СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3778318

Что вас беспокоит?

Держится высокая температура

Добрый вечер, ребенок 4 года. Болеет вторую неделю. Вначале заболело горло, сопли зелёные, разово была температура. Врач выписал противовирусное, нос промывать и брызгать горло тонзинорм. Через 5 дней стало лучше, но потом резко поднялась температура до 38, было хриплое горло и кашель. Выписали Азитромицин, продолжать горло брызгать, от кашля Амброксол. Сделали снимок, все чисто. Сегодня 4 день приема антибиотика, температура стала выше 39, мучительный постоянный кашель, нос заложен. Ребенок не спит .

Частые орви
37 лет
30 Октября 2025·Просмотров: 85·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, устойчивой к азитромицину. Не сдавали клинический анализ крови?
Неэффективность препарата спустя 72 часа в случае бактериальной инфекции - показание к его замене на другой.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анализ крови не сдавали, делали только снимок. А как можно облегчить кашель, совсем ребенок замучился

Нельзя исключить постназальный затек, если есть проблемы с носом. В этом случае рекомендуют почистить носик перед сном, по необходимости закапать сосудосуживающее, приподнять головной конец кровати.
Необходимо бороться с причиной кашля. Кашель, мучительный и неприятный - защитный рефлекс, работающий на очищение дыхательных путей.
Использование сиропов, особенно противокашлевых, и с муколитической активностью, может лишь усугубить ситуацию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Так как нет то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр врачей

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ни первый раз на приеме у педиатра ни во второй повторный прием ничего не брали. Подскажите можно ли как то облегчить кашель

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите можно ли делать ингаляции с физраствором при температуре

Да можно современные ингаляторы не нагревают воздух

Елена, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, форму выпуска азитромицина (100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл) и вес ребенка. В какой дозировке ребенок принимает препарат? После снижения температуры ребенок становится активнее?

Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема. После трех суток обязательно должно быть снижение температуры тела, улучшение общего состояния, сна и аппетита. Если этого не произойдет на 4-й день приема антибиотиков, обязательно необходима очная консультация врача для изменения тактики лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Азитромицин в суспензии 200/5 по 3,5 мл 1 раз в день. Вес ребенка 14 кг.

Здравствуйте, перед назначением антибиотиков рекомендуется контроль анализа крови для подтверждения бактериальной инфекции, в случае прием антибиотиков эффективность оценвием через 72 часа, если нет снижения температуры тела, удлинения интервалов между жаропонижающими в таком случае необходим осмотр доктора о выборе дальнейшей тактики и смене антибиотиков. Кашель усилился на фоне амброксола ?

Принятый ответ

Здравствуйте

Правильно понимаю, что перед началом приём антибиотика не было назначено исследование общего анализа крови?

Детям до 5-6 лет не рекомендуется приём муколитиков, препаратов от кашля в том числе и Амброксола.
Так как данный препарат и другие, обладают свойством к чрезмерной выработки слизи.
Из-за чего может происходить "заболачивание" и кашель может усиливаться и затягиваться.

В таких случаях эффективны ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
После ингаляции выполнять вибрационный массаж по спинке снизу вверх.
Промывание носика ГИПЕРтоническим раствором морской воды в течение дня. Он эффективно справляется с заложенностью.

Так как кашель по описанию может быть вызван постназальным затеком. Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель. В таких случаях эффективны выше описанные рекомендации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.