СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Переход на новую смесь с нутрилон пре1

Ребенок (мальчик) родился 25.07.2025 на сроке 31.5 недель с весом 1750 г. В роддоме был на ИВ. Выписались 2 сентября. После выписки перешли на СВ. Сейчас вес 4200г. Гемоглобин 100. Из лекарств даю мальтофер, Элькар, аквадетрим, некоторое время давала биогаю. Сейчас заменила на бифистим. Грудного молока мало, не можем перейти на гв. Сначала даю грудь, потом смесь. За раз съедает в среднем 70 мл смеси, иногда меньше иногда больше, может проголодаться уже через час-полтора. Кормления смесью получаются иногда раз в полтора часа, иногда в 2-3. С роддома на смеси нутрилон Пре 1. Сейчас нужно перейти на другую смесь. Ребенка беспокоит животик, газики, иногда кушает и извивается или пищит. Попробовала дать нутрилон комфорт по 20 мл 2 дня - ребенок весь день срыгивал в больших количествах, плакал, кричал, не мог спать. Попробовала дать нан опти про 20 мл - сразу после кормления капризничал и пищал, потом была отрыжка, капризы. Пока больше не давала. Почему такие реакции у нас на новые смеси ? Что делать? Какое состояние нормальное, если смесь подходит? Может желудку тяжело и грудное молоко, и две разные смеси?..

Анемия, недоношенность
22 Октября 2025·Просмотров: 798·Диляра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Смесь вводится новая постепенно, все верно.

Если малыша сильно беспокоит животик, то может быть рекомендована смесь линейки комфорт, если на нутрилоне сильные срыгивания,

можно рассмотреть нан тройной комфорт, так же с плавным переходом.

Признаки того, что смесь не подходит -
обильные срыгивания фонтаном
твердый стул
отказ от еды
твердый кал
отсутствие прибавки веса

Беспокойство некоторое время при введении смеси может отмечаться, так как новая смесь все равно так или иначе стресс для жкт.

Адаптация к новой смеси обычно занимает месяц.

Главное, чтобы не было описанных нежелательных симптомов

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваши переживания понятны.
Желудочно-кишечный тракт младенца еще совсем незрелый и новое питание для него может быть стрессом.
В среднем считают, что адаптация к новой смеси у грудничков длится около 1 мес.

Учитывая, что малыш родился недоношенным, возможно ему нужно дольше времени, в таких случаях рекомендуют вводить новую смесь более медленно, по 10 мл в первый день в 1 кормление, второй день 2 кормления по 10 мл и т.д, вводить не менее одной недели.

Чаще всего указывают на то, что смесь не подходит: обильные срыгивания, твёрдый стул, кровь в стуле, появление сыпи на фоне введения новой смеси.

Так же в этом возрасте ребенка беспокоят физиологические колики, ребенок не умеет контролировать мышцы живота, это проявления младенченской дисхезии, он кряхтит, тужится, поджимает ножки, плачет, краснеет, успокаивается после отхождения газов или стула.


В таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).
Смесь, на которой были только капризы и отрыжка, не указывает, как правило, на то, что она не подходит, в подобных случаях рекомендуют вводить чуть меньше и дольше.
Если вводить еще другую смесь, это дополнительный стресс для пищеварения малыша.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диляра
Клиент

Ребенок плачет, как будто ему больно, после 20 мл новой смеси. Нужно продолжать давать и увеличивать обьемы ?

Если ребенок плачет, это не всегда значит, что ему больно.
В таких случаях объём вводят не по 20 мл, а по 10 мл и далее уже увеличивать, наблюдать за реакцией.

Принятый ответ

Здравствуйте

Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание

Вводить новую смесь обязательно постепенно 30 мл шаг в течение недели

В 1й день даете 30 мл в одно кормление
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
В 4й день по 60 мл в каждое кормление
В 5й день по 90 мл в каждое кормление

И так дальше доводя до нормы одного кормления

Если у ребёнка хорошая прибавка в весе
Нет срыгивание фонтаном
Нет жидкого пенистого стула или наоборот задержка стула ,примеси крови в кале
Тогда смесь подходит и менять ее не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте!

Смесь рекомендуется вводить постепенно:
1 день - 30 мл в 1 утреннее кормление
2 день - 30 мл в 2-3 кормления
3 день - 30 мл через кормление
4 день - 30 мл каждое кормление
5 день - 60 мл каждое кормление
6 день - 90 мл каждое кормление

И так до необходимого объема.

Адаптация к смеси занимает до 4 недель.

Как понять что смесь подходит:
- нет запоров с твердым калом/диареи
- Нет обильных срыгиваний
- Нет высыпаний
- Ребенок хорошо набирает в весе

У малышей до 6-9 месяцев наблюдается младенческая дисхезия, при этом малыш поджимает ножки к животику, тужится, плачет, краснеет. Так ребенок учится какать.

Чтобы облегчить состояния малыша можно пробовать позу высаживания, так малышу легче покакать, и лучше отходят газы; массаж животика; выкладывать на животик перед кормлением.

При газообразовании можно давать укропную водичку; препараты симетикона (эспумизан, боботик и т.д.), Биогая.

Принятый ответ

Здравствуйте, вы правы, сейчас уже нужно переходить на стандартную смесь, но переход должен осуществляться постепенно и осторожно, не торопитесь. Так как ребенок родился раньше срока, имеется незрелость систем органов, в том числе и желудочно-кишечного тракта, поэтому переход на новую смесь должен проходить постепенно в течение 10-14 дней, а то и больше.
Допускается и часто используется применение в питании 2 смесей. Сейчас грудное молоко и смесь Нутрилон пре у вас основное питание. Так как в этом возрасте присутствует временная лактазная недостаточность, то обсудите со своим педиатром применение препарат лактазы (например колиф по 4 капли в каждое кормление). И когда, возможно, станет получше, газообразования станет меньше, снова попробовать ввести смесь линейки комфорт по 10 -20 мл в сутки. Не торопитесь, смотрите за реакцией малыша. Если все хорошо, попробуйте еще добавить количество новой смеси.
В ряде случаев подходит смесь кисломолочная. В ней также частично расщеплен белок и снижено содержание лактозы.
Какой стул у малыша? сколько раз в сутки, консистенция, слизь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диляра
Клиент

1-2 раза в сутки, бывает один раз в 1.5 дня, жидкий, с вкраплениями, слизи вроде бы нет, не уверена как она выглядит, либо в малом количестве

 - отвечает  СпросиВрача –
Диляра
Клиент

Стул жидкий, такой слизистый, но это наверное не слизь

Поняла, жидкий стул допускается как вариант нормы у грудничка. Попробуйте добавлять препараты лактазы. А смесь вводить очень осторожно и постепенно, как писала выше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.