Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, в этой области у ребенка не могло быть механической травматизации кожи (может, натер одеждой)?

Фото пока не прикрепилось


Головная боль прошла?
Светобоязни не отмечалось?

Поняла вас. Если у вас суспензия парацетамола 120 мг/5 мл, то разовая доза будет 15мг*6кг*5/120 (по обычной пропорции) = 3,75 мл.
В вашем возрасте, конечно, препарат Парацетамола будет более безопасным. Важно выдерживать интервал между разными препаратами 1.5-2часа, чтобы не было сильного воздействия на печень и почки.

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции

Прием антибиотика по анализу крови не показан
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Белый налёт на миндалинах не всегда признак бактериальной инфекции
Обычно рекомендуют сделать стрептотест если отрицательный то стрептококковую инфекцию исключаем

Рекомендуют рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Здравствуйте!
Анализ мочи в норме


По общему анализу крови:

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- снижены нейтрофилы в абсолютных числах, что бывает по вирусных процессах

Бактериальных изменений нет

Обнаружение мононуклеаров так же не опасно, бывает при вирусной инфекции


Вибрукол препарат без доказанной эффективности и безопасности, гомеопатия, нет смысла в использовании

Уточните пожалуйста, сейчас уже температуры нет?
Из глазок нет отделяемого?

Здравствуйте. Ферритин 24 маловато, хорошо было бы 30 и выше, в таких случаях можно усилить гемодиету и пересдать через месяц. Можно рассмотерть каждый день приём Гематогена после завтрака в возрастной дозировке. Заеды и афты – от недостатка витаминов В и в первую очередь, Рибофлавина – В2. Также может быть при ферментной недостаточности и при рефлюкс-эзофагите когда кислое содержимое желудка забрасывается в щелочную полость рта и нарушает рН. Сейчас рeкoмeндовал бы Мультитабс-юниор, он содержит рибофлавин 1,6 мг, наружно любые гель, бальзамы с пантенолом, есть Нивея гигиеническая помада или бальзам в тюбике с пантенолом. Ла-кри тоже бальзам с пантенолом, Моё солнышко. Либо бальзам Литтл Сибирика – комплекс растителньых масел и воска для губ бальзам. Можно витамины Алфавит-школьник, но там рибофлавина в 2 раза меньше 0,8 мг Мультифорт – содержит 1,5 мг рибофлавина, разрешён с 4 лет . Эозинофилы повышены и в абсолютных и в относительных значениях это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. Гемоглобин, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы повышены - это тоже показатель недостатка питьевого режима. Потери жидкости надо восстанавливать: повышение температуры, либо жаркий сухой воздух либо рвота, диарея, кашель, выделения из носа – это всё повышает расход воды. СРБ, трансаминазы билирубин не повышены. Моноциты повышены - это вирусная инфекция. Эозинофилы повышены в абсолютных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Иногда повышаются при хронических воспалительных или иммунных состояниях. Есть показатель лабораторный «Определение уровня эозинофильного токсина в кале» используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания. Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта. УЗИ: Мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Можно рассмотреть - сдать анализы на паразитоз. Без санации первичного очага не может быть и качественного лечения. Рекомендовал бы на очном приёме получить консультацию Стоматолога и ЛОРа – нет ли воспаления горла, носа, ушей, дёсен, нет ли кариеса – это всё очаг инфекции. Перегиб в шейке желчного пузыря, перегибы встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По многолетнему опыту работы в детском спортивном пансионате, наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, перегибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добрый вечер
По описанию не исключается течение вирусной инфекции с кишечными проявлениями
Энтеровирусная инфекция может протекать не только сыпью, но и с катаральными явлениями-по типу кашля и насморка а также с явлениями жидкого стула
Если у ребёнка есть разжижение стула, то обычно форлакс отменяют , даётся больше питья и сорбенты

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Как правило такой стул свидетельствует об отсутствии заболевания

Добрый вечер
По общему анализу крови ребёнка 5 лет признаков воспаления не определяется, показатели в пределах возрастной нормы
По общему анализу крови ребёнку 2 лет есть небольшие признаки вирусной инфекции, в виде ускорения СОЭ

Да, это вариант нормы, главное, чтобы не было налета на небе и на щёчках.

Добрый вечер.
Пневматоз это большое количество газов. Такое бывает на фоне кишечной инфекции и как правило, опасности не несет.
В случае, если симптомы инфекции ушли, допустимо вернуться у обычному повседневному столу. При разнообразном рационе Пробиотики отысно не нужны

Добрый вечер
Если в кале обнаруживаются прожилки крови у ребёнка, да В таком случае можно предполагать аллергию к белку коровьего молока

В лечении такого состояния обычно назначается диета маме -исключаются молочные продукты

Здравствуйте! По анализу мочи воспалительных изменений не отмечается, то есть почки не задействованы

Кетоны в моче повышается на фоне лихорадки, обезвоживания

По анализу крови и бактериальных изменений нет, так как лейкоциты и нейтрофилы абсолютных числах находятся в пределах нормы

Глюкоза может быть повышена, если сдавали анализ не натощак

Если очагов явных при осмотре нет, а температура сохраняется, может быть рекомендовано рентген органов грудной клетки, и обязательно врач должен посмотреть уши

Здравствуйте .
Энтерофурил показан только при бактериальных кишечных инфекциях.
По описанию похоже , что у ребёнка вирусная инфекция с кишечным синдромом.
Подскажите, а живот у ребёнка мягкий?
Безболезненный?
при кишечных инфекций рекомендуется соблюдать диету. Временно исключать из рациона молочные продукты, овощи и фрукты,сладости , продукты вызывающие повышенное газообразование.
если у ребёнка рвота и жидкий стул, то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Например, в Адиарин Регидро , Хумана Электролит, регидрон био.
Можно подключить пробиотик энтерол ( он показан при кишечных инфекциях)

Красные флаги- это экстренная ситуация:
Кровь в кале
признаки обезвоживания
Рвота с кровью
Нарушение сознания и светобоязнь
В этом случае вызов скорой

Здравствуйте
Мальтофер сироп 10 мг/мл?
Какой вес ребёнка ?

Так как ребёнок принял малое количество доз, то скорее всего отравления и токсического действия произойти не должно. В Подобной ситуации препарат сейчас полностью нужно будет отменить, понаблюдать за самочувствием.
Обильное питье , можно дать молочные продукты
Рвота – это защитная реакция организма. Значит часть препарата вышла.