Онлайн консультация педиатра

Question 1

8 ноября 2025

Добрый день!Ребенок 7.5 месяцев, на ИВ. Введен прикорм, но ест понемногуБолел 2 недели назад, температура 39.3 держалась 3 дняСдали общий анализ крови после болезни, подскажите, пожалуйста, нужно ли железо или все ок

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-08T13:20:48+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Question 2

Появились вот такой волыдик

5 ответов

8 ноября 2025

Начиналось с покраснее и такой маленькой точечки потом со временем становилось больше уплотнение внутри твёрдое ребёнок сегодня чисал этим местом десна и из волдырика потекла водичка. Обработала факарцином. Сегодня заметила такой же волдырик только маленький

Анна

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-11-08T14:01:23+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях требуется наблюдение.
С таких высыпаний может начинаться как вирусная инфекция, так и они могли возникнуть на фоне травмы или укуса.
Для подсушивания элементов можно использовать каламин.

Question 3

Ребенок,повышение Аст Лдг снижены тромбоциты

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте,ребенок полтора годаПодскажите пожалуйстаАст всегда повышен был до 45,сейчас 57Так же повышен Лдг,почему такие показатели ? Узи Обп в норме, еще интересуют тромбоциты,врач сказала снижены,и копрограмма?! Какое еще пройти обследование ,я очень переживаю,спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-08T12:54:57+03:00

Здравствуйте!
АСАТ в норме до 60 Ед/л
АЛАТ в норме до 40 Ед/л
ЛДГ в норме до 850
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол по анализу снижены, в таком случае рекомендуют пересдать с ручным подсчетом по Фонио
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л, по анализу снижен, в таком случае рекомендуют сдать на ферритин – должен быть не ниже 20
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Question 4

Пупочная ранка

7 ответов

8 ноября 2025

Ребенку 7 дней, сегодня заметила что пупок начал отпадать, но внутри как будто гной, что делать, обрабатывать или срочно ехать в приемный покой?

Кристина

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2025-11-08T12:47:19+03:00

Здравствуйте, Кристина. Ознакомилась с фотографией. Пупок внешне абсолютно нормальный, нет признаков воспаления, данные выделения- это сукровица, не гной.

По новым рекомендациям показано «сухое» ведение пупочного остатка. Зелёнкой и йодом мазать не нужно, иначе из-за окрашивания можно пропустить воспалительный процесс.

Можно обрабатывать пупочный остаток перекисью водорода или хлоргексидином 3-4 раза в день. Так же необходимо подгибать памперс, чтобы лишний раз не травмировать пупок.

Если появятся какие-либо признаки воспаления(покраснение, обильные выделения), то можно добавить порошок Банеоцин, наносить тонким слоем 2-3 раза в день до 7 дней.

Question 5

Ветрянка , сыпь

8 ответов

8 ноября 2025

Добрый день , у ребенка была температура 38,5 , 3 дня назад , сейчас есть сыпь , это ветрянка ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2025-11-08T13:24:26+03:00

Предполагаю, что у ребенка энтеровирусная инфекция.

Заболевание чаще встречается у детей, особенно летом и в начале осени (в тёплое время вирусы активнее).

Наиболее частая форма, характерная для детей, форма рука-нога-рот (энтеровирусный везикулярный стоматит).

Длительность инфекции, в среднем, 10-14 дней.

Специфического лечения при энтеровирусной инфекции нет, только симптоматическое:

1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
5)На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления).
6)При появлении язвочек во рту питание должно быть щадящим: следует ограничить жирное, жареное, копчёное, сладости, шоколад, газированные напитки. Можно жидкие и полужидкие блюда: каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая), лёгкие супы-пюре (из кабачка, картофеля, моркови), паровые котлетки из курицы, индейки, овощные и фруктовые пюре (яблоко, банан, груша-мягкие, не кислые), йогурт без добавок. При выраженной боли рекомендую наносить гель для десен с обезболивающим эффектом- Холисал 2-3 раза в день за 30 минут до или после еды.

Question 6

Затяжной кашель у ребенка 3 года

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день Ребенок 3 года 27 октября выписали с больничного после острого ларингита (делали ингаляции с пульмикортом, пили препарат Реглисам)И вот на протяжении всего этого времени беспокоит затяжной влажный кашель, словно в горле куча мокроты Кашляет и днем и бывает во...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-08T12:45:04+03:00

Здравствуйте, по оак можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает задоложеность носа и зелень, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после, ингаляции рекомендуется вибрационный массаж

Question 7

Вирус Эпштейн-Барра у ребенка

6 ответов

8 ноября 2025

Ребёнок 4 года заболел 3 недели назад, температура в основном по вечерам поднималась до 37,6, днем не было. Жаловался на боль у ушах, раз в день то на одно,то на другое, после приёма сиропа нурофен через минут 15 все нормализовывалось. Ещё был насморк сильный. Частный ЛОР...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-08T12:50:49+03:00

Нелюбова Анна Николаевна

Их нет, только вит д3, полноценное питание и соблюдение гигиены.

Question 8

Аллергия на смесь. Переход на другую

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день, ребенок родился на 37 недели весом 2110 кг, с рождения ребенок получала смесь NUN для недоношенных и маловесных детей и никакой нежелательной реакции не было.Она её ела до 3200 кг, далее педиатр сказала, что нужно уходить на смесь NUN 1 (гипоалергенную), но с нее...

Полина

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2025-11-08T12:31:17+03:00

Добрый день
Лечебная смесь нутрилон пепти аллергия назначается минимум на 6 месяцев
Прикрепите пожалуйста фото сыпи, оно не прикрепились
В младенческом возрасте могут быть функциональное нарушение жкт по типу запоров , и младенческой дисхезии, в таком случае используются режимные моменты- дают водичку, выкладывают на животик ,делают массажики животика

Question 9

Ребенок болеет второй день

5 ответов

8 ноября 2025

Ребенок 1,5 года. Второй день температура , максимум поднималась до 39,7 . Сбивается парацетамолом от нурофена рвота. Сдали анализы, прикладываю. Кашля и насморка нет . Отит лор исключил. Что это может быть? Ребенок много спит и постоянно хочет пить

Елизавета

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-11-08T12:07:23+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют сдачу ОАМ.

До осмотра и сдачи анализов рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

Question 10

Посмотрите пожалуйста анализы

7 ответов

8 ноября 2025

Девочке будет 4 года сдали анализ крови.показатели некоторых показателей за приделами нормы.у ребенка сопли и иногда кашель.в интернете начиталась про плохие болезни.

Екатерина

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-11-08T12:06:08+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Понимаю Ваши переживания, ведь вопрос касается ребенка, давайте разберемся вместе.

По общему анализу крови можно предположить:

- течение вирусной инфекции (повышены моноциты, базофилы)

- незначительные признаки гемоконцентрации (повышение гематокрита, эритроцитов) - такое бывает, если ребенок мало попил воды перед сдачей крови

- снижение ЦП бывает на фоне болезни, его более информативно оценивать через 14 дней после выздоровления + ферритин

В остальном можно предположить, что анализ без значимых отклонений по возрасту.

Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.

Question 11

Расшифровка анализа Общий анализ крови

3 ответа

8 ноября 2025

Ребекку 12 лет , стали лезти волосы , жалобы на волосы выпадают . С чем связано ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-08T11:57:14+03:00

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Но учитывая жалобы, рекомендуется сдать кровь на ферритин, для исключения латентного железодефицита, этот показатель может быть снижен даже при нормальном гемоглобине

Question 12

Пятна на лице и шее

6 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, с рождения на ИВ, кушаем нутрилак премиум , так же добавляю лактазар и витамин д3 Во время кормления появляются такие пятна с одной стороны лица и шеи Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-11-08T11:49:02+03:00

На него возможна аллергическая реакция

В подобных случаях обычно рекомендуют отменить препарат на несколько дней, если отмените положительную динамику, то рассмотреть его замену на Вигантол

Question 13

Кровь в кале у малыша

4 ответа

8 ноября 2025

Добрый день.Малышу 10 месяцев, очень часто ходит в туалет по большому очень твердо, тужится.Именно по маленьким порциям, видимо тяжело.Сегодня вот выкакал с кровью, вроде увидела только в одном месте и по испачканному подгузнику сделала вывод , что кровь была только пот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-08T11:24:40+03:00

Здравствуйте!
По описанию у ребёнка анальная трещинка . Связана как раз с тугим стулом и запором . В таком случае Рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе . Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Question 14

Контактный по скарлатине

6 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте. Старший ребенок 6 лет заболел скарлатиной ( тонзиллит, сыпь, температура). Осмотрен педиатром, мазок сдали, лечимся антибиотиком. Старший выпустился из д/с, но так как решили что в школу пойдёт в 7 лет и ещё и часто болеет, детский сад не посещает в этом году....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нечаева Виктория Владимировна · Answer · 2025-11-08T11:18:53+03:00

Добрый день.
Согласно санитарным правилам, контактный с больным наблюдается дома в течение 7ми дней. Если через неделю признаков орви нет, ребенок допускается в детский коллектив. При признаках орви наблюдается до выздоровления

Question 15

Расшифровка анализов

6 ответов

8 ноября 2025

Мальчик 11 лет. В ночь со среды на четверг поднялась температура 38,5. Два дня подряд шкалит до 39,5. Из симптомов- сильная боль в горле. Тесты на ковид и грипп отрицательные

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-08T11:12:10+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, чио кровь бактериальная, так как повышены нейтрофилы и лейкоциты, показан антибиотик.

В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.

В таких случаях рекомендуется провести экспресс стрептатест, если он будет положительный, тогда назначается антибиотик на 10 дней.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме