Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

8 ноября 2025

Добрый день! Дочке 1 месяц, сдали анализ на билирубин. Общий 144 мкмоль/л, прямой - 6.5. Мы на ГВ, кормлю по требованию. Группа крови у меня первая отрицательная, у отца вторая положительная, у ребёнка группа крови отца. Иммунизацию делали. Скажите, пожалуйста, стоит...

Татьяна

Вопрос закрыт

Нечаева Виктория Владимировна · Answer · 2025-11-08T12:40:08+03:00

Добрый день.
Уровень билирубина 140 не является опасным для доношенных детей и не нуждается в лечении ( в том числе ни лампой, ни хофитолом). Как правило состояние просто требует наблюдение и контроль раз в месяц.

Question 2

Гемоглобин после уколов Эпоэтина снова упал до 105

2 ответа

8 ноября 2025

На 3й день после рождения ребенку поставлен диагноз гбн. Выписали на 10 день из патологии: гемоглобин 105, билирубин 100. В 2 месяца гемоглобин упал до 92, госпитализировали, прокололи 7 уколов Эпоитина, выписались с гемоглобином 117. Сейчас, через 3 месяца после уколов,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-08T09:30:14+03:00

Учитывая тот факт, что эритроцитарные индексы в пределах нормы, эритроциты в норме, то как правило такие изменения гемоглобина не значимые, возможно провести контроль через 1 месяц

Question 3

Осип голос у ребенка

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте у ребенка после ангины , курс антибиотиков осип голос , спустя 10 дней пошли к лору, все в порядке в гортани, но там белый налет грибковый Сказали идти к гастроэнтерологу. Помогите , пожалуйста, врач сказала давать дифлюкан, поможет ли он? Осиплость голоса может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-08T09:06:42+03:00

Здравствуйте.

Осиплость голоса нормальный процесс на фоне вирусных инфекций. И после них. Так как слизистая страдает, воспаляется и складки гортани отекают, провоцируя сиплый голос.

В таких случаях рекомендуют только достаточный питьевой режим и увлажнение слизистой оболочки при помощи увлажнителя воздуха, так же допустимо использование ингаляций с физ.раствором.

Для кандидоза характерны белые, массивные творожистые налеты. Они есть на слизистых?

Question 4

Клинический анализ крови (капиллярная кровь)

6 ответов

8 ноября 2025

Добрый день!Готовимся с ребенком к госпитализации (мальчик 3 месяца) и сдаем анализы. Пришел результат капиллярной крови, смотрю, что некоторые показатели выходят за рамки нормы,прокомментируйте, пожалуйста, нет ли воспалительных процессов? Спасибо

Мария

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-08T09:00:07+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5лет, повышены не много эозинофилы, ребёнок не страдает аллергией?

остальные всё показатели в пределах возрастной нормы,всё хорошо.

Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируемся на бланке

Question 5

Пневмония

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 1год 10 месяцев, по результатам рентгена, положили в стационар с диагнозом пневмония ( жалобы : температура 37.5, кашель громкий с мокротой) назначают колоть цефтриаксон 2р/д 10 дней, геделикс, виферон... Геделикс не стала давать и свечи виферон тоже не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-11-09T10:57:42+03:00

Здравствуйте, наиболее похоже на раздражительный дерматит, от трения, пота, жары и т.д
В таких случаях рекомендуют Цикапласт Бауме 5, не чешет ребёнок?

Question 6

Высокая температура, сильно красное горло

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку 1год10 месяцев29 октября начались сопли из других симптомов больше ничего не было. Вчера 7 ноября утром поднялась температура 38,5. Немножко снижается после свечей с парацетомолом и снова поднимается. Ставлю свечи каждые 6 часов. Сегодня ночью...

Елизавета

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-11-08T08:39:24+03:00

Здравствуйте, анализы сдавать можно при такой температуре.

Перед приемом антибиотика все же рекомендуют сначала оценить общий анализ крови и с реактивный белок.

Так же рекомендуют:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.

Любые спреи в горло запрещены до 3 лет из-за риска ларингоспазма.

Question 7

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте. Сыну 3 года. В Таиланде в отпуске. Вчера открылась рвота и понос , ребёнок не может ни пить ни есть , все сопровождается рвотой. Приехали в клинику, взяли анализы. Прошу прокомментировать 🙏

Оксана, Сочи

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-11-08T08:44:00+03:00

Здравствуйте, такие показатели крови не характерны для бактериальной инфекции, но с жидким стулом и рвотой ребёнок теряет важные электролиты.

В таких случаях важно восполнять жидкость, потерянные электролиты путём отпаивания электролитным раствором, например Регидрон био, регидростандарт, регидростандарт и другие.

Отпаивать рекомендуют маленькими глоточками с интервалом 5 минут, чтобы не провоцировать рвоту. Кормить рекомендуют также малыми порциями, но почаще.

- выпаивание обычно назначают при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.

- если у ребенка немногократный жидкий стул (и/или рвота), то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты) дробно

Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 15 мин и продолжить отпаивать с интервалом 5-10 мин.

- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.

- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции.

Симптомы обезвоживания и красные флаги, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
- ребенку не становится лучше через три дня;
- не получается отпаивать в нужном объеме;

- Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи.

Question 8

Отсутствие кала

5 ответов

8 ноября 2025

Доброе утро. Малышу 2,5 месяца, уже почти месяц сам не какает. Мы на смешанном вскармливании. Родился 2910 на 37 неделе. При выписке вес был 2630, в роддоме дали смесь на до корм. Дома вес продолжал падать и решили докармливать смесью. С рождения давали Нутрилон премиум. Стул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-11-08T09:52:43+03:00

У Кабриты нет кисломолочной смеси, можно рассмотреть нан или нутрилон кисломолочный

Question 9

Боль в ухе у Ребенка

5 ответов

8 ноября 2025

У ребенка 3 года резкая боль в ухе сегодня ночью. Дала нурофен 7.5 мл для снятия болевого синдрома в 4 утра. Хотя ребенок весит 18 кг. Просто ранее педиатр говорила, что для снятия болевого синдрома нужно меньше мл чем для снятия температуры. Для температуры дозировка у...

Людмила

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-11-08T08:13:19+03:00

Здравствуйте, для снятия болевого синдрома рекомендована полная дозировка препарата, а не меньше привычной. Если прошло более 6 -8 часов допустим повторный прием препарата. Самостоятельно капли до осмотра лора запрещено использовать.

Question 10

Стул на зубы

5 ответов

8 ноября 2025

Возраст ребенка 1.1 . Неделю стул кашеобразный, в день может сходить 2-3 раза ,сначала нормально а потом кашеобразный. Слюни ручьем ,сопли текут ,все признаки на зубы . Ребенок активный ,бегает играет ,температуры нет. Может ли на зубы дать такой кал (приложу фото) и...

valekseevna138@gmail.com, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-08T08:19:23+03:00

Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.

Консистенция и частота стула имеет место быть такое, поэтому какой-то дополнительной терапии не требуется

Question 11

Расшифровка анализов.

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы.По состоянию, ребёнку 1,9. Чуть больше недели с соплями, были обычные, потом стали зелёные, густые , температура при этом была нормальная, иногда поднималась чуть выше 37. 4 числа была 38,1 пошли на больничный, больше такой...

Евгения

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-11-08T09:17:55+03:00

Период адаптации первый год, самый тяжёлый, так как малыш постоянно контактирует с малышами, делятся вирусами. Поэтому в этот период допустимо болеть, важно чтобы вирусные инфекции были без осложнений ( пневмонии , гнойные отиты). Рекомендован туалет носа после садика.

Question 12

У ребенка 5 лет сильный кашель.

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день. Ребёнку 5 лет уже 10 дней сильный кашель, была температура 38,5 2 дня, были у врача, было подозрение на пневманию, сделали рентген, по рентгену не подтвердилось. Выписали Панцеф который порошок и Аскорил. Сейчас пятый день пьем, кашель продолжается, температуры...

Роман, Воронеж

Вопрос закрыт

Чурсанова Диана Юрьевна · Answer · 2025-11-08T08:39:36+03:00

Чурсанова Диана Юрьевна

Лекарство какое , не поняла ?

Question 13

Белое пятнышко на горле

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте, мы ходим в бассейн заниматься, иногда ребенок при нырянии может чуть залебнуть воду, но редко, может за занятие 1-2 раза. Ребенку 2 года и 1месяц.За месяц уже второй раз такое пятнышко появляется. Месяц назад температура поднялась до 38.5, я сбила и больше она...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-08T08:11:14+03:00

Здравствуйте!

Без фотографии сложно дифференцировать. По описанию можно предположить рецидивирующую афтозную язвочку ротоглотки или небольшую пробку в крипте миндалины. Осенью на фоне ОРВИ такое встречается чаще. Бассейн сам по себе не источник, но хлор и частые ныряния подсушивают и травмируют слизистую, что облегчает появление язвки.

Обычно рекомендуют щадящий режим для слизистой, прохладный увлажнённый воздух, питьё, мягкая некислая пища, ополаскивание ротоглотки просто водой или изотоническим раствором. Антибиотики при одиночной белой точке и невысокой температуре не требуются. Антисептики типа мирамистина допускаются, но принципиально ход болезни не меняют. Травяные и противовирусные эффекта почти не дают.

Question 14

Нет нейтрофилов у ребенка 9 мес

7 ответов

8 ноября 2025

Дочери 9 месяцев, неделю назад заболели чем-то вирусным. Педиатр осматривал, кашель-насморк отсутствовал, в ушках нормально, только было немного красноватое горло, также было повышение температуры (37,5-37,8) в течение 6 дней. Тест на грипп отрицательный. Кстати, у ребенка от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-08T08:41:02+03:00

До пятницы - это долго. В таком случае лучше поехать в приемное отделение детского стационара. Несмотря на то, что сейчас выходные и там дежурный врач, он осмотрит ребенка и свяжется с гематологом при необходимости переберут анализы. На пятницу можно записаться, в случае чего потом отменить

Question 15

Сыпь у ребенка

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день, уважаемые врачи Ребенок 2.3 года переболел гнойной ангиной, пропили курс антибиотиков, вчера был последний день, на утро проснулась с сыпью, что это? Что делать и какие анализы сдавать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт