Онлайн консультация педиатра

Question 1

Помощь в коррекции медикаментозной терапии

28 мая

Добрый день. После перенесенного сальмонеллёза восстанавливаем кишечник. У ребёнка 4 года запоры и твердый калл( появилась анальная трещинка) педиатр назначила Линекс по 1 капсуле в день на протяжении месяца. Детского линекса в аптеках нет. Возможен ли прием линекса форте?...

Александра

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-05-28T20:49:47+03:00

Здравствуйте
Линекс в основном крепит стул

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можно давать по 5 капель в день на 14 дней.

Question 2

Мезаденит и красное горло. Подташнивание и боль в животе

5 ответов

28 мая

Здравствуйте! Дочке 6 лет. Неделю подташнивало, с прошлой недели со среды стал болеть живот справа. Обращались в детскую хирургию, брали анализы. Подтвердился диагноз мезаденит. Назначили тримедат. Обращались в пятницу. С пятницы принимаем Лимфомиазот, Тримедат и Бактоблист,...

Дарья, Одинцово

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-05-28T20:57:37+03:00

Здравствуйте

По анализу крови - воспалительного процесса нет. Уровень лейкоцитов в норме.

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма в данном возрасте.

Анемии нет. Гемоглобин в норме.

Уровень тромбоцитов в норме.

Лимфатические узлы это орган иммунной системы. При заболеваниях они быстро увеличиваются. Затем постепенно, медленно уменьшаются.
При Мезадените, когда отмечается болевой синдром, верно, назначается тримедат.

Т.к. миндалины это скопление лимфоидной ткани, при контакте с вирусом они так же увеличиваются. В данном случае рекомендуется очный осмотр ЛОРа.

Question 3

Антибиотики при вирусной инфекции

5 ответов

28 мая

Добрый вечер. Ребенку 1.3 заболет,температура врач назначил антибиотик панцев при бактериальном фарингите. После одного приема антибиотика,ребенку стало лучше вроде,а на 3 день температура нет или маленькая, ну скакала днем,37,5 -38 , а она никакая. Сейчас вот нет...

Диана, Бор

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-05-28T20:45:18+03:00

Здравствуйте.

Если нет признаков бактериальной инфекции по общему анализу крови, то антибиотику не на что действовать. Так как антибиотики на вирусны не действуют.

В этом случае можно отменить антибиотик, так как будет просто лишняя нагрузка на печень

Question 4

Лимфоузлы после прививки КПК

5 ответов

28 мая

Добрый день. Месяц назад поставили ребёнку прививку тривэйд против КПК. Вовремя прививки возникли некоторые побочки в виде сыпи и тд. Так же с одной стороны воспалился лимфоузел , пару шариков. Беспокоит ., что они никак не проходят. Ребёнка не беспокоят , подвижные. Один...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-05-28T21:22:09+03:00

Иманова Эльнура Назимовна

Пожалуйста 🤍

Question 5

Почему повышена ЛДГ и ЩФ у ребенка 3 года

6 ответов

28 мая

Здравствуйте 🤝 Подскажите что делать? Что проверить?Сдали биохимический анализ и кровь из пальца,мочу,узи брюшной. ЛДГ-553 и/лЩелочная фосфатаза-632 Е/лКальций -2,08 ММОЛЬ/лФосфор-1,7 ММОЛЬ/лГемоглабин -152 (по этому поводу врач сказал что мало воды попил,на самом деле пьет...

Оля, Псков

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-05-28T21:07:02+03:00

Здравствуйте
Лдг по возрасту в норме до 314
У вас 553
Этот показатель не Стабилен, может повышаться , если накануне была физическая активность.

Щелочная фосфатаза отличается от нормы взрослых и подростков с 1года и до 5 лет норма до 650,

Кальций в норме 2,2-2,7- норма
Фосфор норма по возрасту 1,3-2,19- у вас норма
Повышение гемоглобина- так как мало пьет воды

Значимых отклонений по анализам нет. Вероятно, что боли связаны с активным ростом ребёнка.
Боли роста

Это безопасное состояние.
В Подобной ситуации рекомендуется делать массаж мышц, давать нурофен, если сильно выражен болевой синдром

Question 6

Как нормализовать стул малышу 4 месяца ?

5 ответов

28 мая

Малышу 4 месяца , стул то жидкий , то пена . Лактозар принимали месяц . Прикрепляю анализ кала 1 апреля 25 и 27мая 25 . Как нормализовать стул ? Можно ли уже вводить прикорм ? Пукает , плачет .

Виктория

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-05-28T21:34:45+03:00

Нет, по копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Отдельно анализ на дисбактериоз сдавать не нужно ,так как он не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется

Question 7

Ветрянка или нет?

6 ответов

28 мая

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Не контактировал с визуально заболевшими ветрянкой. Вечером перед сном заметила два волдырика не красных на шее и под мышкой как выдавленный прыщ (сейчас корочкой). Утром была та же картина. После сада было больше высыпаний, при чем как волыдиков,...

Елена

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-05-28T20:29:53+03:00

Здравствуйте

по фото и симптома больше похоже на ветряную оспу
Но обязательно нужен очный осмотр педиатра что бы подтвердила

Высыпание ,обычно рекомендуют ,обрабатывать Каламином

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Если не будет помогать ,тогда уже использовать
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Антигистаминные (Зодак или Зиртек )давать, если будет сильный зуд .
Слизистую обрабатывать мирамистином 2-3 раза в день
Купать можно , мочалкой не тереть
Через 5 дней после последних высыпаний ребенок будет не заразен .

Question 8

Отёк щеки у ребенка в 5 лет

5 ответов

28 мая

Здравствуйте! Две недели назад сын заболел орви, симптомы были вялотекущие 36.8 -37.0 температура 2 дня, активный в хорошем настроении. Горло не красное, без кашля и соплей. Через 3 дня появился сильный отёк носа, капали адреналин-фурацелиновые капли 3 раза в день перед этим...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-05-28T20:33:21+03:00

По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)

То, что повышены лимфоциты в процентном отношении - это клинически не информативно, так как в абсолютном значении они в норме.
Тромбоциты у детей в норме до 500, так что данный показатель так же в норме.
По анализу крови ничего критичного нет.

Рекомендую выполнить узи слюнных желез

Question 9

Вакцинация от полиомиелита

1 ответ

28 мая

Здравствуйте! Нужна консультация по графику и вакцине от полиомиелита. У нас сделаны 4 прививки возрасте 6мес, 7 мес, 9 мес, 1г 9 мес. Сейчас ребенку 4г 1 мес. Пятая вакцинация (капли) не сделана. Подскажите, какую вакцину после такого долгого перерыва сейчас правильно...

Оксана

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-05-28T20:22:38+03:00

Здравствуйте!

Вторая ревакцинация от полиомиелита производится каплями, в независимости от давности введения предыдущей. Поэтому сейчас ребенку можно закапать капельки. В 6 лет также 3 ревакцинация каплями.

Question 10

Гв и контрацепция

6 ответов

28 мая

Здравствуйте, выпила Постипланию, написано 8 часов не кормить грудью. Покормили чз 9 часов, но я не сцеживалась после таблетки. Какие последствия для ребенка?

Олеся

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-05-28T20:16:59+03:00

Здравствуйте
Главное что хотя бы выдержали интервал между кормлением
Да было бы хорошо если бы сцедили первое молочко
Но серьезных последствий быть не должно
Из возможных симптомов может быть аллергическая реакция
Дополнительно обследования и лечения сейчас не требуется

Question 11

Ребенок выгибается и кричит во время кормления

5 ответов

28 мая

Здравствуйте, нам 4 месяца и 2 недели. Ребенок выгибается во время кормления. Может съесть 60 мл а может 140 , потом пытаюсь докормить но не всегда получается. Такое началось 2 месяца назад. Но раньше выгибался но не часто. Неделю назад все было замечательно, сам просил есть...

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-05-28T20:18:42+03:00

Здравствуйте
Что бы понять причину такого поведения мне нужно задать вам пару вопросов
Скажите какая прибавка в весе
Смесь не меняли
Стул регулярный ,какой по консистенции,прожилок крови в кале нет ,в животе во время кормления не бурлит ?

Question 12

Странное поведение

6 ответов

28 мая

Ребёнок 4 месяца очень странно делает. Даже когда кушает может так делать. Что это может быть

Анастасия, Якутск

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-05-28T19:49:39+03:00

Добрый вечер.
Как давно заметили странное поведение?
У вас есть видео? Или опишите ситуацию.
Если есть видео, можете прикрепить на Яндекс диск и скинуть ссылку. Чтобы детально вам ответить нужно видеть видео

Question 13

Температура 3 день 39,5

5 ответов

28 мая

Здравствуйте 🤝 3 дня назад сын с папой пришли с гулянки ,вырвало раз 5 и вечером поднялась температура 39 ,потом уже не тошнило ,диареи не было ,на второй день температура была так же высокая 39,5 ,и больше никаких симптомов ,сходили к педиатру ,она сказала что миндалины...

Оксана

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-05-28T19:47:43+03:00

Здравствуйте
По анализу признаков бактериального процесса нет
Поэтому антибиотик в данном случае не показан
Лечение симптоматическое
По клинике можно предположить вирусную этиологию инфекции

Симптоматическое лечение вирусных инфекций у детей направлено на облегчение симптомов заболевания и поддержание общего состояния ребенка, поскольку специфических противовирусных препаратов для большинства ОРВИ не требуется
Рекомендуется пить больше водички 40 мл/ кг
-при температуре выше38 принимают жаропонижающие средства: парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке 10 мг/ кг

-промывание носа физиологическим раствором аквамарис , при сильной заложенности коротким курсом можно использовать сосудосуживающие капли називин беби не более 5 дней

-при влажном кашле показаны ингаляции с физ растровом
При сухом - с пульмикортом

не заставлять есть, при аппетите — легкоусвояемая пища, не перегружать желудок.

Влажность 60%
Температура 22-23
Антибиотики не показаны в данном случае

Будьте здоровы !

Question 14

Анализы ребёнка

5 ответов

28 мая

Добрый день, сегодня сдавали анализ крови, назначили ребёнку в год, есть отклонения от нормы, подскажите-что не так

Ольга

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-05-28T19:16:05+03:00

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500

Хороший анализ не переживайте

Question 15

Ребенок ничего не ест

6 ответов

28 мая

Здравствуйте, ребенку 3 года, 3-4 дня назад начал отказываться от еды, плакал, стал вялый. Была рвота три дня подряд и каждый день по одному разу. Легли в больницу, взяли анализы и поставили три капельницы, одна с глюкозой, вторая для восполнения водного баланса, третья для...

Сандра, Воронеж

Вопрос закрыт

Захарова Татьяна Васильевна · Answer · 2025-05-28T19:32:40+03:00

Здравствуйте! У ребёнка помимо запора, выраженная интоксикация.,связанная с воспаление кишечника. Рвоты и такой интоксикации не бывает при запоре. Вам ставили капельницы,чтобы облегчить состояние. За вами наблюдают врачи. Выполняйте назначения, выпаивайте ребёнка. Насильно не кормите. Главное пить.Будет легче
,будет есть. Выздоравливайте!.