Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3793968

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови ребенка, аллергия

У ребенка с 17 октября развилась сыпь, в основном очаг идет только по левой стороне, по правой есть несколько пятнышек и появились чуть позже, слева же началось подмышкой, потом перешло на сгиб локтя и дальше уже начало спускаться. На ладошках и стопах нет. Зудит. Ходили к дерматологу, толком ничего не сказала, по анализу крови возможно вирусная аллергия или контактная, но вроде бы ее пищевая. Назначила неотанин. Давали зиртек 2 недели, пока прекратили. Подскажите, пожалуйста, по анализу крови, смущают отклонения от нормы, могут ли они быть связаны с аллергией? Подгрузила 3 фото, одно фото взяла из интернета для примера, потому что самой не получается четко заснять сыпь на теле. Ребенку 1.8

.
26 лет
4 Ноября 2025·Просмотров: 219·Виктория

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

А вот отклонения по эритроцитам и тромбоцитам, они с чем могут быть связны?

Эритроцитарные индексы незначительно снижены, обычно в подобных случаях рекомендуется исключать скрытую анемию

Тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости, т.к. тромбоциты в пределах допустимой возрастной нормы

Здравствуйте

Если сыпь только с одной части тела, то можно предположить, что это Латероторакальная экзантема. Обычно, в первую очередь, поражаются подмышечные впадины или паховая область, после чего сыпь, в виде мелких розовых пятнышек, постепенно переходит на другие участки тела

Точные причины развития заболевания не установлены до сих пор. Однако большинство специалистов склоняются к прямой связи патологии с вирусными инфекциями

Как правило, данная сыпь проходит самостоятельно в течение 3-6 недель, если беспокоит зуд, рекомендую продолжить прием антигистаминных препаратов

Подскажите, пожалуйста, кровь сдавали на фоне приема препаратов от аллергии?

Да, принимали зиртек 10 капель в сутки

Подскажите, пожалуйста, какой возраст ребенка?

Все, увидела, что 1.8

По анализу крови:

Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
MCV у малышей от 6 месяцев до 2 лет в норме от 70
Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов (гранулоцитов) вариант нормы для детей до 4-5 лет
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.

А то что некоторые показатели в процентах имеют отклонения от нормы? Это что может означать?

Повышение лимфоцитов, снижение гранулоцитов - вариант нормы для детей до 4-5 лет
Гематокрит до 2 дет в норме от 33
Средний объем эритроцитов до 2 дет в норме от 70
На норма лаборатории не смотрим, они указаны для взрослых, у детей в каждом возрасте свои нормы по анализам

Спасибо за ответ по анализу крови. Неотанин в данном случае подходящее лечение сыпи? И сколько вообще можно принимать зиртек? Но он особо зуд не снимает у ребенка

А, еще забыла уточнить, что было небольшое повышение температуры в самом начале 37-37,3

Если было небольшое повышение температуры, тогда можно предположить, что сыпь связана с перенесенной вирусной инфекцией
Можно попробовать использовать неотанин, он может помочь уменьшить зуд, если эффекта не будет, можно попробовать фенистил крем

Температура была уже после начала распространения сыпи

Как правило, вирус попадает раньше в организм, чем происходит повышение температуры, так как существует инкубационный (это промежуток времени от момента, когда попадает инфекция в организм до появления симптомов)

Хорошо, я поняла, будем тогда ждать и следить. Потому что прошло почти 3 недели, сегодня сыпь спустилась на ножку чуть выше колена. Но тут можно исключить аллергию? пищевую и на быт.химию, потому что ребенка и в еде ограничивали сразу и на порошок думали, а сыпь только дальше распространяется, и все по одной стороне преимущественно

От Зодак сыпь не уменьшается?

Нет,

Я бы предположила, что все таки это не аллергия, так как при аллергии сыпь будет по всему телу (а не по одной стороне), аллергия не сопровождается повышением температуры, от препаратов от аллергии при аллергии сыпь, как правило, светлеет или уменьшается в количестве
Все таки можно предположить, что это проявления латероторакальной экзантемы

Спасибо вам большое за подробный ответ!

Принятый ответ

Будьте здоровы ♥️

Здравствуйте, визуально по фотографии и особенностям высыпаний, так как сыпь в основном в области подмышек и ниже ,и на одной стороне, к таких ситуациях предполагают торокалатеральную экзантему, точные причины до сих пор не выяснены, может появиться после перенесённой вирусной инфекции, прогноз в таких случаях благоприятный, проходит самостоятельно в течение месяца полтора, особого лечения не требует, при зуде можно внутрь давать антигистаминные соответственно возрасту .

По ОАК снижен тромбокрит , и количество крупных тромбоцитов , если количество тромбоцитов, и остальные показатели в норме , является диагностически незначимым.
Также снижен средний объём эритроцита, при изолированном отклонении, является диагностически не значимым , гемоглобин, эритроциты индексы в норме, анемии и железодефицита нет.
Лейкоцитарная формула соответствует возрасту, воспалительной активности нет.

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме от 150, эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оценвием абсолютные показатели а не проценты. При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Учитывая одностороннее распространение нельзя исключать латеральную экзантему. Высыпания в таком случае проходят самостоятельно в течении месяца.

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин в норме,но его некоторые фракции снижены, что может говорить о латентном дефиците железа. Рекомендую сдать дополнительно ферритин, для уточнения.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни. Скажите до появления сыпи ребёнок болел ОРВИ?
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5.

До сыпи нет, а вот когда уже начались высыпания, то поднималась температура немного в пределах 37-37,3

Сначала сыпь, а потом через пару дней температура

Могу предположить по фотографии что это унилатеральная экзантема ( латероторакальная экзантема) — это детское кожное заболевание, при котором сыпь появляется только с одной стороны тела, чаще всего в подмышечной или паховой области, и может распространяться далее. Это саморазрешающееся состояние, причина которого до конца не изучена, но предполагается вирусная этиология. Сыпь обычно состоит из пятен и узелков, может сопровождаться зудом и иногда легким недомоганием, но у большинства детей самочувствие остается нормальным. Не является заразным заболеванием.Специфического лечения не требуется, так как состояние проходит самостоятельно.Обычно самокупирующееся, проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.