Что вас беспокоит?
Затяжной насморк у ребёнка 2,4 года
На протяжении 2 месяцев ребёнка беспокоят споли. Отходили 3 недели в садик, всё было хорошо, а потом начался насморк. Ничем не болели, ни температуры, ни других сопутствующих проявлений простуды,только насморк. Споли прозрачные, но их как будто бы много где-то там, не может ни высморкать полностью и отсасывать отделяется очень мало слизи. Были 2 раза у лора прописывали промывание носа аквамарисом, капать назонекс и так же зодак. Все два месяца насморка пользуемся назонексом, но насморк так и не проходит. Так же по рекомендации лора капали капли полидекса 10 дней. Кашель в течении дня не беспокоит, только в ночное время. Просыпается несколько раз за ночь от сильного кашля, откашлять толком ничего не может, мокроты как таковой нет. ФНос не заложен, сосудосуживающие капли не используем. Можно ли поделать ингаляции, будет ли от них какой-то толк? И можно ли так длительно использовать назонекс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключать гипертрофию аденоидов . Да , Назонекс можно использовать длительно .( но обычно курс месяц )
Так же при затяжном насморке может быть информативно сдать ОАК, риноцитограмму
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте, вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
Назонекс разрешён в использовании до полугода непрерывно. Лор выставлял диагноз гипертрофия аденоидов?
Здравствуйте! Лор ставил диагноз острый назофарингит и острый аденоидит.
Все рекомендации стараемся соблюдать, и в дневное время ребёнка практически ничего не беспокоит, а вот ночью конечно спит плохо, сопли мешают дыханию, но нос не заложен при этом
А сколько используете уже назонекс?
Уже около двух месяцев
Должен уже подействовать. Попробуйте заменить на авамис
А ребенок болел за это время?
После первой консультации лора, нам прописали полидекса и продолжать назонекс, и вот после этого стало получше и даже насморк прекратился, хотя ночной кашель ещё немного оставался, а буквально со вчерашнего дня снова появились сопли
Нет, ничем не болели вообще
В принципе с рождения не болели ни разу, температура поднималась пару раз только при прорезывании зубов. Да и насморк не беспокоил, пока в садик не пошли
При контакте ребёнка с вирусами,( в детском саду это неизбежно) даже без явной болезни, увеличение аденоидов в любом случае происходит, отсюда и постоянный насморк. Полидекса маловероятно даст эффект.
Попробуйте авамис.
Хорошо. Большое спасибо за совет
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте. Назонекс как и любой интраназальный ГКС можно принимать от 10 дней до 6 мес при необходимости. Детям не более 3 месяцев, обычно месяц, затем решается вопрос о продлении нужно или нет. Нос рекомендовал бы орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого - не чаще 3-4 раз в день, затем через 10-15 минут в чистый нос применять спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель. Ребенка рекомендовал бы обследовать планово: кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок и риноцитограмма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. В таких случаях более эффективны обильные промывания носа физ.раствором с помощью шприца с мягкой насадкой.
Следует набрать в шприц теплый (37С) раствор. Положение ребенка должно быть вертикальное, с наклоненной вперед чуть головой (вправо/влево голову не наклонять). Вставить плотно наконечник в одну ноздрю, рот должен быть приоткрыт, вторую ноздрю не зажимать.
Медленно, без усилий, надавливать на поршень шприца. Раствор подается в полость носа, вытекать жидкость будет через рот и вторую половину носа. При слишком слабом надавливании на поршень- из этой же половины носа.
Есть много таких видео в интернете можно посмотреть, при необходимости попросить помощи у других членов семьи, один человек держит ребенка, второй промывает.
В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель.
Не было ли улучшения за все время?
Здравствуйте! Улучшения были, насморк практически вообще прошёл, оставался только кашель во время сна, а буквально вчера снова появились споли
После вирусных инфекции кашель может быть в течение 4 недель с постепенным уменьшением частоты и интенсивности, это связано с чувствительностью рецепторов.
Возможно, сейчас насморк уже связан с новой инфекцией.
Дети часто болеют, не успевают симптомы одного заболевания пройти, как заново начинаются симптомы новой инфекции, и кажется, что какие-то «бесконечно» длящиеся насморк и кашель.
В таких случаях важно промывать нос и увлажнять воздух, чтобы слизистые не высыхали, и продолжали выполнять защитную функцию.
Туалет носа, поддержание температуры и влажности в комнате стараемся соблюдать конечно.
А при такой ситуации как быть с садиком, стоит ли исключить его посещение?
Принятый ответ
В период адаптации такие частые инфекции - это нормальное явление. Таким образом, у ребенка вырабатываются антитела, формируется иммунитет.
Главное, чтобы каждое заболевание не заканчивалось бактериальным осложнением.
То есть частые заболевания не являются противопоказанием к посещению детского сада.
Спасибо большое за консультацию!
Рада помочь. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 12 Апреля 20201 ответ
- 27 Декабря 202016 ответов