Онлайн консультация педиатра

Question 1

5 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 4 м, гулит, держит игрушки, перкладывает, наблюдает, улыбается, хохочет держит голову на животе, пока пытается перевернуться, в 1,5 м проходили нсг, имеется ксс справа, после выписки из роддома была желтуха, лежали в больнице, у невролога в 1,5 месяца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чурсанова Диана Юрьевна · Answer · 2025-11-05T07:15:16+03:00

Это стандартный диагноз у неврологов детей 1 года жизни , это не хроническое заболевание , после года как правило его снимают . Под ним можно вместить все это дистония , гипотонус , гипертонус , изменения на НсГ, и другие, его не надо бояться .

Question 2

Вакцинация

1 ответ

5 ноября 2025

Поставила ребенку в 1.6 менактру, сейчас врач сказала менактра закончилась и в 1.11 говорит сделать 2 вакцину менквадфи ? Возможно ли так ???

Алёна

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-05T08:25:37+03:00

Здравствуйте!

Да, к сожалению Менактра в настоящее время уходит с фарм.рынка, на замену поставляют вакцину Менквадфи, она содержит тот же антигенный набор, что и Менактра, поэтому считается взаимозаменяемой. Поэтому вторую прививку можно спокойно сделать Менквадфи, не переживайте

Question 3

Повышенные тромбоциты в анализе

8 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте,в конце сентября болели гнойной ангиной.Сейчас решили делать прививку и сдали анализы.Смущают тромбоциты в анализе крови.Ребенку три года.

Анна

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-11-05T06:19:39+03:00

Здравствуйте.

Оам без Воспалительных изменений.

По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания. Противопоказаний к вакцинации нет.

Question 4

У ребенка поднялась температура и красное горло

5 ответов

5 ноября 2025

Ребенок с 5,6 лет, температура 38.5, красное горло не дышит нос. У нас так частенько, и герпесная ангина, подскажите как сейчас давать ацикловир и в какой дозировке, сколько раз в день, и горло обрабатывать?

Анна, Качканар

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-11-05T06:08:53+03:00

Здравствуйте,
Можно увидеть фотографию горла ? Нет ли высыпаний на стопах и ладошках? В области ягодиц?
Потому что энтеровирус тоже может выглядеть как герпесная ангина, но, вирус герпеса тут ни причём.
И в этом случае ацикловир будет не эффективен.

Расчёт дозы ацикловира идёт на на вес , а не на возраст. Потому что в 5 лет дети могут иметь разный вес. Пожалуйста, уточните какой вес ребёнка

Question 5

Желтушка у новорожденного

1 ответ

5 ноября 2025

Здравствуйте,после выписки из роддома начал подниматься билирубин,сдали кровь показал 260,лежали в стационаре неделю упал до 200 и потом еще дома неделю под лампой упал до 160,выписали назначили урсофокус 14 дней(пьем 5 день) визуально снова начала желтеть,нам 1.5 месяца что...

Алина

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-05T08:28:19+03:00

Здравствуйте!

При физиологической желтухе в некоторых случаях имеется связь с приемом грудного молока и как следствие увеличение уровня билирубина крови, поэтому течение ее при ГВ более продолжительное, может быть и до 3-4 месяцев. Возможно также и волнообразное течение

При физиологической желтухе в целом препараты, влияющие на обмен желчи на показаны (такие как урсофокус, эксхол, урсофальк), так как механизм развития этой желтухи не связан с обменом желчи в печени. Если по УЗИ брюшной полости без отклонений, то Урсофокус не показан

Фототерапия в таком возрасте показана только при уровне выше 308 ммоль/л по современным рекомендациям

Поэтому основным будет сейчас продолжать частое прикладывание к груди. Важно, чтобы малыш хорошо прибавлял в весе, был регулярный стул и мочеиспускание, так как лишний билирубин выводится с мочой и калом.

Переживать не нужно, билирубин со временем снизится, сейчас можно снова определить уровень общего и прямого билирубина. Если показатели ниже 300, то волноваться не нужно, через несколько дней можно снова пересдать, если наметилась тенденция к снижению - то отслеживать больше не нужно.

Question 6

Частое мочеиспускание у ребёнка 2 года

5 ответов

5 ноября 2025

Доброго времени суток.Малышу 2,1 годик.Проблем с питьем воды нет, за сутки выпивает 900 - 1200мл. Вес у него 12,8 кг. Неделю назад начали отучать от бутылочки. Кушал он её на дн.сон 210 - 320мл и ночной 2 бутылочки по 240мл и ночью 150мл. Естественно питание хромало. Я...

Кристина, Королёв

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-11-05T05:49:27+03:00

Здравствуйте

По Общему анализу мочи - воспалительного процесса нет.
Наличие бактерий указывает на дефект сбора, так как ОАМ собран из горшка.
Учитывая данные анализов и жалобы, возможно сдать анализ мочи с посевом на флору и определением чувствительности к антибиотикам, так как не исключается инфекция мочевыводящих путей.

Правила сбора - утром хорошо с мылом подмыть ребенка и собрать среднюю порцию мочи.

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

В норме лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами в данном возрасте.
В анализе наоборот.
Данное изменение может указывать на сдвиг формулы в бактериальную сторону.
Но убедительных данных за бактериальный процесс нет.
Так как нейтрофилы не превышают норму.
В подобных случаях рекомендуется понаблюдать за ребенком.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр врача и сдача ОАК в динамике через 3 дня.

В ночные часы достаточно большое количество бутылочек для данного возраста.
В подобных случаях рекомендуется создать новый ритуал перед сном, заменить бутылочку чтением книги, массажем или колыбельной.

Question 7

Тепловой удар или отравление?

5 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 3 года. Находимся на отдыхе в Таиланде.Утром с 11-13 был на море, купались веселились, бегали. Совсем забыли про водичку В 13 ч пообедал пошел спать. После сна съездили на экскурсию в общей сложности 1,5 ч к слонам. Начал жаловаться, на слабость. Мы не...

Оксана, Сочи

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-11-05T04:05:21+03:00

Здравствуйте

По описанию не исключается как тепловой удар, так и течение кишечной инфекции у ребенка. По симптомам данные патологии схожи.
Но после теплового удара температура постепенно приходит в норму.
При кишечной инфекции она может сохраняться длительнее. (По описанию температура повышенная после сна у ребенка сохраняется )

В обоих случаях показана симптоматическая терапия.

Приём жидкости из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Приём Регидрон Био/Адиарин Регидро. Чтобы не допустить обезвоживания.
Важно отпаивать маленькими количествами. По 10 мл каждые 5 минут.
После эпизода рвоты не давать ребенку жидкость и пищу в течение 20-30 минут, чтобы не вызвать повторную рвоту.
Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.

Для снижения температуры Можно использовать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), или парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Так же можно рассчитать дозировку так:
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24

В динамике рекомендуется понаблюдать за состоянием ребенка.
В случае присоединения расстройства стула рекомендуется приём Сорбентов. Полисорб или Энтеросгель.
Пробиотик Баксет или Энтерол. Курсом до 10 дней

Question 8

Жидкий стул ребенка

5 ответов

5 ноября 2025

Сын, 2 года, 15 кг Ребенок с сентября пошел в детский сад, проходил до 17.09 - был на больничном, насморк, отит без температуры 4 и 5 октября посетил сад повторно и до сих пор на больничном Была высокая температура, стул кашей, иногда оформленный. По назначению врача начали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-11-05T03:39:30+03:00

Здравствуйте

Энтерофурил - это кишечный антисептик. Он назначается обычно при подтвержденной бактериальной кишечной инфекции.
По описанию показаний к его приёму нет.

Учитывая, что у ребенка период прорезывания зубов. То в данный период может отмечаться послабление стула на фоне обильного выделения слюны.
Так же, ребенок принимал антибиотики. Что так же может сказываться на стуле ребенка.

В подобных случаях рекомендуется приём пробиотика Баксет или Энтерол. Курсом до 14 дней.
Они обладают укрепляющим стул свойством.
В остальном, выполняемое Вами лечение - верное.
Можно использовать растворы электролитов уже готовые. Например Регидрон Био или Адиарин Регидро

Question 9

Колики после прикорма

5 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте. После введения прикорма у ребенка начались проблемы с животиком. Прикорм ввели в 5 месяцев. С 4,5 очень сильный пищевой интерес. Начали с гречневой каши без молочной. С пол чайной ложки. Три-четыре дня. Ела нормально, даже нравилось, увидев ложку прыгала от...

Светлана, Ижевск

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-11-05T03:50:51+03:00

Здравствуйте

Адаптация ферментных систем происходит в течение 2-3 иногда 4х недель, не торопимся наращивать объёмы, цель прикорма не накормить досыта, а познакомить рецепторы и ферментные системы с новыми продуктами и текстурой.

В подобных случаях следует отменить прикорм на неделю, затем снова попробовать и начать прикорм с овощей.

Что касается стула.
То по описанию возможно предположить проявления вторичный транзиторной лактазной недостаточности.

Для нее характерны такие симптомы как - Стул жидкий и практически полностью впитывается в памперс, стул пенится, после акта дефекации есть раздражение перианальной области.

Новая пища - это новые среда для бактерий. Начинается активная перестройка микробиома, что может временно нарушить работу ферментных систем, в том числе и выработку лактазы.

В подобных случаях рекомендуется понаблюдать за динамикой стула. Если стул далее будет жидкий и впитываться в памперс - рекомендуется введение фермента Лактазы в каждое кормление.
Например Лактазар или Колиф или Изикол бэби.
Изикол бэби так же помогает справиться с коликами. Действие препарата оценивается через 2-3 недели.

Question 10

Вирусная пневмония?

5 ответов

5 ноября 2025

Добрый вечер. Ребёнок 3 года болеет уже месяц, сначала орви, потом начался кашель, пропили клацид 7 дней, кашель сильный прошёл, осталось подкашливание, по оак бак.инфекция, по рентгену усиление лёгочного рисунка. Пропили амоксиклав 8 дней, оак на 5 день антибиотика почти...

Наталья

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-05T01:43:12+03:00

Не повредит, главное следить за стулом, может крепить его. Если что можно будет отменить сразу

Question 11

Затяжной насморк у ребёнка 2,4 года

4 ответа

5 ноября 2025

На протяжении 2 месяцев ребёнка беспокоят споли. Отходили 3 недели в садик, всё было хорошо, а потом начался насморк. Ничем не болели, ни температуры, ни других сопутствующих проявлений простуды,только насморк. Споли прозрачные, но их как будто бы много где-то там, не может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-05T00:39:34+03:00

Панова Евгения Григорьевна

Будьте здоровы 🌷

Question 12

Осип голос у малыша

5 ответов

4 ноября 2025

Мальчик, 9 месяцев. Вчера весь день была высокая температура (доходило до 39,7). Температуру сбивали нурафеном и цефеконом, чередуя примерно каждые 4 часа. Сегодня картина с температурой лучше. Сбивали только один раз утром и один раз вечером (38,7). Вчера вечером начались...

Наталья

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-04T23:27:26+03:00

Здравствуйте!
Осиплость голоса возможна на фоне вирусной инфекции. Важно наблюдать за самочувствием ребёнка -при возникновении приступа стеноза ( лающего кашля ) -вызов смп . Дома всегда рекомендуют держать Пульмикорт и небулайзер
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.

При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.

Question 13

Пятна на теле грудничка

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите , что за пятна? Появились такое чувство, что уже давно и стали появляться новые, 1-1,5 месяца была введена смесь раз-два в день с кашей, недавно высыпало лицо с одной стороны , смесь убрала, как быть , если это аллергия и я не знаю на что? Заново...

Надежда

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-05T09:02:45+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего покраснение возникло из-за попадания смеси на кожу, а не из-за того, что малыш её кушал, т.к. в таких случаях аллергия проявляется по всему телу.

Question 14

Общий анализ крови ребенка, аллергия

5 ответов

4 ноября 2025

У ребенка с 17 октября развилась сыпь, в основном очаг идет только по левой стороне, по правой есть несколько пятнышек и появились чуть позже, слева же началось подмышкой, потом перешло на сгиб локтя и дальше уже начало спускаться. На ладошках и стопах нет. Зудит. Ходили к...

Виктория

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-11-04T23:11:39+03:00

Зарубина Татьяна Андреевна

Будьте здоровы ♥️

Question 15

Акне или нет.

1 ответ

4 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как отличить акне от более серьезной сыпи у новорожденного . Ребенку 1мес

Анастасия, Новороссийск

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-11-04T22:41:57+03:00

Здравствуйте
Учитывая возраст ребенка, вероятнее всего имеют место проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для этого возраста ребенка

Для уточнения состояния и определения характера высыпаний необходимо фото

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме