Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

26 сентября 2025

Добрый день! Сыну 3 года, очень резкий запах мочи, не понимаю почему так происходит, от еды это не зависит, какие необходимо сдать анализы и является ли это нормой?

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Пискун Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-26T14:24:10+03:00

Здравствуйте.
Существуют как физиологические причина резкого запаха мочи, так и те, которые требуют внимания (медицинские).
одной из причин резкого запаха может быть обезвоживание организма, когда ребенок мало пьет воды, моча становится более концентрированной, темной и может быть с резким запахом, в этом случае рекомендуется увеличить питьевой режим ребенка. Так же причиной может быть прием препаратов (к примеру антибиотиков или витаминов). Некоторые продукты питания так же могут давать специфический запах мочи.
третье это пища, некоторые продукты так же могут давать специфический запах мочи.
это может быть результатом инфекции мочевыводящих путей, или некоторых заболеваний.
Из обследований необходимо начать с ОАМ, посмотреть есть ли воспалительный процесс, бактерии , глюкоза, ацетон, белок в моче.
Если по ОАМ есть отклонения, тогда дополнительно уже может быть назначен посев мочи на флору, УЗИ почек.

Question 2

Прививка пентоксим

1 ответ

26 сентября 2025

Скоро делать прививку ребёнку 3 месяца , пентоксим и стоит ли отказаться от неё или сделать ? Можно ли её совмещать с гепатит в прививкой ? И если при выписки у нас были диагнозы ,не появятся ли на нарушение в развитии?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пискун Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-26T14:40:51+03:00

Здравствуйте
Отказываться от пентаксима не стоит. Объясню почему, эта вакцина защищает малыша от 5 опасных заболеваний (дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк и гемофильная инфекция), вакцина современная и обычно хорошо переносится детьми, не вызывая серьезных осложнений.
Совмещать с вакцинацией от гепатита В можно, это частая практика в медицине.
Чтобы минимизировать риски перед вакцинацией ребенку нужно провести термометрию и ребенок должен быть осмотрен педиатром, если ребенок на момент вакцинации здоров, противопоказаний для прививок нет.

Question 3

Прием антибиотиков

1 ответ

26 сентября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста,ретеночку 6 лет, вес 21 кг , пропили акументин в дозировке 7.5 (2 раза в день) при боронхите.Температуры сейчас нет, употребляли его 5 дней , нужно ли давать ему еще ? Улучшения в кашле есть, но не много, стал откашливаться, от кашля пьем...

Алёна

Вопрос закрыт

Пискун Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-26T14:46:53+03:00

Здравствуйте.
В среднем курс лечения при бронхите составляет 5-7 дней.
Если спустя 5 дней отмечается четкая положительная динамика (отсутствие температуры, уменьшение кашля, в целом общее самочувствие ребенка улучшилось), тогда 5 дней вполне достаточно. Если отмечаются периодически подъемы температуры, сильный кашель, вялость ребенка, то лучше курс продлить до 7 дней.

Question 4

Недоношенный ребенок, прививка синагис, эффективность

1 ответ

26 сентября 2025

Добрый день. Ребенок родился на 35 неделе 5 дней, роды стремительные. В перинатальном центре рекомендуют поставить прививку синагис специально разработанную для недоношенных детей, склонных к заболеваниям дыхательных путей и т.д. Стоит ли делать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Пискун Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-26T14:59:43+03:00

Здравствуйте.
Все недоношенные детки, да и вообще новорожденные находятся в группе риске по заболеванию респираторно-синцитиальным вирусом. У недоношенных детей эта инфекция протекает чрезвычайно тяжело и часто требует госпитализации в реанимационные отделения.
Но тут нужно учитывать ваш срок гестации, ваш малыш совсем немного не дотянул до доношенного срока, у таких деток иммунитет обычно сильнее. Абсолютное показание для синагиса это детки менее 35 недель гестации. В вашем случае, если ребеночек не получал респираторную терапию после рождения, у него нет инфекционных диагнозов (пневмония и прочие) можно спокойно отказаться от него. Важно понимать Что синагис не защитит малыша от всех ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус и другие) он действует только на РСВ, и он не защищает полностью от болезни, а просто помогает ребенку легче ее перенести. Переносится синагис детками обычно легко, не вызывая осложнений. Но решение о его постановке принимать только вам.

Question 5

Билирубин у новорожденных

1 ответ

26 сентября 2025

Ребенку почти месяц, общий билирубин 96,10,прямой 3,00

Юлия

Вопрос закрыт

Пискун Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-26T15:03:32+03:00

Здравствуйте.
Билирубин повышен, что указывает на течение физиологической желтушки у новорожденного, это не опасно, и такие цифры не требуют никакого лечения, обычно физиологическая желтуха разрешается у деток в течении 1,5-2 месяцев.
Ваша основная задача сейчас это кормить малыша, так как билирубин выводится с мочой и стулом.
Причин для волнения нет. Будьте здоровы!

Question 6

Муковисцидоз

1 ответ

25 сентября 2025

Сейчас нам 4 месяца, в роддоме брали кровь из пальчика на ноге, ирт был повышен.1 анализ 81.5 2 анализ 45.5 3 анализ 42.9 Ездили в Москву, потовая проба отрицательная 34 ммоль, норма до 50 сказали.Вес при рождении 2970, рост 50 смПри выписке 2720Сейчас в 4 месяца вес 5100,...

Екатерна, Энгельс

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-25T23:06:56+03:00

Екатерина, добрый вечер

В норме к шести месяцам жизни младенец должен удвоить вес при рождении , то есть к полугоду малышка должна весить примерно шесть кг.
Время у вас еще есть в запасе , не тревожьтесь.
Набираете вы примерно вес по нижней границе нормы, в идеале 800 грамм за месяц в первом полугодии прибавлять , но допустимый минимальный НОРМальный диапазон от 500, так что ничего критичного и настораживающкго нет , не переживайте, особенно если родители по телосложению сами миниатюрные , такое встречается достаточно часто, особенно у девочек, нет повода для тревоги в данном случае, тем более , что младенец развивается в психомоторном плане по возрасту

Question 7

Повышены эозинофилы

1 ответ

25 сентября 2025

Ребенку 7 лет, перед плановой операцией на аденоиды 3 степени сдавали анализы и выявилось повышение эозинофилов 18 при норме до 5, через неделю пересдали стали ещё выше 28,7, сдали кал однократно методом парасепт анализ отрицательный, были у аллерголога назначила зиртек...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-25T21:26:49+03:00

Добрый вечер
А сколько эозинофилов в абсолютных значениях ? Норма в таком возрасте до 0,5

Ребёнок не аллергик? Не было в анамнезе атопического дерматита?

Анализ кала методом парасеп информативен, но сдавать его рекомендуется не менее 4-х раз , с промежутком в 1-2 -3 дня, чтобы наверняка попасть на весь жизненный цикл различных видов гельминтов и не пропустить.

Question 8

На памперсе кровяные пятна

1 ответ

25 сентября 2025

Малышке неделя на памперсе каждый раз кровяные пятна после как пописает. И по большому не ходим уже 3 день мы на гв.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-25T21:15:22+03:00

Добрый вечер

Кровянистые выделения - это одно из проявлений адаптации - так называемый мочеполовой криз , это связано с большим поступлением в кровь малышки эстрогенов мамы перед и во время родов
Лечение данное состояние не требует и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Стул на гв может в норме отсутствовать до 5-7 дней, так как молоко обладает очень хорошей усваимостью и может полностью всасываться в тонком кишечнике.

Главное, чтобы меконий в первые два дня жизни отошел.

Question 9

Почему ребенок плачет

1 ответ

25 сентября 2025

Ребенку 1,5 мес с рождения на ИВ, при кормлении начала кряхтеть, тужиться и краснеет лицо и переодически бывает плачет. Так же и во сне так извивается, но не просыпается. Во время кормления сильно бурлит в животе. Стул раз в 2-3 дня, иногда без газоотводной трубки не...

Анна

Вопрос закрыт

Гойкалова Анна Валерьевна · Answer · 2025-09-25T18:25:02+03:00

Анна, здравствуйте. Если малыш на искусственном вскармливании важно понимать подходит ли ребенку смесь. На искусственном вскармливании нужно допаивать ребёнка водой, потому что в отличие от грудного он не получает необходимое количество жидкости. Отсюда может быть беспокойство. Также и стул ребенка не должен быть раз в несколько дней на искусственном вскармливании. Поэтому в таких ситуациях обязательно требуется очная консультация педиатра.
Еще в таком возрасте могут быть младенческие колики. Это физиологическое состояние. Облегчить можно прикладыванием тепла к животику , выкладывание на животик и ношение столбиком примерно 10 минут после кормления.

Question 10

Как отучить от смеси и приучить к еде

1 ответ

25 сентября 2025

нам 2,1 но обычную еду кушать не хочет от слова совсем начинаются крики и треки плачь закрывает рот убегает. Но не перестает пить смесь ходит целыми днями ничего не ест может перекусить хлеб иногда макоронв иногда плов сосиску в тесте и всё больше ничего и то это все зависит...

Амина

Вопрос закрыт

Никифорова Валерия Михайловна · Answer · 2025-09-25T18:20:44+03:00

Здравствуйте
В Данном случае упущен момент введения прикорма в соответствии с возрастными нормами .( в среднем это с 6 месяцев)
На данном этапе очевидно ребенок умеет кушать кусочки ( раз может сосиску прожевать и проглотить )
Это больше похоже на расстройство пищевого поведения .
Следует обратиться к психологу для понимания правил мягкого знакомства с пищей. Пока вы не готовы морально не давать смесь железно , беззаговорочно то и малыш не будет готов.

Question 11

Как увеличить ребенку объем съедаемой смеси?

1 ответ

25 сентября 2025

Ребенку 2 мес, на ив с рождения, ребенок в первый месяц жизни весил 4700, во второй месяц 5700, едим смесь НАН тройной комфорт, 4 ложки 120 мл воды На смеси указано что в два месяца ребенок должен есть 6 ложек 180 мл воды, я пробовала кормить таким объемом , оставляет 90 мл...

Анастасия

Вопрос закрыт

Никифорова Валерия Михайловна · Answer · 2025-09-25T18:23:53+03:00

Здравствуйте
Обьем питания малыша может отличаться от идеальных среднестатистических норм указанных на пачке смеси )
В данном случае в ход идут следующие критерии:
Прибавка веса
Нервно психическое развитие ( т е навыки малыша)

Если ваш малыш хорошо прибавляет в весе , стул и мочеиспускание регулярное значит ему хватает питания и объём смеси увеличивать нет смысла)

Question 12

Правильное ли лечение назначено?

1 ответ

25 сентября 2025

Ребёнку 8 месяцев , вес 9 кг врач прописал от орви ацикловир 200 мг в дозировке одна четверть таблетки три раза в день. Правильное ли лечение?

Светлана

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-25T17:51:16+03:00

Светлана , добрый день

Ацикловир не применяется при орви , этот препарат назначается только при герпетической инфекции , на респираторные вирусы никак не подействует

ОРВИ лечится симптоматически: снижение температуры, отпаивание, промывание носовых ходов и т д.

Ацикловир здесь совершенно не нужен, это только дополнительная лекарственная нагрузка на организм.

Question 13

Добрый день. Ребёнку 9 месяцев, сдали кровь, сказали повышены лейкоциты и тромбоциты.

1 ответ

25 сентября 2025

Ребёнку 9 месяцев. По анализам сказали повышены лейкоциты и тромбоциты. Что это значит? Фото могу прикрепить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-09-25T17:20:43+03:00

Здравствуйте
Обычно, референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

Для уточнения необходимо приложить результат общего анализа к вопросу ( функция доступна для платных вопросов )

Question 14

Почему покраснела БЦЖ

1 ответ

25 сентября 2025

Доброе утро. Моему сыну 4 месяца, заметила что покраснело место прививки бцж? Что делать? Нормально это или нет ?

Виктория

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-25T17:00:42+03:00

Виктория, добрый день

После вакцинации БЦЖ в течение 12 месяцев идет формирование рубчика, это закономерные стадии этого процесса, сначала покраснение - пятнышко, потом может быть набухание и образование небольшого гнойничка ( пустула), который может вскрыться и начнется эпителизация, - это затягивание кожей и формирование твердого рубчика. Поэтому повода для переживания нет, но если присутствует сильная тревожность, лучше показать доктору очно и убедиться, что все хорошо

Question 15

Ребёнок плохо набирает вес

1 ответ

25 сентября 2025

Здравствуйте у меня новорождённый ребёнок плохо набирает вес,родился весил 3190 а при выпеске 2875,сейчас весит 3200 это нормально или нет,ребёнок находится на смешанном питании грудь и смесь

Диана

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-25T17:03:12+03:00

Диана, добрый день
Уточните пожалуйста, сколько младенцу дней ?

В норме ребенок должен вернуть свой вес при рождении за первые две недели жизни
То есть если вы родились 3190 , то в 14 дней малыш в идеале должен весить не менее 3190.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме