Консультация педиатра /

1,5 месяца ребёнку , Зелёный стул и кровяные прожилки? — вопрос №3806321

170 просмотров

Лирический анализ кала показал положительную реакцию на скрытую кровь, сначала не было ничего , потом появились вот такие прожилки , это считается что кровь в кале?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нету, в беременность гсд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу, нужно посмотреть фото стула и анализ
Прикрепите пожалуйста к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогу
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте
Кал на скрытую кровь в копрограмме часто бывает ложноположительно, ошибочно, не чувствительный метод определения
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть этот показатель рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, он реагирует только на присутствие крови в кале
Фото не видно
Клиент
Здравствуйте, прикрепила фото
Педиатр
Копрограмма в настоящее время признана не информативным анализом соответственно смысла сдавать нет
Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, норма лейкоцитов до 20, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей

По фото действительно возможно прожилки , но не очень видно
Причин может быть несколько
- единичные прожилки от натуживания. В таких случаях прожилки не постоянны, проявляются редко, единичны, есть закономерность с сильным натуживанием. В таких случаях делать нечего не нужно
- редко бывает при лактазной недостаточности, не основной симптом. Дополнительными симптомами будет пена в стуле, стул как вода, урчание, газообразование. При таких симптомах рекомендуется ввести фермент лактазар или колиф
- другая причина, которая встречается - анальная трещина. Так же может давать прожилки, в таких случаях рекомендуется осмотр хирурга
- самая последняя причина - АБКМ, тут уже прожилки часто, малыш плохо набирает, капризность.
В таких случаях рекомендуется диета маме, если ГВ - полное исключение молочных продуктов, говядины. Если ив - переход на гидролизат
По итогу, если прожилки разовые, рекомендуется пока понаблюдать за динамикой
Клиент
Был стул как вода и пена, мы выписались только из инфенкционки, нас сказали что раз кроме зеленого стула ничего нет , лучше вам тут не заражаться, приехали домой и как раз пришел результат кала и вот такие прожилки появились, насколько опасна кровь в Кале? Мы можем до понедельника перетерпеть или вызвать скорую снова?
Педиатр
Прожилки единичные, поэтому как правило они не вызывают опасений, возможно понаблюдать за динамикой
Клиент
спасибо
Педиатр
Пожалуйста, растите здоровыми!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер !
Прикрепите пожалуйста результаты анализа
Прожилки крови в стуле могут быть при аллергии к белкам коровьего молока.

Скажите пожалуйста, на каком вскармливании находится ребёнок?
Клиент
Здравствуйте, прикрепила фото
Клиент
Ребёнок на грудном
Педиатр
Стул жидковатый , нет ли пенистого кислого стула ? В таком случае из диеты мамы исключаются молочные продукты
Клиент
Был пенистый стул вчера
Педиатр
Похоже на признаки лактазной недостаточности, обычно в таком случае используется фермент лактазар в каждое кормление.
Клиент
А прожилки это кровяные? Или мне показалось?
Педиатр
Есть небольшие прожилки
Клиент
Насколько это опасно, если мы в понедельник сходим к педиатру или вызывать скорую?мы просто только из инфенкционки
Клиент
Нас отпустили, так как был только зелёный стул, сказали вам тут нечего делать заражаться, а приехали домой появились эти прожилки и как раз пришел результат🥲
Педиатр
Какой то срочности данное состояние не требует.
В таком случае можно понаблюдать за стулом ребенка, исключается из питания молочные продукты, добавляется перед кормлением фермент лактазар
Клиент
Хорошо, спасибо вам
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Чаще всего исследования на скрытую кровь бывает ложноположительный результат .

Ориентируемся на клинику .

Какой стул у ребёнка? Консистенция?
Прикрепите фото стула.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила фото
Педиатр
Здравствуйте, прожилки крови в стуле могут появляться при сильном натуживании или при микротрещинах анального отверстия, регулярные прожилки крови характерны для аллергии на белок коровьего молока. Прикрепите, пожалуйста, фото стула к вопросу.
Клиент
Здравствуйте, фото прикрепила
Педиатр
В настоящее время копрограмма является неинформативным методом исследования, а положительная реакция на кровь часто ложноположительная.

В таких случаях наиболее информативным анализом на скрытую кровь, является иммунохимический метод исследования.

Зелёный цвет стула является нормой для грудничка, цвет стула может быть вообще любого цвета, кроме белого и чёрного.

На каком вскармливании ребёнок?
Клиент
На грудном, Меня больше эти прожилки интересуют или мне кажется что это кровь
Педиатр
Видна розовая слизь, наиболее вероятна кровь.

Ребенок сильно тужится?
Клиент
Нет не особо
Клиент
Даже сейчас меньше чем обычно
Педиатр
В таких случаях исключают микротрещины анального отверстия, если слизь с кровью появляется регулярно, то наиболее вероятен пищевой аллергический колит (аллергическое воспаление в кишечнике), на фоне внешнего здоровья у младенцев.

Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.

Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, плохая прибавка веса, рвота фонтаном, тяжелая диарея.

Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.
При подозрении на аллергическое воспаление рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.

Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.

Кормящая мама должна разнообразно питаться – овощи (кроме кукурузы), фрукты, злаки (кроме пшеницы), рыбу, морепродукты, курицу, свинину, индейку и т.д.

Если спустя 2-3 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).

Бывает так, что симптомы сохраняются даже при строгой диете мамы. В таких случаях дальнейшие действия зависят от конкретной ситуации:
- переход с ГВ на ИВ смеси-гидролизаты (например, Нутрилон пепти аллергия) или аминокислоты. Этот вариант допустим для тех, кто рассматривает возможность прекращения гв.
- продолжение гв, этот вариант рекомендуют при минимальных проявлениях проктоколита, риски заключаются в возможном развитии анемии у ребенка.

Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.
Клиент
Спасибо вам
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота
12 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Стафилакокк у новорожденного
7 ноября 2024
Раиса, Воронеж
Вопрос закрыт
Может это быть кровь?
29 января
Юлия
Вопрос закрыт
Женские дни
28 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно Консультация полезна Да, рекомендовать буду
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно объяснила Консультация полезна! Да, посоветую...
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Врач дала понятное разъяснение. Отзывчивый и грамотный. Консультация была очень полезна...