Онлайн консультация педиатра

Question 1

8 ноября 2025

Добрый вечер,помогите пожалуйста Нам 6 месяцев ,атопический дерматит или аллергия ?Ручки ,ножки ,спина и живот все в пятнах С рождения были на смеси нан на козьем молоке,было маленькое пятно на ручкеСтавили нам акбм,но кровь в стуле была всего пару раз ,были у...

Виктория

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2025-11-08T19:45:39+03:00

Здравствуйте, Виктория. Ознакомилась с фотографиями.

Предполагаю, что у ребенка атопический дерматит.

Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.

Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.

Question 2

Пугает дыхание новорожденного

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый вечер , уважаемые педиатры. Исходя из своего опыта - подскажите пожалуйста, действительно ли такое нормально и частое явление у новорожденных?13 дней от роду, дышит так с роддома...Иногда дышит нормально , как обычно.Ссылку на видео в яндекс диск и на всякий случай...

Олеся, Камышин

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-11-08T20:12:08+03:00

Здравствуйте!

Кряхтение и посапывание у двухнедельного ребенка в большинстве случаев являются нормальными физиологическими явлениями и не требуют специального лечения. Чаще всего это связано с незрелостью пищеварительной и дыхательной систем.

1.Несовершенство пищеварительной системы. Новорожденный ребенок только привыкает к процессу пищеварения. Перистальтика кишечника, отхождение газов и стула часто сопровождаются кряхтением и натуживанием, потому что мышцы живота еще недостаточно сильны.

2. Скопление слизи в носовых проходах.У младенцев очень узкие носовые ходы, и даже небольшое количество слизи (которая может образовываться, например, из-за сухого воздуха в помещении) может вызывать посапывание или хрюканье. Да, в таком случае можно использовать аквамарис.

3. Привыкание к дыханию вне утробы. Дыхательная система также адаптируется к новым условиям, и ребенок может издавать различные звуки во время дыхания.

Question 3

Прыщ у ребенка 11 месяцев.

3 ответа

8 ноября 2025

Пару дней назад писала сюда, но картина была другая. Предположили укус насекомого. Мазала один лень неотанином. У ребенка возле глаза вскочил прыщ. Обрабатываю хлоргексидином и мазь фуцидин. Нужно ли что-то дополнительно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Цапкина Елена Вячеславовна · Answer · 2025-11-08T19:52:48+03:00

Цапкина Елена Вячеславовна

Будьте здоровы

Question 4

Расшифровка результатов ОА крови

6 ответов

8 ноября 2025

Дочь, рождена на сроке 26 нед 6 дней 03.08.2025 (на сегодня возраст 3 месяца 3 дня) с весом 790 гр. Вес сейчас 2630гр. Длина 46 см.Результаты анализа прикрепляю.К сожалению, перед анализом пришлось немного покормить ребёнка в связи с обстоятельствами.Визуально отклонений по...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-11-08T19:25:18+03:00

Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Гемоглобин норма от 90 у детей до 6 месяцев и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет.

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 700, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.

Если жалоб нет, то Оам не требуется сдавать, тем более в 2 месяца вы должны были его сдать.

Question 5

1,5 месяца ребёнку , Зелёный стул и кровяные прожилки?

5 ответов

8 ноября 2025

Лирический анализ кала показал положительную реакцию на скрытую кровь, сначала не было ничего , потом появились вот такие прожилки , это считается что кровь в кале?

Виолетта

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2025-11-08T19:50:28+03:00

Смирнова Ольга Николаевна

Пожалуйста, будьте здоровы

Question 6

Сыпь у ребенка на фоне прикорма

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте. У сына вылезла вот такая сыпь. Мы на ГВ, 6 месяцев через неделю.Начали прикорм пюрешками. Три дня давала кабачок и сегодня второй день брокколи - к вечеру вот такая сыпь прям сильная на мой взгляд. Вчера было но совсем немного. Я подумала что это дерматит ,...

Вера, Новосибирск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-08T19:35:43+03:00

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)

Question 7

Сон ребенка 4,5 месяца

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день , подскажите нормально ли спит ребенок в 4,5 месяца?Утро 7:30-08:00 3 дневных сна (1-40 минут, 2-60 минут, 3-40 минут) Ночь 19:00-19:30 Вб днем 1:50-2:20 Вб общее 8,5-9 часов Общий сон 15 часов Дневной сон 2:20-3:00Ночной сон 12-13 часов Примерно такое время у нас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-08T19:12:42+03:00

Здравствуйте.

По описанию режим сна у малыша 4,5 мес укладывается в норму. Общий сон 14,5-15 ч, ночь 12-13 ч с редкими кормлениями, днём 3 коротких сна по 30-60 мин. Для этого возраста это типично и не требует коррекции если ребенок бодр.

Причина коротких дневных снов чаще в том, что цикл сна у детей ещё короткий. Ранний старт ночи 19:00-19:30 многим даёт самую стабильную ночь. Перенос позже обычно приводит к частым пробуждениям, поэтому сохранять текущий ритм разумно.

Продление сна допустимо, но необязательно. Ночные кормления с интервалами 3-6 ч считаются нормой. Будить утром нет нужды, если ночь не выходит за 13 ч.

Question 8

Амброксол ЛС ребенку 5 лет

5 ответов

8 ноября 2025

Кашель на протяжении 3 недель, сначала ставили орви, затем говорили «остаточные явления»… сегодня поднялась температура 37.7 педиатр послушала, сказала тяжелое дыхание (пневмония левостор?)Прописала клацид 6,5 мл (25кг) 2 раза в день и амброксол 5 мл 3 раза в день. Но в...

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2025-11-08T19:13:44+03:00

Смирнова Ольга Николаевна

В таком случае лучше отменить препарат

Question 9

У ребенка температура 40 и чешутся щеки изнутри

3 ответа

8 ноября 2025

У ребенка температура 40 поднималась за сутки три раза, на следующей день до 38,5 один раз и начали чесаться щеки изнутри. Других симптовом не было. Ребёнку 3,6 года, вес 14 кг

igori1990.11.02@yandex.ru, Суворов

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2025-11-08T19:25:47+03:00

По общему анализу крови можно предположить проявления вирусной инфекции

Question 10

Высыпания на теле

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте! Малышу 5 месяцев, сегодня на теле слева появились высыпания. Слева 3 точки и сзади на спине тоже 3-4 точки. Сегодня пробовали тыкву и малыш пил чай уже пару дней (фенхель, ромашка, яблоко). Являются ли эти точки проявлением аллергии?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-08T21:50:34+03:00

Иманова Эльнура Назимовна

Феристил гель можно
Если вы про капли ,то если нет зуда то не давать

Question 11

Скрытая кровь в кале

5 ответов

8 ноября 2025

Сдавали анализ на скрытую кровь в Кале. Ребенку 5 месяцев. Насколько все страшно? Очно к врачу записаны во вторник. Или нужно срочно бежать?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-08T19:00:02+03:00

Здравствуйте, по копрограмме, можно предположить, что она без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна, для данного возраста.

Подскажите, были ли прожилки крови в стуле?

Часто анализы бывают ложно-положительными, поэтому на них не ориентируемся

Question 12

Расшифровка анализов

6 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенок 3 месяца 1 неделя. На гв. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Спасибо!

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-08T18:55:45+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Как правило , такой анализ мочи говорит об отсутствие воспалительных изменений

Question 13

Налет на языке

5 ответов

8 ноября 2025

Дочь 4,10. Неделю сопли и кашель. Первые дни была температура. Лекарственные препараты не даю кроме свечей Кипферон и питьевой режим. Принимаем еще сироп зайчонок. Но сегодня заметила налет на языке как будто желтоватый. Это на фоне заболевания. Или что то другое ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-08T18:39:43+03:00

Здравствуйте!
Файлы с фото изучила .
Такой налет на языке действительно может быть на фоне болезни .
Как правило , он проходит самостоятельно со временем , важно поддерживать гигиену полости рта ( чистить зубы два раза в день + язык -можно приобрести специальный скребок ) питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки

Question 14

Температура после после антибиотика

5 ответов

8 ноября 2025

Девочка 10 мес 3 недели лежали в инфекционной больнице с 4 по 7 ноября, 4 ноября была температура 39 , понос , рвота, лечение в больнице капельницы физраствор , и антибиотик цефистим , по анализам не ротавирус и не норовирус, по анализам повышены лейкоциты и с-реактивный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-08T18:27:19+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать оак и оам, исключить воспалительный процесс.

По описанию, можно предположить, что ребёнок не мог, зацепить вирусную инфекцию?

В семье все здоровы?

Question 15

Жидкий стул с кислым запахом

2 ответа

8 ноября 2025

Добрый день , на протяжении двух недель у ребенка жидкий стул с кислым запахом и пузырями , приходил педиатр назначил бак сет и сдать анализы копрограмма и упф , анализы пришли помогите пожалуйста разобраться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт