Что вас беспокоит?
Вирусная пневмония?
Добрый вечер. Ребёнок 3 года болеет уже месяц, сначала орви, потом начался кашель, пропили клацид 7 дней, кашель сильный прошёл, осталось подкашливание, по оак бак.инфекция, по рентгену усиление лёгочного рисунка. Пропили амоксиклав 8 дней, оак на 5 день антибиотика почти в норме. На третий день после последнего антибиотика температура 37.9. Сдали оак ( результат приложила),по рентгену признаки пневмонии в s10 нижней доли справа. Кровь похоже вирусная. Нужен ли антибиотик? ( третий уже по счёту будет). Срб в норме. Какое лечение в данном случае посоветуете? И как нам повысить иммунитет, уже месяц на больничном .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты снижены, такое бывает при применении жаропонижающих, после выздоровления тромбоциты повысятся в норму. Анализ следует пересдать через 2 недели, с подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Сейчас антибактериальный препарат не показан. Лечение симптоматическое. Обильное питьё, увлажненный воздух, жаропонижающие при плохом самочувствие и высокой температуре. Санация носа морской водой или солевыми растворами, часто. При заложенности носа использовать сосудосуживающее в возрастной дозировке, не чаще 3 раз в день, не более 5 дней.
Температура самостоятельно снижается или даёте жаропонижающие?
Евгения Григорьевна, температура уже снизилась, утром 37.7 а вечером 37.3 сама, без жаропонижающих. Назначили панцеф, но это ещё до результата оак, только по результатам рентгена. Вот и задумалась, нужен ли нам антибиотик очередной.
Евгения Григорьевна, ещё мазки из зева взяли, вот жду результат. Прикреплю позже, когда придут, можно?
Нет, по данным анализам крови не показан. Но отменять назначение очного врача не можем, так как сайт носит рекомендательный характер. Возможно стоит обратиться очно за вторым мнением к другому педиатру. А в целом самочувствие хорошее? Кушает, пьёт, играет, активность?
Да, конечно
Евгения Григорьевна, за пневмонию переживаю, она сама пройдёт? Переделать рентген можно будет через сколько дней?
Евгения Григорьевна, да, играет, кушает, но хуже ,снижен аппетит. В целом хорошо себя чувствует.Очный педиатор не видела ещё результата крови, поэтому назначила. К другому педиатру только в пятницу попаду.
Да, проходит самостоятельно. Но в динамике нужно слушать и смотреть малыша. При ухудшении состояния( вялость, слабость, сонливость, снижение аппетита и активности) следует переделать рентген и сдать снова анализ крови.
А что можно ещё дать, Гриппферон, имунофан, бронхомунал?
Не рекомендую. Данные средства без явно доказанной эффективности, значимого эффекта не дают.
Евгения Григорьевна, спасибо заисчерпывающие ответы. А энтерол назначили параллельно с антибиотиком, если мы не будем пить антибиотик нужен ли энтерол, или он не поворедит после двух предыдущих антибиотиков?
Принятый ответ
Не повредит, главное следить за стулом, может крепить его. Если что можно будет отменить сразу
Евгения Григорьевна,
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному общему анализу крови: повышены лимфоциты, лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительный активности нет, данные отклонения характерные для течения вирусной инфекции, также значительно снижены тромбоциты, здесь очень важен контроль, пересдать через 2 недели с подсчётом тромбоцитов по фонио, обращать внимание на появление необъяснимых синяков, или петехиальной сыпи на коже , при появлении необходимо безотлагательно обратиться за консультацией очно.
По данным анализа , нет показаний для назначения антибиотикотерапии, рекомендуется симптоматическое лечение:
1) микроклимат в помещении , 22-23° температуры и не менее 50% влажности .
2) ингаляции физ р -ом. ,по 2-3 мл до 3 р в сутки ,
Перкуссионный массаж , с ножного конца к голове , простукивать ( есть видео ) ;
3) частое тёплое питье , расчёт жидкости 40 мл на кг веса в сутки;
4) снижать температуру и выше 38,5 , парацетамол и Нурофен чередуя , в возрастной дозировке , не более 3'раз каждый препарат в сутки .
5) при заложенности носа , сосудосуживающие от 6+ , до 5 дней , три раза в сутки;
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данному анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, вероятно течение вирусной, антибактериальная терапия в данном случае не рекомендована.
По поводу тромбоцитов: вирусная инфекция, лекарственные препараты, не верная транспортировка может давать снижение данного показателя, рекомендовано пересдача общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио через 2 недели.
На данный момент рекомендовано динамическое наблюдение, симптоматическое лечение ( жаропонижающие, поддержание микроклимата в помещение, перкуссионный массаж, теплое питье)
К сожалению, нет эффективных лекарственных препаратов для поднятия иммунитета, рекомендованы прогулки на свежем воздухе, умеренная физ нагрузка, рациональное и полноценное питание, восполнение дефицитов после сдачи анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Уровень лейкоцитов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в норме.
Отмечается снижение тромбоцитов. Они могут снижаться при заболевании. Необходимо контролировать их уровень.
Через 7-10 дней рекомендуется пересдать ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. (Как в представленном ОАК)
Антибиотик в таких случаях не требуется.
В подобных случаях показана симптоматическая терапия.
Приём обильного количества жидкости.
Жаропонижающие при необходимости.
Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
При заложенности носа - промывание носа раствором морской воды.
При необходимости после очного осмотра врача может быть проведен рентген контроль через 7-10 дней или КТ легких (на усмотрение лечащего врача)
Специфических средств для подъема иммунитета к сожалению нет.
В таких случаях рекомендуется приём витамина Д в профилактических дозировках 1000МЕ - 2 капли. Ежедневно. (Аквадетрим или Вигантол)
Сбалансированное и полноценное питание.
Прогулки на свежем воздухе
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20205 ответов
- 30 Октября 202010 ответов
- 5 Ноября 20201 ответ