 2 дня была 38,5-38,9. Затем за 3 дня опустилась до нормы 36,7. Через 3 дня снова поднялась и держится в пределах 37,1-37,7. Вначале было красное горло и боль. За 3 дня прошло. С первого дня и до ...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-19T10:58:43+03:00

Здравствуйте!

Чаще всего в общем анализе крови нет ярких изменений в бактериальную сторону, если выявлена атипичная флора ( микоплазма либо хламидии) препаратом выбора являются антибиотики из группы макролидов ( например, Клацид расчёт 15мг/кг/сут)

Ознакомилась с анализом, спасибо.

По результату действительно выявлена бактерия в острой фазе IgM.

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, подобные изменения чаще всего бывают при атипичной инфекции, как и указывала выше.

Учитывая, что уже назначен антибактериальный препарат, в таких случаях показаний для рентгена пазух носа нет.

Question 9

Предстоит прививка пентаксимом, на детскую площадку, где гуляли, женщина привела ребенка с ветрянкой, последствия

5 ответов

19 ноября 2025

Малыш, 1,9. С полутора лет все не можем поставить 4 прививку. Должны были после 24.09. Уже записывались на прием, но 26.09 выдал температуру, страшную на несколько дней, уехали в инфекционку, розеола, медотвод на месяц. Выписали 06.10. Получается, до 06.11 был медотвод. 20.10...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-19T10:47:26+03:00

Здравствуйте
Ветряная оспа достаточно контагиозный, но с условием, что были на улице и прямого контакта между детьми не было, то риск заражения абсолютно минимальный. К сожалению, заранее предугадать будет контакт или нет, нельзя.
Женщина если бы вам не сообщила, вы бы и не знали.
Поэтому тут решать конечно только вам, но с условием, что ребёнок не контактировал с другим ребёнком и были на улице, то противопоказаний для вакцинации, можно предположить, в данной ситуации нет

Question 10

Сыпь у 4 месячного ребенка

8 ответов

19 ноября 2025

Ребенку 4мес. на ГВ. Два дня была температура 37.5-37.7 (понимаю, что это еще нормально для них) но чувствовала она себя не очень, соплей почти нет и кашля нет. .После 2х дневной температуры вышла сыпь на теле, прикрепляю фото Когда потешет на лице очень ярко выражено становится

Камила

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-19T10:32:45+03:00

Здравствуйте!

Можно ли увидеть фото высыпаний?

Т.к. описанные симптомы и характер высыпаний наиболее характерны для инфекционного заболевания - вируса простого герпеса 6 или 7 типа, характерным симптомом является высокая температура (вплоть до 40°С), при отсутствии кататаральных признаков, затем появление розовато-красной сыпи (розеола) через 3-4 дня после начала лихорадки, на фоне появления сыпи температура резко снижается и повторных повышений не наблюдается, сыпь считается выздоровлением, в лечении данные высыпания не нуждаются.

Проходят самостоятельно в течение недели, поэтому не стоит переживать.

Question 11

Хранение антибиотика

8 ответов

19 ноября 2025

Антибиотик Супракс суспензия, после разведения, хранить в холодильнике или в комнате ? В инструкции написано при +15- +25, фармацевт сказал в холодильнике. Подскажите, как точно антибиотик не потеряет свою эффективность, как хранить.

Дарья, Саратов

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-19T10:29:40+03:00

Добрый день

В первую очередь ориентируемся на информацию, которая изложена в инструкции, то есть рекомендуется хранить при комнатной температуре от 15 до 25°, избегать попадания прямых солнечных лучей , например можно хранить в шкафу.
Перед каждым применением активно встряхнуть

Хранения в холодильнике, температура гораздо ниже чем 15, тем самым возможно снизить эффективность препарата

Question 12

Спит плохо ночами

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 9 месяцев, у нас плохой сон и длится этот сон , уже достаточно долго, раньше нам говорили , что колики, сейчас говорят зубы, неужели , зубы каждый день лезут.. у нас вот с самого рождения плохой сон , но если раньше было более...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-19T10:34:16+03:00

Если ребёнок просыпается ночью то вероятно не догулял днем
Ребёнок растет и интервал бодрствования может увеличится
Попробуйте отменить последний дневной сон или не продлевать

Обычное при наличие таких симптомов,рекомендуют соблюдать режим дня
Оптимальное время укладвания с 8-9 ч вечера

Не пропустите момент когда ребёнок хочет спать (сонный ,зевает,трет глазки )если пропустить ,то потом переутомляется и становиться возбужденным

Так же рекомендуют гулять вечером после ужина
Ограничить экранное время до 1 час в день
В активные игры перед сном не играть
Купать ребёнка перед сном
Не перекармливать перед сном
Можно заваривать чай из мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля они успокаивают

Молочные каши фруто няня ничего дорогого в своем составе не содержать поэтому не рекомендуют детям
Лучше убрать из рациона ,можно кисломолочные продукты за 2-3 часа до сна давать (детский кефир ,бифидок )

Так же внешние факторы влияют
Если в помещение душно и жарко ,нет доступа свежего воздуха , сильно укутали малыша

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Дополнительно можно проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна

Question 13

Плохо набирает вес и мало ест

5 ответов

19 ноября 2025

Добрый день, такая проблемаРебенку через пару дней будет 4 месяца, родился 3340, в месяц был 4200 в два 4980 в три 5640 сейчас взвесили 5990 и вес стоит уже неделюЕст очень плохо ночью кушаем каждые 4 часа по 100 (больше не съедает)Сегодня поели в 6:20 и теперь в 9:30 съел 40...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-19T16:35:08+03:00

Улезкина Алина Александровна

Я выше Вам описала почему, вероятен ложный временный отказ

Question 14

Задержка дыхания

5 ответов

19 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 3 недели и 5 дней3 ночь подряд начинает задыхаться во сне (1 раз за ночь) , выглядит так будто давится слюной и не хватает воздуха. Поднимаю его на руки, выходит воздух и продолжает дальше спать. Переживаю , что может задохнуться. Также бывает задерживает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт