Онлайн консультация педиатра

Question 1

22 октября 2025

Ребенку 1 год и 2 месяца, вес 12 кг, заболел в субботу, температура была до 38. Вчера ночью и утром была температура 38.5, не сбивалась нурофеном, ребенок был очень вялый, появился небольшой насморк и заложенность, капала Називин, сопли не отсасывались. Сдали общий анализ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-22T15:48:39+03:00

Здравствуйте!

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

В таких ситуациях обычно антибиотик не показан
А рекомендуется симптоматическое лечение

Эриус это антигистаминный препарат, сомнительная рекомендация приема на фоне вирусной инфекции

После перенесенной инфекции довольно часто у детей младшего возраста сохраняются остаточные явления, так как слизистой полости носа нужно время восстановиться и отек может сохраняться долго у малышей (за счет особенностей строения носовых путей - узкие носовые ходы)
На фоне выраженного отека и возникает ощущение что нос заложен

Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , возможно чередовать с ГИПЕРтоническим раствором для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание

Сосудосуживающие капли только при выраженной заложенности перед сном, но не более 5 дней

Question 2

Анализы у ребенка 10 лет

5 ответов

22 октября 2025

Пожалуйста,посмотрите прикрепленый анализ крови. Брали вчера из пальца (школа). Ребёнку 10 лет,не болеет.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-10-22T15:45:00+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): увеличены эритроциты и индексы (указывают на развитие гемоконцентрации ( сгущения крови), зависят от водного режима)

Нет признаков анемии ( норма гемоглобина от 115 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.

Нейтрофилы в норме преобладают над лимфоцитами после 4-5 лет.

Все показатели в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч

По результатам оак рекомендуют увеличить питьевой режим 40мл/кг.

Question 3

Покраснения щёк

5 ответов

22 октября 2025

Девочка 2г 7мес летом появились покраснения на обеих щеках по типу телеангиоэктазий. Ребенка не беспокоят, не чешутся, не шулушатся, над поверхностью не выступают.

Наталья, Архангельск

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-10-22T15:41:26+03:00

Здравствуйте, по фотографии заметны участки расширения мелких сосудов, они могут появляться на фоне внешних раздражителей перепад температуры, холод, солнце, поэтому рекомендовано использовать на солнце средства защиты спф 50, в холодное время года и сильных ветров кольд крема. Важно чтобы они выступали над кожей, не было зуда и шелушений. Очно показаться дерматологу.

Question 4

Запор после бак сет

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день. На третьей неделе после рождения нас положили в стационар на лечение желтушки. После стационара назначили бак анализ, по итогу высеяли клепсиеллу (которой и заразили в стационаре). Педиатр на участке назначила пить пиобактериофаг 10 дней, чтобы почистить...

Екатерина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-22T15:30:15+03:00

Здравствуйте!
Бак сет может провоцировать запор и плотный стул
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Мамы отмечают положительный эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Question 5

Молочница во рту у ребенка

3 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте , у ребенка 8 ми месяцев молочница во рту , не проходит. На днях писала в спросиврача ,посоветовали Дифлюкан порошок для суспензии , Кандид не помогает . Обошли все аптеки и искали в интернет магазинах ,данного препарата нет в наличии ,видимо сняли с производства...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-10-22T15:47:27+03:00

В таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант флуконазола в капсулах 50 мг, примерный расчёт на вес 10 кг - 1/2 капсулы, назначения рекомендуют обсудить с доктором очно.

Question 6

Сыпь у грудничка

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день. Малышке 2 месяца и 10 дней, около пять дней назад появилась сыпь по телу, а именно на животе, шее, на сгибах ручек, ножек.Мы на смешанном вскармливании, докармливали смесью нутрилон премиум с роддома.Сегодня были у педиатра, в заключении сказали, что у нас сыпь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-22T15:25:06+03:00

В таком случае повода для тревоги нет , можно продолжать кушать обычную привычную для вас смесь

Question 7

Сыпь на руках

1 ответ

22 октября 2025

Добрый день. Ребенку 17 дней, вчера появилась сыпь (мелкие прыщи) на ручках, плечах и шеи. На грудном вскармливании (диету придерживаюсь).Гигиену соблюдаем. Скажите пожалуйста что это может быть? Надо ли обратиться в больницу? Чем лечить?

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-10-22T20:36:50+03:00

По фото можно предложить контактно-раздражительный дерматит.
Может возникать из-за
-трения
-потения
-контакта с у ходовыми средствами, порошком
-контакт с грубыми или синтетическими тканями

В таких случаях рекомендуется:
- частые воздушные ванны
- поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
- после купания промакивать кожу не тереть
- местно можно наносить неотанин
- увлажнять кожу эмолентами (Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.).

Question 8

Лекарства орви

1 ответ

22 октября 2025

Совместим ли ибуфен с гроприносином. Какие лекарства принимать при орви

Нурлыайым

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-10-22T15:32:50+03:00

Здравствуйте!

Данные препараты совместимы друг с другом.

Как правило лечение орви без осложнений, симптоматическое. Выбор препаратов зависит от возраста, наличия хронических заболеваний и аллергических реакций:

-частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать сосудосуживающие препараты
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.

Более точные рекомендации по лечению может дать врач после очного осмотра.

Question 9

Помогите расшифровать ОАК

1 ответ

22 октября 2025

Ребенку 1 год и почти 1 мес. Сдали кровь на анализ, и по анализу у нас много отклонений. Ребенок чувствует себя хорошо,ходит, играет, капризничает иногда. Кушает хорошо, поел больше чем за час до еды. Воду пил часа за 2 перед анализом. Клинический анализ крови (5 Diff +...

Мария

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-22T17:24:55+03:00

Карелова Виктория Витальевна

Ничего критического и страшного совершенно нет, не волнуйтесь)

Question 10

Витамин Д ребенку

1 ответ

22 октября 2025

Здравствуйте. Мы принимаем АкваДетрим в профилактической дозе 500МЕ. Утром вместо одной капли капнуло две, получилось 1000МЕ. Ребенку полтора месяца. Нужно ли на следующий день давать или лучше пропустить один день?

Алина, Караганда

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-22T15:04:22+03:00

Добрый день.

Согласно клиническим рекомендациям рекомендуемая профилактическая дозировка витамина D у детей с четырёх недельного возраста до годика – 1000 МЕ на постоянной основе в первой половине дня

Question 11

Переход на новую смесь с нутрилон пре1

5 ответов

22 октября 2025

Ребенок (мальчик) родился 25.07.2025 на сроке 31.5 недель с весом 1750 г. В роддоме был на ИВ. Выписались 2 сентября. После выписки перешли на СВ. Сейчас вес 4200г. Гемоглобин 100. Из лекарств даю мальтофер, Элькар, аквадетрим, некоторое время давала биогаю. Сейчас заменила...

Диляра

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-10-22T15:12:41+03:00

Здравствуйте! Смесь вводится новая постепенно, все верно.

Если малыша сильно беспокоит животик, то может быть рекомендована смесь линейки комфорт, если на нутрилоне сильные срыгивания,

можно рассмотреть нан тройной комфорт, так же с плавным переходом.

Признаки того, что смесь не подходит -
обильные срыгивания фонтаном
твердый стул
отказ от еды
твердый кал
отсутствие прибавки веса

Беспокойство некоторое время при введении смеси может отмечаться, так как новая смесь все равно так или иначе стресс для жкт.

Адаптация к новой смеси обычно занимает месяц.

Главное, чтобы не было описанных нежелательных симптомов

Question 12

Тошнота рвота диарея у ребенка

7 ответов

22 октября 2025

Ночью ребенок сильно заплакал, посмотрели ушки потрогали животик мягкий все хорошо, покушала уснула, днем покушала и ребенка стошнило, дала бак сет, все было хорошо, вечером стошнило опять, температуры нету, только диарея и тошнота, сегодня было все хорошо, но легла на...

Аноним, Самара

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-10-22T14:51:23+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.

Question 13

Охриплость голоса, лающий кашель

8 ответов

22 октября 2025

В садике после сна ребенок проснулся с лающим кашлем, сейчас дышит очень тяжело, кашель лающей собаки, что делать в таком случае?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-10-22T14:50:29+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить ларингит.

При лающем кашле, затруднении дыхания, осиплости голоса назначают ингаляции с Пульмикортом.

При отсутствии улучшений рекомендуют обращение в больницу.

Question 14

Расшифровка анализов, +офтольмология

5 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте. 1. Интересуют результаты анализов. Ребенок переболел гнойным отитом. Аппетит на нуле. Сдавали предпоследний раз анализы, гемоглобин был немного выше но так же ребёнок кроме грудного молока особо не ест. Каша, омлет и йогурт по 1-3 ложки, макароны 2-4 штучки, и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-10-22T14:48:50+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают, нейтрофилами, это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.

По биохимии всё в пределах возрастной нормы.

Question 15

Углеводы в кале

7 ответов

22 октября 2025

Добрый день!Заподозрила лактазную недостаточность на второй неделе жизни ребенка.Нам сейчас 1 месяц и 1 неделя.Из симптомов: блуждающая диарея, газообразование, урчание, беспокойство малыша, стул то желтый, то зеленоватый, бывает со слизью.Наш врач никак на это не...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-22T14:41:56+03:00

Здравствуйте

Как с прибавкой в весе?

В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки, жидкий стул – это частички не переваренного питания , это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита

Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный

Если же будут прогрессируют признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении, то в таких случаях возможно использование ферментов, для облегчения состояния ребёнка.

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление для облегчения состояния ребёнка , многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Кал на углеводы недостаточно информативный метод исследования, так как показывает не только содержание лактозы, но также и остальных углеводов, что не совсем правильно для установления лактозной недостаточности

поэтому как правило в таких ситуациях ориентир – это клиника

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме