Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте! У ребенка на протяжении недели болит нижняя часть живота, врайоне кишечника, других симптомов нет, сдали анализы, много показателей выделено красным, на прием еще не скоро, помогите расшифровать, что это может быть

Инна

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-10-31T02:11:17+03:00

Здравствуйте. Для адекватного комментирования результатов анализов необходимо прикрепить их к сообщению или переписать основные параметры вручную (лейкоформула, уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарные индексы, тромбоцитов, СОЭ).

Question 2

Продолжительный насморк и кашель у ребенка

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 5 с половиной лет. Продолжительный насморк. Выделения из носа очень обильные,светлые. Уже недели 2 не проходит. Лечению пока не поддается. Также меня беспокоит,что ребенок при засыпании очень сильно потеет и это давно. Подозреваю,что есть дефициты,так...

Оксана, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-31T00:20:15+03:00

Здравствуйте,Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) при таких цифрах обычно назначают 2000 МЕ/сут это 4 капли однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать . СОЭ в норме до 15 мм/ч
СРБ в норме до 5 , незначительное повышение возможно на фоне вирусной инфекции
Железо показатель лабильный и на него обычно не ориентируются , достовернее оценить ферритин -норма от 30( по анализу норма )
Триглецириды могут повышаться , если накануне ребенок ел жирную и жареную пищу
Учитывая затяжной насморк , рекомендуют очный осмотр лор врача для исключения гипертрофии аденоидов. При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Question 3

Каждые 3 часа температура 39

7 ответов

30 октября 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста! У младенца 10 месяцев 2 дня была температура 37,2. Сегодня ночью 38,5 сбила 2,5 мл нурофена. В 10 утра на мерила 39,2, дала 2,5 мл нурофена. Приезжала скорая, не стали ничего ставить, на тот момент температура уже стала спадать 38,3. Потом...

Марина

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-30T23:16:48+03:00

Добрый день . Дозировка 2,5 мл подходит для веса 5 кг . Поэтому скорее всего температура повышается так часто , из-за малой дозировки , она рассчитывается по весу .

Обычно при температуре важен пите вок режим : 40 мл/кг
Жаропонижающие : нурофен ( ибупрофен ) 10 мг/кг не более 3х раз в сутки
Парацетамол 15 мг / кг не более 4х раз в сутки
Температура в помещении где ребенок до 22 градусов

Question 4

Интерпретация анализов крови ребенка 6 лет.

7 ответов

30 октября 2025

Сдали анализ крови, на фоне того, что ребенок жаловался на боль в горле. Анализ крови давно не сдавали. Заодно проверили железо. Много значений которые выбиваются из референсных, поэтому прошу прокомментировать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-30T23:14:21+03:00

Добрый день . По крови признаки бактериальной инфекции , повышены лейкоциты и нейтрофилы , что говорит о бактериальной инфекции.
В описанной ситуации необходима консультация педиатра для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии
Железо не стабильный показатель и меняется в зависимости от пиши , более информативен анализ на Ферритин , но сдавать его рекомендовано в период полного здоровья, через 2 недели после выздоровления , так как железо активно используется в организме во время болезни.

Question 5

Можно ли кормить грудью при приеме антибиотиков

1 ответ

30 октября 2025

Здравствуйте, мне гениколог прописал цефиксим,метронидазол,флуконазол (однократно),инфометациновые свечиВопрос:могу ли я принимать таблетки с утра 9:00 и кормить ребенка грудью в ночное(ранним утром) время 4:00 ?

Лера

Вопрос закрыт

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна · Answer · 2025-10-30T23:46:40+03:00

Лера , здравствуйте !
Есть сайт е-лактация , на котором вы можете проверить совместимость всех назначенных препаратов с грудным вскармливанием

Question 6

Воспаление кишечника у грудничка

5 ответов

30 октября 2025

Добрый день!сыну 7 месяцев полностью на груди . С 2 х месяцев жидкий стул (1-2 раза в день ) впитывается в памперс, зловонный запах бывает . В основном кислый запах всегда . В последние 2 месяца какает с пеной. Сосет грудь дергает ножками , капризничает .пили месяц лактозар...

Оксана, Новороссийск

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-30T23:02:55+03:00

Здравствуйте

Если мама на безмолочной диете, а эффекта от нее нет, то в таких случаях, может предположить, что это не реакция на белок коровьего молока, и рекомендуется постепенно возвращать в рацион мамы молочное
Для аллергии на белок коровьего молока характерны симптомы - плохая прибавка в весе, обильные срыгивания, ежедневные прожилки крови в стуле
Данные диагноз выставляется на основании жалоб
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, так как состав микрофлоры у каждого человека индивидуален. Соответсвенно, норма данного анализа быть не может. При выполнении данного анализа изучается количественный и качественный состав в каловых массах. НО микробы в кишечнике и в каловых массах отличаются.
«Нужные» нам бактерии живут около стенок кишечника, а все «не нужные» - в центре. Но нас как раз интересуют пристеночные бактерии, а не те, что живут в кишечнике и выходят с каловыми массами. Состояние кала никак не характеризует состояние тонкого кишечника.
Поэтому, то что высеяно в кале на дисбактериоз - это условно патогенная микрофлора, которую лечить не рекомендуется
По описанию можно предположить Лактазную недостаточность (данный диагноз выставляется так же по симптомам, генетический тест не информативен у малышей, так как данный тест показывает что возможно во взрослом возрасте у человека будут проявления Лн), в таких случаях, рекомендуется либо заменить препарат лактазы (бывает такое, что один фермент не подходит, на другом есть улучшения), так же можно попробовать увеличить дозировку фермента

Question 7

Потеря сознания

3 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте.Дочка 11 лет, в декабре будет 12 лет. Рост 150см, вес 48кг. Месячные начались с 10 лет. Было пару раз теряла сознание (где- то 2-3 раза на протяжение 3 лет). Это случается по утрам. Говорит у нее иногда начинает крутить живот, она идет в туалет и теряет сознание....

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2025-10-30T22:58:16+03:00

Здравствуйте!

Такая картина наиболее соответствует ситуационному вазовагальному обмороку.

Такой вариант обычно провоцируется сочетанием боли/спазма в животе, растяжения и стимуляции прямой кишки, а также натуживания (манёвр Вальсальвы).
Это усиливает вагусный тонус: сердце может кратко «замедлиться», давление падает — и возникает обморок.

Вероятно, утро, пустой желудок, возможная лёгкая дегидратация и стресс увеличивают вероятность эпизода. Холодные конечности — проявление автономной реакции, а не отдельная болезнь.

Рекомендуется очный осмотр педиатра, ортостатические измерения давления и пульса (лёжа—стоя), повторная оценка ЭКГ (желательно у кардиолога). Если ЭКГ и осмотр без особенностей — обычно достаточно наблюдения.

Также рекомендуется в таких случаях регулярный сон, перерывы в учебе, дыхательные техники (медленный вдох через нос 4 сек — выдох 6 сек), упражнения на расслабление.

Question 8

Отсутствие регулярного стула у ребенка

5 ответов

30 октября 2025

Ребенок 7 мес . На ГВ . Введен прикорм , овощи , каши, цыпленок и перепелиное яйцо. Стул не регулярный , то ходит в туалет раз в 2 -3 дня «пластилином», то через день нормально , а вот сейчас 4 й день стула нет . Сегодня поставила свечку глицерол, но дефекации не случилось....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-30T22:40:52+03:00

Здравствуйте!
Пока понаблюдайте, если отсутствие стула малыша не беспокоит. При беспокойстве рекомендуют воспользоваться микролакс.
В таком случае Рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла ,-хорошо слабят стул .

Question 9

Не проходит сыпь у Ребенка во рту

5 ответов

30 октября 2025

2 недели лечит ( и опять появляется ) Холесалом потом асепта, мирамистином До этого была температура 38 два дня . А через дня 4 появилась сыпь. Сегодня еще пришел мазок на энтеробиоз. Фото прикладываю . Дали 1.2 таблетки Вормин

Алина

Вопрос закрыт

Палагина Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-30T22:26:40+03:00

Здравствуйте) вероятно, ребенок еще закусывает щеку и тем самым язвы не могут зажить. В подобных случаях обычно рекомендована щадящая диета: исключение горячей, острой, кислой пищи, приправ, грубых корочек (сухарики, печенье и др). Полоскание отваром ромашки не менее 4 раз в день, обработка винилином, чередуя с холисалом. При неэффективности в течение 7-10 дней - консультация стоматолога. Здоровья ребенку!

Question 10

Гланды и боль в горле.

5 ответов

30 октября 2025

Добрый вечер. Моего ребёнка девяти лет, очень болит горло. Он недавно перенёс вирусную инфекцию, но уже дней 10 как здоров. Сегодня пожаловался на боль в горле, я заглянула, а гланды почему-то очень большие. Они такие должны быть? Или нам нужно что-то срочно делать? Лечимся...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-30T21:52:21+03:00

Добрый день . На фоне вирусной инфекции , и после , возможно присоединение бактериальной инфекции , или ребенок заболел повторно вирусной инфекцией. Для исключения бактериальной инфекции обычно сдают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб

Question 11

Антибиотик Клацид

6 ответов

30 октября 2025

Добрый день! Ребёнку (3 года 11 мес) на осмотре поставили диагноз бронхит, по хрипам в легких. Был затяжной кашель (более 3 недель) и в итоге перешел в бронхит. Назначили антибиотик Клацид. Пропили 2 дня, сегодня 2й день и ребёнка полдня тошнило. Подскажите, пожалуйста, чем...

Марина

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-30T21:40:46+03:00

Здравствуйте

Клацид часто вызывает у детей побочный эффект в виде рвоты и тошноты, за счёт раздражения слизистой желудка

Поэтому в таких ситуациях рекомендуется давать во время еды или после, не рекомендуется давать до еды или на голодный желудок

Question 12

Дочка 10 лет лежит на обследовании в детской нефрологии

4 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте, доченьке 10 лет. Лежит в детской нефрологии на обследовании. С июля этого года в моче фиксируются эритроциты и белок, то они есть, то их чуть чуть то совсем нет. Лежит 4 день. Сегодня позвонила вся слезах сказала что сделали клизму, я в интернете прочитала что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-30T22:03:56+03:00

Да, возможно, непостоянство симптомов (то есть произошел заброс мочи из пузыря в мочеточники и далее в почки, моча раздражает и в результате в анализах появляется белок и эритроциты), не произошел заброс - этих изменений нет

Именно вот такая переменная ситуация (то есть изменения, то нет) , поэтому доктора и хотят исключить или подтвердить ПМР

Question 13

Затяжной кашель у ребенка

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте!Ребенок, 5 летБеспокоит затяжной кашель (3 недели)Регулярно посещали педиатра, слушали легкие - в норме, хрипов нет.Лечение:1) 6 дней. Полоскания, Ренгалин. Динамики нет.2) 5 дней. Ингаляции Флуимуцил-АБ. Флюдитек. Динамики нет.3) 5 дней. Ингаляции Диоксидин....

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-10-30T22:30:54+03:00

Здравствуйте

Обычно детям до 5-6 лет не рекомендуется использовать муколитики и препараты от кашля. По типу ингаляционной формы Амброксол, Флуимуцил или суспензии Флюдитек.

Так как данные препараты обладают свойством к чрезмерной выработки слизи. Из-за чего происходит "заболачивание легких" и в результате кашель может усиливаться и затягиваться.
В подобных случаях рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2-3 раза в сутки.

После ингаляции выполнять вибрационный массаж по спинке. Снизу вверх.
Беродуал обычно назначается при бронхообструкции( наличии хрипах в легких)

Скажите, перед началом приёма Антибиотика, сдавался ли общий анализ крови?

По актуальному ОАК
воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. В данном возрасте уже нейтрофилы должны начать преобладать над лимфоцитами. Это может указывать на вирусный процесс
Так же стоит учитывать, что ОАК сдан на фоне приёма Антибиотика.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Дозировка Аугментина рассчитывается по весу. Из расчета 50 мг/кг/сут

На вес ребенка, Аугментин 200 мг в 5 мл - составляет суточная дозировка 27,5 мл.
На 3 приёма получается - по 9,1 мл 3 раза в сутки.

Question 14

Держится высокая температура

5 ответов

30 октября 2025

Добрый вечер, ребенок 4 года. Болеет вторую неделю. Вначале заболело горло, сопли зелёные, разово была температура. Врач выписал противовирусное, нос промывать и брызгать горло тонзинорм. Через 5 дней стало лучше, но потом резко поднялась температура до 38, было хриплое горло...

Елена

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-10-30T21:27:01+03:00

Здравствуйте
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Так как нет то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр врачей

Question 15

Слоятся ногти у ребенка

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте у двух и троих моих детей ,конкретнее у дочек,начали слоится ногти заметили не так давно. Не на всех пальцах ,а на некоторых,на ногах тоже . Подскажите пожалуйста с чем может быть связано,может дефицит витаминов или ещё что-то?

Ирина

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-10-30T21:24:14+03:00

Здравствуйте
При наличие таких симптомов обычно рекомендуют сдать анализы
-ОАК исключить анемию
-Проверить уровень Феритина и ОЖСС в крови, исключить латентный дефицит железе
-Уровень Вит Д
-Поверит гормоны щитовидной железы
ТТГ,Т3,Т4,узи щитовидной железы
-Цинк,калий ,кальций

Уже с результатами на прием к эндокринологу

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме