Онлайн консультация педиатра

Question 1

15 мая

Добрый день! Сегодня ребенку 4 месяца и 9 дней, примерно неделю назад перестал наедаться смесью, не выдерживает интервал между дневными кормлениями в 3 часа, хныкает после кормления, просит еще, ночью тоже стал просыпаться на кормление на час раньше. Вес при рождении 4310,...

Ольга, Норильск

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-15T16:03:02+03:00

Здравствуйте
По современным рекомендациям, на искусственном вскармливании допускается кормление по требованию, выдерживать временные интервалы не обязательно

В подобных случаях, рекомендуется кормить ребенка меньшими объёмами, но чаще

Прикорм вводится с возраста 6 мес, ферментативная система ребенка ещё незрелая, лучше не торопиться с введением прикорма, это может привести к избыточному газообразованию, коликам

Question 2

Острый бронхит, дозировка

1 ответ

15 мая

Ребенок, 4 года, острый бронхит. Вес 21-22 кг. Выписали амоксиклав 250/5. (Суспензия)Но его нет, есть только 125/5. Не понимаю дозировку, сколько нужно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-15T17:15:48+03:00

В данном случае перед началом приема антибиотиков рекомендуют обычно сдать общий анализ крови. Возможно течение вирусной инфекции.

Question 3

Температура у ребенка 6й день

5 ответов

15 мая

температура у ребенка 6й день 38-39-38. сдали кровь, результаты что то не очень хорошие. врач приходил, сказал, если станет хуже, вызывать скорую, если нет планово в понедельник. ребенку 1.10 . из симптомов только сопли. что делать? дать антибиотик?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-15T15:56:53+03:00

Здравствуйте

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается

Общий анализ мочи не сдавали?
Отит доктор исключил?

Интервалы между повышением температуры увеличивается или нет?

Question 4

Заложенность носа

1 ответ

15 мая

Здравствуйте. Ребёнку 3месяца заложенность носа. Педиатр послушала легкие чистые. Горло чистое. 2 день капаем називин. После називина ребёнок съедает норму смеси. Можно ли одновременно давать вначале називин через 10 минут туалет носа, потом деринат. Или надо что-то одно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-05-15T15:49:22+03:00

Здравствуйте,називин не лечебные капли ,они симптоматически снимают отек и заложенность ,поэтому их рекомендовано капать если выраженная заложенность ,которая малышу мешает спать /есть ,в таком случае можно закапать и через 5-10’мин орошение носа аквалором /аквамарисом ,использовать називин не более 5 дней
Если выраженной заложенности нет и малышу она не мешает,в таком случае только орошение носика солевым раствором

Question 5

Понос у полуторамесячного ребенка на ИВ

5 ответов

15 мая

С рождения и до месяца жизни ребенок кушал симилак Голд , ежедневно был кал горошком, сильно плакала, тужилась, с месяца сменили смесь на симилак комфорт, кушает сейчас 120 мл каждые 3 часа, даю Биогая , саб симплекс, и водичку суммарно за день где то 90-100 мл, добавляю в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-15T15:41:49+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а когда возникает понос, сколько раз в сутки стул, он раздражает попу?

Как правило, малышей до введения прикорма не рекомендуют допаивать водичкой, так как в смеси содержится достаточное количество воды.

Также достаточно часто пробиотики могут разжижать стул.
Уточните, пожалуйста, биогаю уже сколько по времени принимаете?

Question 6

Увеличена печень и селезенка у ребенка в возрасте 1 месяц

3 ответа

15 мая

Проходили УЗИ по диспансеризации в 1 месяц. По результатам узи выявлено увеличение печени, селезенки и утолщение левой лоханки почки. Подскажите пожалуйста в связи с чем возможны такие изменения? Какие дополнительные обследование необходимо пройти? Результат узи прикрепляю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-05-15T15:45:54+03:00

Добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом🙌🏻

По данным УЗИ брюшной полости и почек у ребёнка выявлены умеренное увеличение печени и селезёнки, а также уплотнение стенок левой почечной лоханки. При этом структура органов сохранена: печень однородная, очаговых изменений нет, селезёнка также без структурных нарушений. Размеры почек соответствуют возрасту, расширения лоханок не выявлено.

Такие изменения у детей первого месяца жизни могут быть транзиторными (то есть временными) и связаны с особенностями адаптации новорожденного после рождения,

Подскажите, переносил ли малыш физиологическую желтуху или внутриутробную гипоксию? Если есть возможность, пришлите, пожалуйста, фото выписки из роддома.

Небольшое увеличение печени и селезёнки при отсутствии изменений структуры органов и хорошем самочувствии ребёнка не говорит о заболевании.
Изменения со стороны левой почечной лоханки могут наблюдаться при функциональной незрелости мочевыводящей системы, после внутриутробной пиелоэктазии либо быть временной ультразвуковой особенностью. Поскольку расширения лоханки нет, речь не идёт о выраженном нарушении оттока мочи.

В подобных случаях рекомендовано динамическое наблюдение за состоянием здоровья малыша, физическим и нервно-психическим развитием, контроль УЗИ органов брюшной полости и почек через 2-3 месяца, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ)-при необходимости.

При отсутствии жалоб, температуры, желтухи, плохого набора веса и изменений в анализах чаще всего требуется именно динамическое наблюдение.

Question 7

Повторная сдача анализов

1 ответ

15 мая

Я уже обращалась в понедельник. Предыстория. У ребенка в воскресенье сильнейшие боли в животе, температура до 40, дважды ездили в стационар. Хирург ссылался, что сын не хирургический пациент. Там сделали узи и анализы крови, поставили клизму, так как ребенок два дня не был в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-05-15T16:11:34+03:00

Здравствуйте! Подобные изменения в анализах могут наблюдаться на фоне выздоровления. В таких ситуациях важно так же ориентироваться на состояние ребенка. При его улучшении подобные изменения не требуют какой-то специфической тактики.

Единственное, наблюдается так же снижение эритроцитарных индексов. В связи с этим рекомендовано повторное проведение общего анализа крови+ферритина через 2 недели после выздоровления для исключения латентного дефицита железа.

Question 8

Здравствуйте, ребенку 3 месяца. Черная слизь в кале

6 ответов

15 мая

Ребенку 3 месяца, на искусственном вскармливании , смесь Нестожен. Всегда был темно зеленый стул, клейкой консистенции ( но я читала что из-за того что в нестожене много железа) Последние 3 дня беспокоит живот, поджимает ноги, орет. А сегодня покакал и в Кале есть слизь по...

Олеся

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-15T15:24:33+03:00

Здравствуйте!
На фотографии стул вариант нормы
Цвет ближе к темно зеленому , а не черному
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 9

Смена смеси

6 ответов

15 мая

Здравствуйте. Ребенку 1 месяц. С рождения на нутрилон премиум 1. Последнее время стал беспокоить живот, но не уверена что именно колики. Пару вечеров ребенка было не успокоить, крик во все горло по 3-4 часа. Давали длительно эспумизан, еще до таких криков, но от него будто...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-15T15:18:26+03:00

Здравствуйте!

Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.

Учитывая, что отмечается достаточно большой интервалы между кормлениями, в таких случаях может возникать сильное беспокойство, а также в дальнейшем из-за голода малышка может торопливо кушать, захватывая воздух, тем самым провоцируя обильные срыгивания.

К сожалению, на данный момент нельзя полноценно оценить будут срыгивания на новой смеси или нет, так как введён ещё только маленький объём, но в целом если перевод уже начат, в таких случаях его рекомендуют осуществлять по нижеуказанной схеме.

По поводу объёма кормлений, для веса 4460 гр рекомендуют 900 мл ~ это примерно по 110 мл 8 раз в сутки, либо чаще но малыми порциями.

Схема плавного перевода на новую смесь:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.

Question 10

Сон в 5 мес

5 ответов

15 мая

Здравствуйте. Ребенку 21 мая будет 5 месяцев. Ребенок в режиме с 2 мес. Т.е. сон, еда, периоды бодрствования четкие плюс минус 30 мин. В 3 мес перешёл на 3 дневных сна и на один ночной. Ночной был с 21.00 до 8.00. Дневные первый - 2 часа, второй - 2-3 часа и 3 - 40 минут....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2026-05-15T15:40:58+03:00

Здравствуйте, обычно если ребенок хорошо спит и бодрствует, нет необходимости что-то менять в режиме. В случаях сомнений обычно может быть эффективным пробный переход на два сна, если после перехода начинают страдать сны и бодроствования, то стоит вернуться к старому режиму.

Question 11

Деформация головы

6 ответов

15 мая

Добрый день!Ребенку 6 месяцевУ нас приплюснутая головаДумаю это от того,что ребенок очень много (до 5 месяцев) спал только в коконе.Меняла ему стороны,но он все равно клал голову прямо.Сейчас начиталась страсти про рахит.Теперь у меня один вопрос,оно ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-15T15:14:08+03:00

Здравствуйте
По представленным фото значимых отклонений не отмечается

Форма головы формируется до возраста 12 мес, кости черепа ещё подвижные, швы не закрыты

Как правило, форма головы не влияет на дальнейшее развитие ребенка и интеллект

Рахит не определяется только по форме головы, рекомендуется проводить осмотр ребенка педиатром и определить уровень витамина Д по анализу

Question 12

Анализ крови двухмесячного ребенка

6 ответов

15 мая

Здравствуйте! Дочке 2 месяца, сдали кровь из вены. Пришли результаты, и смущают некоторые показатели. Малышка полностью на ГВ. Наши результаты прикрепляю. Насколько всё критично? Нужно ли нам какое либо лечение? Прокомментируйте пожалуйста

Любовь, Тула

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-15T15:01:06+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Подскажите, ребёнок доношенный?
У мамы была анемия во время беременности?
Переливаний крови не бвло?

Question 13

Пищевая аллергия у ребенка после коксаки

5 ответов

15 мая

Здравствуйте. Ребенок 2 года 10 мес. Еще зимой переболел Коксаки в лёгкой форме. После выздоровления после посещения дет. Сада стали появляться пятна 1-3 шт. Исключили укусы на секомых.вели пищевой дневник по рекомендации аллерголога и дерматолога. Но теперь не можем кушать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-05-15T15:06:28+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, будет ли у Вас возможность подкрепить фото пятен? Так же подскажите, пожалуйста, сопровождаются ли они зудом, как меняются после появления, получилось ли найти с чем-то взаимосвязь?

Question 14

Можно ли прививаться от ветрянки при таких анализах или нет?

7 ответов

15 мая

Добрый день. Ребенку 3,5 года.Хотим сделать прививку от ветряной оспы. Сдали оам, оак.Болели в последний раз явно давно. Месяц точно прошел уже.Наблюдались с февраля по конец апреля у Лора, аденоидит был. Кровь: СОЭ 75,5 флГранулоциты 24,6%Лейкоциты 8,9Гемоглобин 148Уровень...

Виктория

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-15T15:10:28+03:00

Спасибо, ознакомилась, по результатам уровень соэ 10 мм/час, а норма до 15 мм/ч.

Единственное отмечается незначительное снижение тромбоцитов, норма от 150, в таких случаях рекомендуют проконтролировать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио.

По результатам оам воспалительных изменений нет.

В целом по анализам нет каких-либо серьёзных отклонений

Question 15

Расшифруйте пожалуйста анализы 🙏

6 ответов

15 мая

Сегодня сдавали кровь ребенку, ей 11 месяцев, мы не болеем, просто для профилактики сдали. Хотела бы узнать по анализам все в норме? Кровь плохо шла сегодня, ели как набрали. Биохимию и витамин д с Вены сдавали, а вот общий анализ с пальца

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-15T14:42:32+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Креатинин у малышей в норме от 15-37 мкмоль/л.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме