Онлайн консультация педиатра

Question 1

10 октября 2025

Ребенок 2,5 года ,болеет около 5 дней .Из симптомов :насморк ,редкий влажный кашель ,однократное поднятие температуры до 38.Рентген показал признаки острого бронхита .Связанны ли изменения в клиническом анализе крови с бронхитом или искать причину в другом ?

vika.kobzeva00@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-10T19:01:53+03:00

Здравствуйте! По приложенному анализу есть признаки острого воспалительного процесса,вероятно бактериального. Повышение нейтрофилов, СОЭ, токсическая зернистость как раз подтверждают это.

Повода для тревоги за болезни крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.

Question 2

Анализ крови

5 ответов

10 октября 2025

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализ крови ребенка, мальчик 9 лет. Стоит ли беспокоится насчёт СОЭ? Тромбоциты такие всегда. Лимфоциты тоже всегда выше, чем нейтрофилы.

Ольга

Вопрос закрыт

Емельяненко Арина Алексеевна · Answer · 2025-10-10T16:42:17+03:00

Здравствуйте!
Обычно, подобные показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие патологии, так как нормы лаборатории указаны для взрослых, а не для детей.

- Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы - в норме (нет анемии и скрытого дефицита железа в организме).
- Лейкоциты в норме
- Отклонения в процентах не информативны, главное оценивать абсолютные значения;
- Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены, признаков аллергии нет, отклонения в процентах не информативны;
- Тромбоциты в норме (норма от 150 до 600). Так как количество в норме, то тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения.
- СОЭ - это неспецифический показатель, он реагирует на любые инфекции, даже те, которые прошли незаметно. Показатель может восстанавливаться длительно - до 1 месяца.

Question 3

Какой вид лактозной недостаточности?

4 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте, в 3 месяца сдавали генетический тест. Показало ЛН тип CC, педиатр в поликлинике сказала что ЛН может быть первичной вообще и не обращайте на нее внимания, от запора и вздутия назначила кисломолочную смесь, лактозар только на смесь (!!) а на грудное молоко...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-10T18:26:11+03:00

Если сейчас у малыша положительная динамика на безлактозной смеси + Лактазар+гв, то на таком питании можно оставаться 4-6 месяцев
Далее можно попробовать перейти на адаптированную смесь+лактазар, посмотреть, вернуться ли симптомы
Если симптомы не вернуться, оставаться на лактазаре, после уменьшать его дозировку, так же смотреть, не появиться ли клиника вновь
Но, как правило, у малышей очень редко встречается врожденная ЛН, чаще всего это транзисторное состояние

Question 4

Красная жидкость в стуле у ребенка

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 1 год, сегодня утром сходил в туалет на горшок, и в горшке помимо каловых масс увидела жидкость красноватого цвета. То что это моча - исключено, так как сходил только по-большому. Вчера вечером накануне давала салатик с огурцом, помидором и шпинатом с...

Алина

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-10-10T16:28:44+03:00

Здравствуйте.
Подскажите, а есть фотография стула?

По описанию не похоже на проявление кровотечения, да и повредить кишечник проглоченной косточкой из фарша нереально.
А вот то что помидор или свёкла, сок или компотик может дать окрашивание стула,это не исключено

Question 5

Не уходит полностью температура.

1 ответ

10 октября 2025

Две недели назад что-то зацепили. 37.2-37.3. Давали галактика и пртивовирусное. В горло спрей. Через неделю температура упала, поехали на природу +23, погуляли, вечером красное горло, болит. Температура 37.4. Спрей. 5 дней было красное горло, но не болело со 2го дня....

Мира

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-10-10T16:26:26+03:00

Здравствуйте
Это может быть, так называемый, температурный хвост.
Данное состояние может быть примерно до 10 дней.

В подобных случаях реклмендуют приём витамина Д в профилактической дозировке, питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса в сутки.

Сдать в подобных случаях можно ОАК, ОАМ, СРБ

Question 6

Ребёнок икает 2ч

4 ответа

10 октября 2025

Ребёнку 4 мес, полностью на гв . Даем 3 недели капли колиф . Все было норм . Вот сейчас после кормления чикал час начал икать и почти 2 ч уже так . Пробовала грудь дать, не сильно поел ( т к видимо не голодный ).Рост 67 вес 8кгСтолбиком носила , дала эспумизан. Не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна · Answer · 2025-10-10T16:29:03+03:00

Причины икоты могут быть разные : переедание и заглатывание воздуха , малыш замерз, произошло эмоциональное возбуждение (было активное бодрствование ) , может произошел рефлюкс (молоко забросилось обратно в пищевод в небольшом количестве из желудка )
По описанию вашему повода для беспокойства на данный момент нет , пока рекомендую только наблюдение за состоянием ребенка

Question 7

Принесли ребенка с раной на голове после родов

5 ответов

10 октября 2025

Подскажите что это может быть? Опасно ли это. ФОТО Прикрепляю. Переживаю очень за ребенка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-10-10T16:24:52+03:00

Здравствуйте
По фото не понятно что и именно на голове малыша
Могу предположить что вам делали прокол пузыря и могли задеть голову малыша
Скажите как протекали роды ,была стимуляция во время родов ?

Question 8

Не откликается на имя

5 ответов

10 октября 2025

Ребенку 6 месяцев будет в это воскресенье, не откликается на имя вообще, пыталась убирать отвлекающие факторы и позвать, бестолку, вообще не реагируетКонтакт глаза в глаза есть, но не всегда, улыбается на пение, разговоры с ним

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-10T17:06:57+03:00

Здравствуйте. Для возраста ребёнка это вариант нормы. Детки начинают отзываться на имя ближе к 9 месяцам. Ребёнок реагирует на разговор с ним, улыбается. Если реагирует на звуки, поворачивает голову в сторону звукового раздражителя - то это хорошо. Если переживаете, можно обратиться к превентивному Логопеду - они занимаются профилактикой и ранним развитием речи маленьких детей, получить рекомендации, как лучше развивать Вашего ребёнка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Отклонения в общем анализе крови ребенка

7 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте! Девочке 7 лет. Дефицит железа,принимали по назначению врача Феррум лек сироп 2 месяца, пересдали анализы гемоглобин изменился только со 115 до 116, ферритин стал 30 (был 23). Но меня взволновали отклонения в лейкоцитах и СОЭ. Проконсультируйте, пожалуйста по...

Андрей

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-10-10T16:16:10+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.

Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.

По биохимии всё в пределах возрастной нормы.

Препараты железа рекомендуется продолжить до 3 месяцев

Question 10

Прием витаминов

5 ответов

10 октября 2025

ЗдравствуйтеПодскажите ребенку 3.2. В сад не ходимГоворит несколько слов, ходим к массажисту, остеопату. Записались к логопеду. Видимо кризис начался или сама по себе -что не по её сразу кричать, плакать.Вопрос про витамины.Хотела подавать магний в ампулах, давно...

Ирина

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-10-10T16:01:14+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется вит Д 3 по 1000 ме по 2 к ежедневно.

Остальные витамины назначаются после сдачи на них, при их не достатке.

Вит С не рекомендуется , давать он даётся строго по показаниям, он заболачивает почки.

Вит С, рекомендуется брать из продуктов,клюква, брусника,черная смородина, лимон если нет аллергии.

Question 11

Пупок у полуторамесячного ребёнка

1 ответ

10 октября 2025

На днях заметила у полуторамесячного ребёнка в пупке подсохшие желтоватые выделения. Запаха нет, трогаю - не плачет, на животике лежит спокойно. Обрабатывала перекисью пару раз в день, потом насухо промакивала. Вчера вечером заметили в пупке сукровицу, начали переживать, что...

Мария

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-10-10T15:59:57+03:00

Здравствуйте, Мария!

Без фотографии сложно делать выводы

Однако, по описанию, это может быть вариант нормы.

Обычно рекомендуют аккуратно подгибать подгузник, а также сухое ведение. Максимум, можно обработать перекисью или водным хлоргексидином.

В случае сомнений можно очно показать детскому хирургу

Question 12

Эхографические признаки незначительного расширения боковых желудочков с обеих сторон

5 ответов

10 октября 2025

На узи головного мозга у ребенка 1 месяц и 10 дней обнаружили незначительное расширение боковых желудочков. Какие показатели считаются нормой? Чем это опасно для ребенка?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2025-10-10T15:56:13+03:00

Здравствуйте! Это не опасно, особенность ребенка, не более. Рекомендуется наблюдение у невролога+ контроль узи (скорее всего в 3 и 6 месяцев). Если признаков внутричерепной гипертензии не выявят за время наблюдения, то ничего делать не нужно !

Question 13

Питание в год

5 ответов

10 октября 2025

Добрый день. Сыну год и два месяца. Хотела бы рекомендаций по питанию.Поскольку домашнюю еду кушает плохо, полноценно не съедает порцию, то я кормлю как своей , так и баночной едой.7.30 смесь 240 мл09.00 творожок 70-80 гр11.30 каша 200+ компот ( 100мл)14.00 суп (примерно 150...

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-10T15:37:11+03:00

Здравствуйте !

Примерный объем питания к году 1000-1200 мл, рекомендуется пятиразовый режим питания с тремя основными и двумя дополнительными кормлениями.

Важно ежедневно включать в рацион малыша — овощи и фрукты, молочные и злаковые продукты, мясо или рыбу, сливочное и растительное масла.

На завтрак можно кашу( либо омлет ) + фрукт + сливовочное масло ( либо хлеб с маслом )
На обед суп с овощами и крупами+ мясо ( тефтели , либо котлета паровая или суфле )
Либо рыба + Гарнир ( овощное рагу или вермишель)
На полдник творожок/биолакт + печенье без сахара , либо запеканка творожная , фрукт или фруктовое пюре .
На ужин картофельное пюре + суфле из печени.
Перед сном можно смесь .

Question 14

Выбор смеси

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца. Искусственное вскармливание со второго месяца, кушали Нутрилон премиум через месяц появилась сыпь на животе, запоры, по совету педиатра перешли на нан тройной комфорт, запоры остались, сыпь сперва сошла на лбу, но потом снова появилась, на...

Светлана

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2025-10-10T16:05:46+03:00

Здравствуйте! Объем кормления для вашего ребенка должен быть около 1000 мл, учитывая, что вы кормите 7 раз по 120, рекомендую увеличить объем разового кормления до 140 или увеличить частоту кормления до 8 раз. Вес ребенка на данный момент соответствует возрасту, но учитывая отсутствие прибавки за 2 недели рекомендую взвесить ребенка еще через 2 недели и оценить общую прибавку за месяц.
Смесь альфаре гастро это смесь с гидролизом белка. Она показана детям с аллергией на белок коровьего молока, в вашем случае для ее назначения нет показаний. Вам нужна обычная адаптированная детская смесь+ увеличить суточный объем кормления.
Сыпь на фото не является аллергической, скорее всего это потница или раздражительный дерматит. Оба эти состояния являются само проходящими, Никак не связаны с питанием. Вы написали, что при приеме нутрилон премиум были запоры, Как часто при этом были дефекации? Кал был мягкий или плотный? Какой уровень гемоглобина был и какой сейчас? По какой схеме вы переходили на смесь Альфаре гастро?

Question 15

Отказ от смеси

5 ответов

10 октября 2025

Добрый день.Дочке 17.10 будет 4 месяца. Родилась в 37 недель 2890, выписывались 2600. Сначала кормила грудью, но мало набирала и в 2 месяца назначили смесь нутрилон гипоалергенный. Все было нормально, начала набирать вес. Почти пол месяца стала отказывается от смеси. Грудь...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт