Онлайн консультация педиатра

Question 1

Болит горло

22 сентября 2025

Здравствуйте, ребёнку 7 месяцев , охрип голос , педиатр прописала спрей Граммидин , а он от трёх лет , что делать ?

anik.0200@mail.ru, Бирск

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-22T21:59:35+03:00

Здравствуйте! Детям до 4 лет не рекомендуют спреи от горла, так как в виду особенностей анатомического строения гортани - использование спреев может приводить к осложнениям ( удушью).

Сейчас рекомендуется промывать носик водно- солевыми растворами, например, аквамарис, увлажнять и проветривать помещение. Также допустимо использование ингаляций с физ.раствором по 2 мл*2 раза в день.

Question 2

Три прививки сразу

1 ответ

22 сентября 2025

Здравствуйте! Ребёнка (2,4) года сегодня выписали с больничного небольшой насморк сохраняется и сразу направили на прививки . Получается за раз нам поставили варилрмкс, менактру и превенар 13 . Теперь очень переживаю можно ли так нагружать организм ребёнка

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-22T22:02:16+03:00

Здравствуйте! Даже легкое орви не является противопоказанием к вакцинации. Одновременно разрешается делать до 5 вакцин. Это сокращает число визитов к врачу, минимизирует дискомфорт от инъекций и ускоряет получение защиты от инфекций.
Современные вакцины содержат меньше антигенов и позволяют защищать организм от большего числа болезней с меньшим количеством уколов, что подтверждено научными данными об их безопасности и эффективности.

Question 3

Лечение желтушки

1 ответ

22 сентября 2025

У ребенка (1 месяц и неделя) затяжная желтушка, Дома лежим под лампой , билирубин 135, щелочная фосфатаза 1240. Педиатр назначила урсофокус или урсосан, стоит ли пичкать ребенка лекарствами?

Вероника

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-22T19:44:05+03:00

Вероника, добрый день

Нет , препараты желчегонного характера ( урсофокус/фламин/галстена) , по современным данным при желтушке уже не используются, так как никак не ускоряют выведение билирубина

Единственный доказанный способ - это фототерапия ( свечение под лампочкой), но только при показателе общего билирубина выше 160-170

При таком уровне как у вашего младенца - лечение не показано, тол ко наблюдение за общим уровнем в динамике каждые 2 недели, когда уровень достигнет 90 и ниже, наблюдение не нужно

Физиологическая желтушка в норме может проходить до 3-х месяцев жизни.

Question 4

Желтуха у новорождённого

1 ответ

22 сентября 2025

Добрый день, ребёнок родился 01.08.25Выписывались с роддома с показателем билирубина: общий 35.40 мкмоль/лДалее в поликлинике сдавали, тк был жёлтенький, 03.09 билирубин 133.64 (прямой 9.89, непрямой 123.75)Назначили допаивать водой, Урсосан. Не давала ничего из этого.19.09...

Анастасия

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-22T16:00:20+03:00

Добрый день

На данный момент уровень общего билирубина неплохой, он не является токсичным и не требует никакой коррекции

Желчегонные препараты никак не ускорят выведение билирубина и прохождение желтушки, так как повышение идет за счет непрямой фракции , на которую данные препараты не оказывают никакого влияния.

Единственный эффективный метод лечения - это фототерапия, но она показана при уровне общего билирубина не меньше 160-170, то есть вам она не нужна сейчас

Так же важно понимать , что в норме физиологическая желтушка проходит до 3-х месяцев жизни, поэтому повода для перед вантой нет

Почаще прикладывайте к груди, если вы на ГВ и не допускайте запоров.
Так как 90% лишнего билирубина выводится со стулом.

Question 5

Температура у ребёнка

1 ответ

22 сентября 2025

Здравствуйте. Поставили внучке прививки две сразу нам два месяца через 4 дня началась температура. Уже 4 день. Ночью поднялась до 39 первый раз такая избивали цификон и чуть нурофена. Сейчас вроде 37.2 но она плачет капризничает как ни когда. С рождения спокойная. Что делать....

Виктория

Вопрос закрыт

Редникова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-22T14:17:48+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего подобная симптоматика не связана с вакцинацией, так как поствакцинальные проявления обычно возникают в течение трех суток после вакцинации.
Вероятнее всего так проявляет себя вирусная инфекция
В подобных случаях рекомендуется прием жаропонижающих Нурофен из расчёта 10 мг/кг Парацетамол из расчёта 15 мг/Кг веса
Если ребёнок на грудном вскармливании частое прикладывание к груди, промывание носа морской водой , сон возвышенном положении, также использование увлажнителя воздуха.

Question 6

Очень красное горло

1 ответ

22 сентября 2025

Здравствуйте.У ребёнка 4день температура,очень красное горло,вижу налет .Сегодня сдаём кровь рак,но у него температура,можно ли перед походом в поликлинику дать жаропонижающее средство,не повлияет ли на результат анализа?(пьёт ибупрофен,,ребёнку 10лет)

Наталья

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-22T13:26:06+03:00

Наталья, здравствуйте
Да, жаропонижающие лекарства давать перед сдачей крови разрешено, на результат никак не повлияет , если имеется бактериальное воспаление, то в анализе это обязательно отобразиться на 4-е сутки заболевания, не смотря на жаропонижающее

Question 7

Банк молока

1 ответ

22 сентября 2025

Здравствуйте, сколько часов можно оставить в холодильнике сцеженное молоко из морозилки?

Залина, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-22T12:12:48+03:00

Добрый день! Сцеженное молоко, размороженное в холодильнике, можно хранить до 24 часов с момента полной разморозки. Если вы размораживали молоко при комнатной температуре, то в холодильнике его можно хранить не дольше 1–2 часов, а затем использовать или вылить.

Question 8

Почему тужится младенец

1 ответ

22 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать. Новорожденный 2 недели, на ИВ, смесь "нан опти про". Этой смесью начала подкармливать с 3 дня жизни, т.к. у меня было мало молока, а потом совсем перешли на неё. Два дня назад начал кряхтеть, морщить лицо, тужиться, но не...

Вероника, Бобров

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-09-22T12:45:19+03:00

Здравствуйте, по описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.

Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке,перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
Можно попробовать курс биогая у нее есть небольшая доказательная база,

Question 9

Гомозиготное носительство (С/С) - не способны к усвоению лактозы.

1 ответ

22 сентября 2025

Ребенку 4 месяца, жидкий стул до 15 раз в сутки, к вечеру появилось прозрачная слизь с кровянистыми прожилками, ночью все усугубилось и кала стало меньше чем слизи с кровью. Утром были на приеме у врача назначил нифуроксозид 200по 1,25-3 раза в сутки, бак сет беби 1 раз в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-22T07:54:53+03:00

Здравствуйте!

Первичная лактазная недостаточность - проявляется только во взрослом возрасте. Она обусловливает прекращение выработки фермента лактазы в возрасте старше 4 лет, поэтому проведение генетических исследований для детей до 4 лет является необоснованным. Как проявляется? Человек не может выпить обычное молоко, зато потребляет ферментированные молочные продукты (йогурты, сыры), содержащие минимальное количество лактозы.

У детей первого года жизни многие анализы не информативны.

Появление прожилок крови в стуле может указывать на аллергию к белку коровьего молока. Она может проявиться в любое время, чаще до 6 месяцев. В таком случае назначается смесь на основе полного гидролиза, либо аминокислотная смесь.

Question 10

Стул младенца 1 месяц

1 ответ

22 сентября 2025

Переживаю на счёт стула. 1 месяц, вес ≈4250(был две недели назад на взвешивании)Ребёнок на ив(Нутрилон премиум по 120 мл смеси 7 раз в день). На ив с рождения. Кушает, писает, какает регулярно. Беспокоят газики, но помогает укропная водичка и водяная грелкаСегодня после сна...

Яна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-09-22T00:57:32+03:00

Здравствуйте!

По представленному фото стул вариант нормы. Поводов для беспокойства нет.

Стул у малыша может быть кашице/сметано/замазкообразный, могут быть белые комочки (частички непереваренной смеси из-за незрелости ферментативной системы ЖКТ), могут быть тяжи слизи и небольшое количество слизи в принципе, может частично впитываться в подгузник, цвет может быть любым от желтого, горчичного до темно-зеленого, единоразово могут появляться прожилки крови из-за чрезмерного натуживания, нерезкий кислый запах может присутствовать.

Настораживает белый (обесцвеченный) и черный цвет стула, жидкий как вода, пенистый, выстреливающий, регулярное обильное появление прожилок крови, раздражение перианальной области и ягодиц после каждого опорожнения, сухой или «козий» кал.

Question 11

Ребенку 2 года какие анализы сдать на дефициты?

2 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте Подскажите, пожалуйста ребенку 2 года Не ест фрукты, ягоды, мясо Какие именно анализы сдать на дефициты?Невролог ставит темповую задержку речи, но возможно все дело в дефицитах

Туяна

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-09-21T23:03:04+03:00

Здравствуйте!

В первую очередь обычно ориентируются на базовые лабораторные маркёры:

Общий анализ крови с лейкоформулой — даёт понимание об анемии и воспалительных процессах.
Ферритин, сывороточное железо, ОЖСС — определение запасов железа, так как железодефицит очень часто связан с задержкой речи и когнитивными трудностями.
Витамин D (25(OH)D) — низкий уровень может влиять на нервное и психическое развитие.
Витамин B12 и фолиевая кислота — важны для работы нервной системы и формирования миелина.
Общий белок, альбумин — отражают белковый статус при ограничении мясных продуктов.
Кальций общий и ионизированный, фосфор, щёлочная фосфатаза — для оценки костно-минерального обмена.
Цинк и магний — при выраженной избирательности в еде могут снижаться и тоже влиять на речь и развитие.

Эти анализы дадут достаточно полную картину по ключевым дефицитам. Дополнительно можно обсудить с педиатром на очном приеме обследование на скрытую целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе IgA) — иногда пищевая избирательность и задержка речи связаны с нарушением усвоения.

Question 12

Сыпь на лице

1 ответ

21 сентября 2025

Добрый день. Ребёнку почти месяц, появилась сыпь на лице, похожа на аллергию. Находится на гв и только один раз докорм вечером смесью нутрилон премиум. Но возможно возникла аллергия на то что я поела круасаны с сгущеным молоком. Чем мазть прыщики или как их вылечить?

Анна

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-09-21T20:30:07+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить акне новорожденных. Данное состояние физическое, возникает обычно в первый месяц жизни.
Связаны с гормональным кризом.
Могут краснеть при плаче, натуживании, когда жарко, после бледнеют.
Расположены чаще на лбу, щеках, подбородке; такое могут быть га груди, спине; волосистой части головы.
Проходят самостоятельно. Лечения не требуется.

Что в сказать точнее, прикрепите пожалуйста фото.

Question 13

Лающий кашель и затрудненное дыхание

1 ответ

21 сентября 2025

Ребенок 1.1 год. Началось все с соплей 5 дней назад. Через 4 дня утром поднялась температура 37.3 и появился лающий кашель. Все схоже с ложным крупом, но не знаю что делать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-09-21T20:33:11+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется осмотр врача.
При ларингите обычно назначают ингаляции с пульмикортом, дважды в день, курсом 5-7 дней.
Также применяют симптоматическое лечение:
-частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.

Question 14

Ребенок достает кал из трусов и размазывает по поверхностям

1 ответ

21 сентября 2025

Мальчик 4 года, ЗРР, с горшком недавно подружились, ходит, писает, на ночь и прогулку оставляли памперс, как перешли на трусы, мог покакать в горшок, но чаще в трусы. Совпало с тем, что меня положили в больницу на месяц, ребенок был с папой, и он начал какать и доставать и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-09-21T22:35:54+03:00

Здравствуйте! Ваш сынишка переживает значительные изменения в своей жизни: ваше отсутствие, появление младшего брата, переход с памперсов на трусики. Все это может вызывать у него стресс и чувство неуверенности. Каломазание может быть способом привлечь внимание или выразить свои эмоции, с которыми он не может справиться. Старайтесь сейчас уделять свнишке больше времени и внимания, чтобы он не чувствовал себя забытым из-за появления младшего брата. Постарайтесь включать его в заботу о младшем, чтобы он чувствовал себя важным и нужным (напр,попросите подать подгузник/соску и тд). Хвалите его за каждый успешный поход на горшок (позитивное подкрепление). Это поможет ему почувствовать себя уверенно и будет мотивировать продолжать. Если он снова размазывает кал, постарайтесь реагировать спокойно, без наказаний. Объясните, что так делать не стоит, и покажите, где должны быть его "большие деле" (в горшке/унитазе). Установите четкий режим дня, чтобы малыш чувствовал себя более уверенно и знал, чего ожидать. Это может помочь снизить уровень стресса.Если поведение не изменится, возможно, стоит обратиться к детскому психологу. Специалист поможет разобраться в причинах такого поведения и предложит стратегии для его коррекции. Постарайтесь создать спокойную и поддерживающую атмосферу дома, чтобы ваш малыш чувствовал себя в безопасности и знал, что его любят и ценят.

Question 15

Частые простуды детей во время школы

1 ответ

21 сентября 2025

Добрый день, как школа начинается часто болеем.особенно сопли и кашель ,который проходит и через неделю возращается.что делать.может есть какие то методы лечение.

Люаза

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-09-21T19:06:10+03:00

Здравствуйте! К сожалению, никто в мире ещё не придумал «волшебную» таблетку, приём которой профилактирует ОРВИ и поднимает иммунитет. Дети контактируют в коллективе с большим числом микроорганизмов.
Чтобы не заболеть рекомендуется придерживаться общеизвестных мер профилактики в виде своевременной вакцинации по национальному календарю и сверх него (в частности, вакцинация против гриппа), выработать привычку мытья рук, избегать контакта с болеющими людьми, проветривать помещения и делать влажную уборку, профилактически принимать витамин Д в соответствующей дозировке (если до этого никогда не сдавали анализ, то рекомендуется сначала исключить дефицит витамина Д, потому что дозировка зависит от этого показателя), сбалансированное питание. Дома поддерживайть температуру в помещениях 19-23С и влажность 45-60% (сухость может приносить заметный дискомфорт, а также способствует нарушению нормальной работы слизистых по защите организма от респираторных инфекций).
После посещения общественных мест рекомендуется аккуратно промывать нос детским солевым раствором либо же простым 0.9% физраствором.
Также диагностически может быть рекомендовано исключить дефицит йода, цинка и железа (сдача общего анализа крови, плюс ферритин, ОЖСС, трансферин, сывороточное железо). Если отмечается обильное течение из носа и длительный кашель, то в таких случаях обычно рекомендуют показать детей очно ЛОРу, чтобы исключить увеличение аденоидов.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме