Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3841353

Что вас беспокоит?

Орви, кашель. Назначение антибиотика.

В субботу заболел ребенок, кашель сопли, горло. Темп 38.3 до вторника включительно. Кашель смешанный, сначала влажный, потом сухой. Не кашляет только ночью. В понедельник были у врача, прописали пульмикорт с беродуалом, аскорил, противовирусные. Ребенок склонен к обструкции но в этот врач не услышала хрипов. Сдали во вторник кровь. Врач назначает антибиотики (они любят их назначать при каждом орви). С реактивный 14, соэ 30. Для информации: в школе из 15 человек заболели 11. Анализы прилагаю

7 лет
19 Ноября 2025·Просмотров: 61·Наталья, Обнинск

Здравствуйте
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Также срб ниже 30, может говорить в пользу вирусной инфекции. Показаний по представленным анализам, для антибактериальной терапии, можно предположить, что отсутствует. Подскажите какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?

Добрый день. Утром температуры не было. Кашель влажный, 1 раз в 5-7 минут. Сопли погустели, отходят. Промываю долфином, назонекс, ринобакт. Утром ингаляции беродуал пульмикорт и аскорил 5 мл.

Принятый ответ

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Добрый день.

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции

Соэ - это не специфические маркер воспаление, который может увеличиваться при любом воспалительном процессе в организме

Срб при бактериальных инфекция как правило выше 30, при таких показателях возможно предположить в течение вирусной инфекции

Следовательно, Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

Как самочувствие в динамике? Температура больше не повышается верно?

Добрый день. Сегодня не было темп. Сохраняется влажный кашель, 1 раз в 5-7 минут. Аскорил усиливал кашель вчера. Тоже не понимаю его действие, но следую назначениям. А вот антибиотик просто так давать не хочу.

Принятый ответ

Да, действительно прием муколитиков как правило усиливает кашель, за счет разжижения мокроты и увеличение её количества, а кашлевой рефлекс у детей ещё недостаточно развит, следовательно не может откашлять все количество мокроты в необходимом обьеме

Нам следует отменить аскорил?

Здравствуйте!

По анализам можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

Здравствуйте!

По общему анализу крови данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, отмечается повышение моноцитов, что чаще всего указывает на течение вирусной инфекции, уровень срб ниже 30 чаще всего указывает на вирусную инфекцию.

Учитывая, что не были слышны свисты в лёгких, в таких случаях ингаляции с беродуалом не показаны.
По поводу аскорила, данный препарат содержит два муколитика + препарат, который расширяет бронхи, по типу беродуала, не совсем понятно назначение данноно препарата.

Уточните, пожалуйста, на сегодняшний день отмечается ли улучшение?

Здравствуйте

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
СРБ так же может повышаться и при вирусных инфекциях, как правило, при бактериальной инфекции данный показатель будет выше 30
В таких случаях антибиотик не рекомендован
Подскажите, пожалуйста, какие жалобы на данный момент?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.