Онлайн консультация педиатра

Question 1

26 мая

Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев , вес 8,3кг. Рост 68. Сегодня поставили 3 вакцину от гепатита. Но забыла спросить у педиатра про анализы крови. Там снижены нейтрофилы, гематокрит и повышены- лимфоциты, тромбокрит. Скажите что означает данное повышение и снижение этих...

Елизавета, Одинцово

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-26T15:44:59+03:00

Здравствуйте

Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин, ээритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Question 2

Анализ крови

5 ответов

26 мая

Прокомментируйте анализы крови ребенка мальчик год и 2 месяца. Первый раз сдавали, нашли венку, часть крови взяли, после кровь из Вены перестала течь. Второй анализ крови брали из пальца, пришел такой результат, прокомментируйте пожалуйста, месяц назад ребёнок переболел орви,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-26T15:33:59+03:00

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин не снижены -анемии нет,СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .

Question 3

Лимфоузлы у детей

5 ответов

26 мая

Здравствуйте. Нащупала лимфоузлы у ребенка (шея сбоку и ниже). Вверху (чуть ниже и за ухом) ощущается будто под мышцей, дальше просто как горошинки. Сдали анализ крови, сделали 2 узи, но тревога не покидает, каждый раз руки тянутся ощупать. Скажите пожалуйста, лимфоузлы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-05-26T15:10:17+03:00

Здравствуйте.
Увеличение лимфоузлов обычно является проявлением перенесения вирусных инфекций.
Тот факт, что из щупали - никак не влияет на увеличение. Вероятнее всего нащупали обычного размера л/у судя по описанию, расположенные рядом друг с другом.
В анализе крови нет данных за активный воспалительный процесс, СОЭ показатель не специфический и часто ложно повышен, СРБ в рамках варианта нормы.
По УЗИ так же не отмечается островоспалительных измерений , в связи с чем большая вероятность отсутствия патологии

Question 4

Бронхит, отдышка у ребенка 1,4 года

5 ответов

26 мая

Началось все с соплей, три дня промывали, лечили, потом резко началась отдышка и кашель, начали делать ингаляции с беродуалом 5 капель, пульмикорт 0.25 и 1 мл физраствор, за сутки улучшений не было, ребенок начал часто дышать, нервничать, хрипы слышно с другой комнаты,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-26T15:06:08+03:00

Здравствуйте

Положительный эффект от лечения обычно наступает в течение первых 2-3 суток.

При наличии одышки, выраженные хрипы, которые слышны на расстоянии признак выраженного отёка или спазма дыхательных путей, все же лучше быть под круглосуточным присмотром доктора

Необходимость госпитализации определяется состоянием ребёнка и степенью дыхательной недостаточности

Question 5

Ребенок 8 лет , слабость , тошнота, головная боль , сонливость , пониженная температура

6 ответов

26 мая

Здравствуйте, ребенок 8 лет , 3 дня провел в походе с отцом спали в палатке на жестком , вернулся домой с сильными болями в теле и в ногах , не могу уснуть , через день утром после завтрака вырвало , ничего не ел , вырвало в обед водой , уснул , жаловался на головную боль ,...

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-05-26T15:00:31+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях требуется очный осмотр врача.
Нельзя исключить боли в теле на фоне дискомфортного сна и хождения в поход, от усталости в том числе. В мышцах могла накопиться молочная кислота, на фоне нагрузки, из-за чего случились и боли.
Рвота может быть как началом кишечной инфекции, так и повторением эпизодической рвоты, отмечавшейся ранее.
Обезболивающие не давали?

Question 6

Результаты анализов

7 ответов

26 мая

Здравствуйте!На протяжении месяца у ребенка (4 года)наблюдается часто прикашливание( такое кхм-кхм), температуры нет, боли в горле нет, насморка нет. Ночью этого прикашливания тоже нет. Решили начать с лора, направили на ряд анализов, сдали кровь , посев/мазок из зева и носа....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-26T14:59:35+03:00

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Выявленная Флора являются условно патогенной, не требует лечения. Есть на слизистых в норме

То есть в целом анализа рассматривается как вариант нормальных значений

Кашель усиливается после еды?

Ребенок впечатлительный?

Question 7

Слизь в кале у новорожденного

8 ответов

26 мая

Добрый день! Ребенку 13 дней, сейчас полностью на гв, в первую неделю в роддоме докармливали смесью (тк лежала в патологии новорожденных-повышенные лейкоциты были). Меня смущает очень слизь, подскажите, пожалуйста, является ли это нормой?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-26T14:53:27+03:00

Здравствуйте!
Слизь в норме может присутствовать, на фотографии стул вариант нормы , не переживайте
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 8

Ребенок 1 месяц спаивает с и какает с прожилками крови

6 ответов

26 мая

Ребенок 1 месяц срыгивает со второго дня рождения , как только пришло мое молоко ,мы на ГВ.Срыгивает обильно и между кормлениями регулярно ,стул был нормальный первые две недели ,а дальше пошли зеленые каки с прожилками крови .Нас направили на узи ЖКТ,по результатам все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-26T14:43:44+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста с как ребенок набирает вес?

На сосках нет трещин?

Прожилки крови стуле может быть признаком аллергии к белкам коровьего молока. В таком случае кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

К сожалению, информативных анализов для подтверждения диагноза нет, только диета

Question 9

Стрептококк а агалактия и Клебсиела пневмония

5 ответов

26 мая

Здравствуйте! Лежим в инфекционном отделении с новорожденным ребенком, так как я была носителем стрептококка агалактия. В родах влили клиндамицин, к которому у меня резистентность, не спросив меня об этом (пенициллин нельзя, так как аллергия). Поэтому у малышки в зеве было...

Катя, Балаково

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-05-26T14:44:17+03:00

Здравствуйте!
Так как лежит ребенок в стационаре схема лечения может меняться. Могут препарат вводить 3 раза, а потом назначить, чтоб вводили 2 раза. Также могут менять сам препарат. Поэтому для уточнения какой препарат, какая дозировка , какая схема лечения обратиться к врачу. Можно даже к дежурному. Вы как родитель имеете на это полное право.

Question 10

Покраснения на половых органах

7 ответов

26 мая

Появилось сильное покраснение,до этого было чуть чуть красно на половых губах,возможно это из за жары опрелость была,мазала элиделом,педиатр сказала вроде как можно под подгузники, сегодня утром как обычно чуть красненько было намазала элиделом,в обед стала менять а там всё...

Анастасия, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-26T14:24:21+03:00

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. Достаточно часто в перианальной области появляется пеленочный дерматит и присоединяется вторичная инфицирование. Поэтому возможно эффекта от элидела нет. Прикрепите пожалуйста фотографии

Question 11

Пентаксим не по схеме

6 ответов

26 мая

Здравствуйте! Ребёнку 1 г и 3 мес. Первую прививку пентаксима сделали ровно в год, вторую в 1 год и 2 мес с гемофильной инф, третий сделали сегодня в 1 год и 3 мес. Посмотрела в емиасе, написано что сделали с гемофильным компонентом. Хотя по инструкции должны были делать без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-26T14:18:20+03:00

Здравствуйте

Понимаю Ваше беспокойство

Действительно после года гемофильная инфекция ставится однократно, до года трехкратно
Ничего страшного нет, раз уже поставили, хуже от этого не будет, поэтому не переживайте

Question 12

Смешное питание

5 ответов

26 мая

Здравствуйте нам неделя и малышка не наедается видимо грудью я решила довалять смесь, но меня сильно ругают говорят нельзя и то и то давать типо ребенок не сможет определиться и я испорчу желудок я и не хочу от груди отлучать и голодной оставлять у нее уже наверное колики...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-26T14:05:51+03:00

Здравствуйте! Можешь разобраться в вопросе, уточните пожалуйста, как ребёнок набирает вес?

Писает регулярно?

Чувствуете приливы молока?

Если требуется докорм смесью, конечно, может быть смешанное вскармливание, это никак не вредит желудочно-кишечному тракту малыша

Question 13

Можно ли ставить детскую вакцину клещ-е-вак после живой вакцины от Полиомиелита через 2 недели

8 ответов

26 мая

Здравствуйте!Ребенку 1 год 11 месяцев , поставили ребенку вакцину клещ-е-вак 1 дозу 11.04Затем 13.05 поставили живую вакцину (капли от полиомиелита)Пришли 18.05 на вторую прививку клещ-е-вак, нам ее делать не стали, утверждая, что должен пройти месяц.Я не нашла такой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-26T14:00:08+03:00

Здравствуйте! Да, по современным рекомендациям между неживыми и живыми вакцинами может пройти любой интервал. К сожалению, в поликлиниках до сих пор игнорируют эти правила, хотя это неверно

И прививаться сейчас ребенку разрешено с такими интервалами

Это подтверждено приказом Минздрава России от 06.12.2021 №1122н (с изменениями);

Question 14

Здравствуйте у ребенка понос,2 раза с прожилками крови ,сдали копограму ,педиатр сказала ничего критичного ,назначили энтерол и диета безмолочная

1 ответ

26 мая

У ребенка был понос 4 раза за утро,2 из них с прожидками крови ,температура не выше 37,5 ,сдали копонраму сказали ничего критичного ,есть воспаление, прописали энтерол и диету ,ограничить молочку и сырые овощи и фрукты, ребенку 11 месяцев

Екатерина

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-05-26T16:08:03+03:00

Здравствуйте, Екатерина. По предоставленным данным можно предположить кишечную инфекцию, прожилки крови могут быть признаком бактериального процесса. При легком течении бактериальной кишечной инфекции энтерола может быть достаточно. При более тяжелом течении обычно применяют антибиотики.
При частом жидком стуле может быстро развиваться обезвоживание. Основное лечение таких состояний - приём солевых растворов (адиарин регидрокомплекс, регидроВит, например). Как правило, на каждый эпизод рвоты расчёт 10 мл/кг, выпить полученный объем раствора в течение суток .
Солевые растворы рекомендуется давать прохладными, маленькими порциями- чайная ложка, потом постепенно увеличивая до столовой ложки каждые 3-5 минут.
Красные флаги, когда срочно обращаться за медицинской помощью:нет мочи в течение 6 часов, моча стала концентрированная, нет слёз при плаче, слюна стала вязкая, запах "мочёных яблок" от ребёнка появился, вялость или беспокойство, ребёнок не хочет пить никакую жидкость.

Question 15

Интервалы между кормлениями в дневное время на ИВ

5 ответов

26 мая

Добрый день! Ребенок 19 дней, родилась 07.05.26 недоношенная на сроке 35,3 недели весом 2240, выписывались из рд 2200, полностью на ИВ. Иногда в дневные часы может не выдержать 2 часа между кормлениями, а иногда не получается разбудить спустя 3-4 часа на кормление, в сонном...

Александра

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-26T13:48:05+03:00

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, какая прибавка в весе у ребёнка на данный момент? Есть возможность взвесить?

В целом кормления у детей первых месяцев жизни возможно не по часам, а по требованию, в том случае если ребёнок хорошо набирает вес

Мочеиспускание регулярно? Нет ли сухих промежутков более 5 – 6 часов?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме