Онлайн консультация педиатра

Question 1

Расшифровка анализов и затяжной насморк у ребенка

11 мая

Добрый день. Ребенку 2.6 года, около двух недель зеленые сопли, кашель. Врач приписывал изофру 5 дней (не помогла), кашель стал намного меньше, хрипов нет. Сегодня сдали общий анализ крови, подскажите, может нужно давать уже антибиотик? Сопли зеленого цвета, их много, уже...

Анастасия, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-11T11:25:15+03:00

Здравствуйте! По представленному общему анализу крови лейкоциты, нейтрофилов в абсолютных числах в норме, признаков бактериальной инфекции не отмечается. По такому анализу антибиотик не показан

Зеленое отделяемое не говорит о бактериальной инфекции,
Просто клетки, которые работают против вируса, отмирают на слизистой, вступают в химическую реакцию и дают такой оттенок.

В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Это является основным лечением при насморке.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем

Question 2

Вкрапления в стуле у ребенка 3-х месяцев

5 ответов

11 мая

Добрый день.Ранее сдавали кровь и мочу перед вакцинацией и обнаружили низкий гемоглобин. Врач прописал Мальтофер по 7 капель, 2 раза в день, 1 месяц. 23 апреля последний день приема железа. Сейчас в стуле появились вкрапления, то ли крови, то ли железа… Ранее такой проблемы...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-05-11T11:48:41+03:00

Увы, достоверных исследований, подтверждающих АБКМ нет в таком возрасте, этот диагноз выставляется клинически при наличии жалоб: прожилки крови на регулярной основе, плохие весовые прибавки, могут быть обильные срыгивания, или упорная экзема кожи

Косвенно подтвердить диагноз может сдача кала на скрытую кровь методом иммунохимии

В начале исключается цельное молоко и говядина, резульат оцениается через 4 недели строгой диеты, прожилки крови должны полностью исчезнуть

При отсутсвии эффекта еще исключается соя/яйца, рутинно сразу же все продукты не исключаются кроме молока/телятины

Question 3

Температура 39

5 ответов

11 мая

Подскажите второй день температура 39 у ребёнка 5 лет, 15 кг два дня назад густые зелёные сопли, сейчас соплей нет но подъем температуры которая не сбивается. Дала антибиотик 5 мл амоксиклав, спустя час рвота несколько раз, не знаю что лечить, Сеголня вылетаем в турцию, как...

Валерия, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-05-11T11:20:21+03:00

Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ. Антибиотик обычно рекомендуют давать после подтверждения инфекции лабораторно ( общий анализ крови), потому что если нет сдвигов в сторону бактериальной инфекции, он может просто не подействовать, так как не будет точки приложения.

Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:

- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( 9,3 мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=7,5 мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

Question 4

В чем везти ребенка из роддома 8 часов

5 ответов

11 мая

Рожаю в другом городе, расстояние 700 км, среднее время езды 8-9 часов. Поедем спустя неделю-две после родов, когда ребенок будет чуть-чуть окрепший.Куплено автокресло (не автолюлька) класса 0+, с углом наклона 155 градусов. Автолюльку покупать не охота, тк при сопоставимой...

Марина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-05-11T11:13:03+03:00

Марина , добрый день

С подобным углом автокресла малыша рекомендуется доставать из него хотя бы каждые полтора часа на 10-15 минут из кресла, брать на ручки , носить столбиком , чем чаще, тем конечно же лучше, так как в кресле движения ограничены в силу ремешков , а ребёнку необходимо менять положение тела хотя бы раз в полтора часа

Question 5

Потеря веса у ребенка полутора лет

4 ответа

11 мая

Мальчик полтора года ИВ.Последние полгода смесь была только на ночь, неделю назад перешли на кефир перед сном.Две недели назад перенес ротовирус? предположительно, был интенсивный понос (до 8 раз на пике) в течение 4 дней. Давали знтерофурол 2 дня. Стул нормализовался, но...

Полина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-11T10:47:42+03:00

Здравствуйте. При дефиците железа и его депо Ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолатов нарушается структура рецепторов и продукты могут казаться горькими и металлические особенно это касается мяса и рыбы - основной источник белка.

Также нарушение аппетита может быть при нарушении оттока желчи - на переваривание пищи нужны ферменты и если их не хватает организм не принимает пищу - у детей интуитивное питание.

В таких случаях рекомендую обычно проверить на анемический профиль и посмотреть узи ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Что делать при полном отказе от аминокислот?

3 ответа

11 мая

Добрый день. Ребёнок родился 18 января 2026 года. На 3 сутки у ребёнка начался жидкий частый стул до красной попы и рвота. При рождении вес был 4500 , выписались 4270. По апгару 8/9. Наш педиатр сказала , что у нас лактозная недостаточность и нас перевели на безлактозную...

Нина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-05-11T11:13:54+03:00

Трубачева Ирина Александровна

Растите здоровенькими!

Question 7

Частый стул у ребенка

6 ответов

11 мая

Здравствуйте. Мальчик, 11 месяцев, раньше ходил в туалет раз в три дня, а сейчас наоборот - трижды в день. Стул либо кашицеобразный тёмного цвета, либо жидкий жёлтый. Началось где-то полтора месяца назад, как зуб начал прорезываться. Читала, что из-за зубов такое может быть....

Анастасия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-11T10:21:40+03:00

Здравствуйте
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, цвет, консистенция, частота стула могут меняться, это допустимо

Также подобные проявления могут быть связаны с процессом постепенного прорезывания зубов, избыточным слюноотделением

Как правило, в подобных случаях, если самочувствие ребенка не нарушено, специального дообследования не требуется

Question 8

Девятый месяц ребенку, но он не сидит

5 ответов

11 мая

Добрый день, уважаемые доктора! Ребенку 8 месяцев и 10 дней. Беспокоит, что он не сидит. Попытки были, но за все время три раза. Он ползает на четвереньках, с четверенек разгибает колени и поднимает попу к верху ( фото приложу) ; встаёт на колени у опоры. Были у невролога в...

Юлия, Сочи

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-05-11T10:11:23+03:00

Добрый день!

Спокойно ждать самостоятельного сидения можно до 9–9,5 месяцев. У вашего ребёнка отличное развитие: он ползает на четвереньках, встаёт на колени у опоры, поднимает попу, многие дети садятся именно после этого, а не до . Паника не нужна, невролог прав.

Помочь немного можно за счет укрепления мышц ( ставить игрушки перед малышом, чтобы завлекать его, давать больше свободы на полу, не препятствовать вставанию у опоры и ползанию).

Что касается стоп: в позе стоя на коленях их положение не имеет значения, потому что нагрузки нет. Беспокоиться о стопах стоит, когда ребёнок начнёт вставать на полные стопы у опоры и делать первые шаги (обычно в 9–10 месяцев). Сейчас можно делать лёгкий постукивающий массаж стоп для профилактики.

Question 9

Проблемы с мочевым пузырём

6 ответов

11 мая

Здравствуйте, ребёнку 12 лет. Решили сдать анализы мочи и крови. Сделали узи мочевыделительной системы. Пришли результаты. Некоторые показатели крови и мочи не в норме. Подскажите, какое лечение требуется? Результаты анализов и Узи прилагаю.

Дарья

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-05-11T10:51:53+03:00

Благородова Марина Андреевна

Какой диагноз был в это время?

Question 10

Запор или норма?

1 ответ

11 мая

Нам почти месяц, 10 дней как полностью на ив, кушаем нэнни с прибиотиками, кажется у ребенка проблемы со стулом, сначала при переходе на смесь были пару раз зеленые какашки в виде кашицы , потом начались желтоватые. Но каждый день это рандом, сможет она покакать или нет....

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-05-11T10:26:54+03:00

Дарья, здравствуйте
Пока вы не описываете очевидных проблем.
Имейте ввиду, что препараты пробиотиков также могут закреплять стул, поэтому стоит сначала дать возможность адаптироваться к смеси.
Давайте пить воду, делайте массаж, высаживания, выкладывания на живот.
Можно ждать 2-3 дня, если отсутствуют очевидные признаки беспокойства, если стула нет, можно стимулировать.

Question 11

Мальчик, 8 лет, недобор веса

1 ответ

11 мая

Здравствуйте! Сыну 8 лет, вес 22,5 кг, рост 128 см. Питание хорошее, сбалансированное , 3-4 раза в день. Ест все. Аппетит тоже хороший. Со стулом проблем нет, ходит ежедневно. Но часто налегает на сладкое. При этом он очень худенький, самый худой и маленький в классе. Из...

Вика, Тольятти

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-05-11T10:18:17+03:00

Да. все верно

Аквадетрим с трех до 18 лет профилактическая доза 1000 единиц - это как раз 2 капельки в первой половине дня

Question 12

Кровь алая у ребенка в стуле

5 ответов

11 мая

Добрый день! Находимся на отдыхе сейчас, по поводу повышенного билирубина и лямблий пролечились макмирор, пьем хофитол сейчас и бак-сет.Сейчас дочка очень тужилась, был запор. На кале и на унитазе немного заметила алую кровь.Очень переживаю, что делать нам?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-05-11T09:46:53+03:00

Добрый день

По приложенному фото стул довольно плотный, что при чрезмерном натуживании могло спровоцировать микротравматизацию слизистой и появление крови в стуле

В подобных случаях важно наладить стул, чтобы он был мягким и регулярным

Бак сет обладает противоположным действием - закрепляющим, поэтому при плотном характере стула баксет не используется

Сейчас очень важно наладить питьевой режим , не менее 40 мл/кг массы тела - воды в течение дня, вода размягчает каловые массы

Question 13

Витамин Д при ГВ

5 ответов

11 мая

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца. Показатель витамина Д у меня 27,2.Ребенок на ГВ. Даю ребенку 2 капли вигантола.Какую дозировку принимать мне, при учете ГВ что бы не было передозировки у ребенка?

Виктория, Тула

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-05-11T09:40:54+03:00

Здравствуйте!

При дефиците витамина D кормящей маме для собственного восполнения обычно нужно 2000–4000 МЕ в сутки. Через грудное молоко передаётся минимум ( обычно , если доза выше 6400 МЕ/ сутки), поэтому ваша доза не вызовет передозировки у ребёнка.
Можете спокойно принимать 2000 МЕ ежедневно, например, тот же Вигантол по 4 капли.

Question 14

Сыпь на ноге к ребёнка

5 ответов

11 мая

Здравствуйте. Ребенку два года. Сегодня увидели очень странную сыпь. Фото в приложении. Что это такое, на сколько опасно?

Алена, Владивосток

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2026-05-11T09:42:28+03:00

Добрый вечер. По внешнему виду сыпи нельзя исключить её вирусную природу. Кожный зуд ребёнка беспокоит? Боевых ощущений в месте высыпаний нет? С появлением сыпи аппетит и активность как-то изменились?

Question 15

Подбор смеси новорожденному

4 ответа

11 мая

Ребенок на смешанном вскармливании, пытаемся наладить прикладывание, кормим из бутылочки сцеженным молоком и даем смесь нутрилон премиум, от нее ребенок тревожно спит, кряхтит, болит живот, истерики, подскажите как правильно перейти на другую смесь? В какой граммовке...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2026-05-11T10:09:52+03:00

Не могу сказать, что эта смесь универсально подходит всем, у неё, как и у любой смеси на коровьем молоке есть свои преимущества, но и непереносимость индивидуальная тоже возможна.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме