Что вас беспокоит?
Вкрапления в стуле у ребенка 3-х месяцев
Добрый день. Ранее сдавали кровь и мочу перед вакцинацией и обнаружили низкий гемоглобин. Врач прописал Мальтофер по 7 капель, 2 раза в день, 1 месяц. 23 апреля последний день приема железа. Сейчас в стуле появились вкрапления, то ли крови, то ли железа… Ранее такой проблемы не было. Ребенка второй день беспокоит животик больше обычного, не постоянно, а в отдельные периоды в течение дня, возможно реакция на погоду. Может ли это быть железо? Нужно ли что-то предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По фото отмечаются прожилки крови в стуле, с приемом железа обычно это не связано. Уточните пожалуйста, кровь в стуле обнаруживаете впервые?
На каком вскармливании находится малыш? Как набирает вес?
Да, такие прожилки мы видим впервые. Ребенок полностью на ГВ, вчера вес был 6.01 кг. Родилась она 3260 г, 20 мая будет 4 мес. Пока мы пристально наблюдаем за прибавкой, есть ощущение, что скоро понадобиться докорм или переход на смесь
В Норме ребёнок удваивает вес от рождения к полугоду, вес хороший, дефицита нет.
Важно понаблюдать за стулом, если прожилки крови на неделе будут сохраняться,
Прожилки крови стуле может быть признаком аллергии к белкам коровьего молока. В таком случае кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
Спасибо за такое детальное уточнение, будем наблюдать за стулом, при необходимости исключать продукты в моем питании
Принятый ответ
Пусть малыш растет здоровым!
Спасибо
Алена, добрый день
при приеме препаратов железа стул может стать зеленого/темного, даже черного цвета, но прожилки крови не характерны
Чаще всего они возникают либо от чрезмерного натуживания, либо от анальной трещинки (важно осмотреть область анального кольца)
Но если прожилки будут возникать на регулярной основе (не разово), то это может указывать на дебют АбКМ, в подобных случаях требуется скурпулезное наблюдение за характером стула в ближайшие 7-10 дней
Анальное отверстие мы осмотрим, когда ребенок проснется, но перед тем как сходить в туалет, она сильно тужилась и была капризной. Накануне ночью тоже капризничала от животика, видимо реакция на погоду. Потому что в целом проблем с животиком ранее не возникало.
Сейчас она также проходит курс массажа, потому что еще сохраняется некоторый тонус, сегодня 7 занятие из 10. Последние два занятия она капризничает периодами, первые пять занятий была спокойной.
Благодарю за уточнение
Если перед появлением прожилок младенец сильно тужился, то могла произойти микротравматизация слизистой, так как она очень тоненькая , нежная, может легко повреждаться. если эпизод разовый, то нет повода для тревоги. но если будет и далее повторяться данный симптом. то как и указала выше, это может быть признаком дебюта АБКМ, и будет показано соблюдение мамой строгой элиминационной диеты с исключением даже следов молока
Будем наблюдать за стулом, при повторении обратимся к врачу для очного осмотра. Нужно ли будет сдавать анализ кала или чего-то еще? Для подтверждения АБКМ. И что в таких случаях следует исключить помимо молочных продуктов? Яйца, говядину?
Принятый ответ
Увы, достоверных исследований, подтверждающих АБКМ нет в таком возрасте, этот диагноз выставляется клинически при наличии жалоб: прожилки крови на регулярной основе, плохие весовые прибавки, могут быть обильные срыгивания, или упорная экзема кожи
Косвенно подтвердить диагноз может сдача кала на скрытую кровь методом иммунохимии
В начале исключается цельное молоко и говядина, резульат оцениается через 4 недели строгой диеты, прожилки крови должны полностью исчезнуть
При отсутсвии эффекта еще исключается соя/яйца, рутинно сразу же все продукты не исключаются кроме молока/телятины
Спасибо за уточнение, будем наблюдать
Здравствуйте.
По приложенному фото видны прожилки крови, в большинстве случаев это не связано с приёмом железа.
Однократное появление крови в стуле требует только наблюдения за стулом в динамике.
Чаще всего появляется из-за повреждения мелких сосудов слизистой кишечника при натуживании.
Если кровь повторится, то необходим осмотр врача для исключения воспалительных процессов в кишечнике.
В данный момент это первый такой случай. Перед тем как сходить в туалет, она сильно тужилась и была капризной, плакала и кричила. Накануне ночью тоже капризничала от животика, видимо реакция на погоду. Потому что в целом проблем с животиком ранее не возникало.
Сейчас она также проходит курс массажа, потому что еще сохраняется некоторый тонус, сегодня 7 занятие из 10. Последние два занятия она капризничает периодами, плачет и кричит, первые пять занятий была спокойной.
В таких случаях необходимо понаблюдать за стулом дальше.
В питании ничего не меняли?
Смесь или грудь?
В моем питании ничего не менялось. Ребенок полностью на ГВ. Пока наблюдаем за прибавками, иногда есть ощущение что прибавки маленькие и что будто не наедается. Она родилась 3260 г, вчера вес был 6010 г. 20 мая ей будет 4 месяца
Принятый ответ
Прибавка в весе достаточная.
Здравствуйте, описанная картина и прикрепленное фото вероятно характерны для прожилок крови в стуле. Наиболее вероятно такая ситуация может наблюдаться при аллергии на белок коровьего молока.
На этом фоне может быть сниженная прибавка веса. В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить наблюдение при сохранении прожилок крови или их увеличении может быть эффективна без молочная диета для кормящей матери.
За стулом будем наблюдать. Если понадобиться диета, то нужно исключить все молочные продукты и яйца или говядину тоже?
Да, всё верно
Спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам и малышу! 🌸
Здравствуйте!
На фотографиях прожилки крови , с приемом препаратов железа не связано
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Пока будем наблюдать. Срыгивания иногда присутствуют, но чаще в те периоды, когда ребенок покушал и появилась необходимость например его переодеть, хоть я и стараюсь брать за грудную клетку, но есть ощущение, что периодически могу случайно передавить область ближе к желудку, в момент когда беру или укладываю для переодевания
А ранее прожилок крови в стуле не было ?
Нет, это впервые
Тогда пока можно понаблюдать
Спасибо
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20201 ответ
- 8 Мая 202228 ответов
- 13 Апреля 202540 ответов
- 1 Октября 202543 ответа