Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

5 мая

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы крови. Врач без крови прописала ребенку антибиотики потому что три дня был просто насмор а на 4 поднялась температура высокая держится два дня, сбивается. Анализ крови сдали сами, и хотим понять нужно давать антибиотик или нет....

Ксения, Томск

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-05-05T15:36:44+03:00

Здравствуйте,если вы приложили анализы ,то в бесплатных вопросах мы их не видим ,можете написать текстом какие показатели в анализах
Особенно интересуют лейкоциты ,нейтрофилы ,лимфоциты и соэ в абсолютных числах
Энантема на небе чаще встречается при вирусных инфекциях

Question 2

Повышен билирубин перед операции по удалению аденоидов

5 ответов

5 мая

Здравствуйте, у ребёнка четыре года повышен билирубин, общий ( 15,48) прямой( 4,87) не прямой ( 10,61).14 мая удаление аденоидов допустит ли ребёнка к операции.Так же АЧТВ - 22 ,Гематокрит 43,4 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 320,Количество тромбоцитов - 432,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-05T15:09:59+03:00

Здравствуйте!

Терапевты не занимаются консультированием детей. Данными проблемами занимаются педиатры.

Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на педиатрию.

Здоровья Вам и ребенку!

Всего доброго!

Question 3

Температура у ребенка 1 год 37.3

1 ответ

5 мая

Доброе утро. Ребенку 1.1.Вчера пришли на прививку вактривир, измерили темп,у ребенка было 37.3, после тчательного осмотра, уши, горло, послушали ребенка, ребенок полностью здоров, вакцинацию провели. За день до прививки у ребенка было перенапряжение, спала 1 сон, хотя всегда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-05-05T15:05:45+03:00

Здравствуйте,да на фоне активных игр особенно если ребенку жарко может быть небольшое повышение температуру
Поствакцинальная реакция в норме может быть в течение 72 часов ( это повышение температуры, а так же уплотнение ,отек и болезненность в месте укола ),если температура более 3 дней ,то следует показаться врачу

Question 4

Состояние ребенка

1 ответ

5 мая

Здравствуйте, ребенку через 11 дней будет 3 месяца, с первых дней на ИВ, кушаем Нан антирифлюкс, цвет стула стал темно зелёный, прям болотный, нормально ли это?

Елена

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-05-05T15:07:08+03:00

Здравствуйте! Да ,такой цвет стула это вариант нормы у малышей
Стул у малыша может быть в норме :
-По цвету :желтый ,зеленый ,желто-зеленый ,оранжевый ,горчичный
НЕ должен быть : черный ,обесцвеченный (белый) стул
-По консистенции :жидкий или кашицеобразный
НЕ должен быть :плотный,как у взрослого ,овечий кал (кружочками ),пенистый, полностью впитывающийся в подгузник,раздражающий перианальную область

В норме могут быть белые вкрапления ,слизь в небольшом количестве , могут появляться кусочки непереваренных овощей и фруктов за счет того ,что ферментативная система у деток еще не зрелая
НЕ должно быть : прожилок крови

Question 5

Ребенок 3 месяца. Повышены лейкоцитв в моче и крови

5 ответов

5 мая

Симптомов нет, температуры нет. Сдавали на 4 день после прививки. Повышены лейкоциты и тромбоциты в крови и лейкоциты в моче.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-05-05T15:03:46+03:00

В таком случае нужно пересдать анализ ,так как к сожалению сбор через мочеприемник часто дает недостоверные результаты ,
Необходимо подмыться ,собрать среднюю порцию мочи в аптечную баночку , отнести в лабораторию как можно быстрее ,если снова будет повышение лейкоцитов необходимо сделать узи мочевыделительной системы,а так же проконсультироваться с нефрологом

Question 6

Жидкий стул у ребенка

5 ответов

5 мая

Добрый день , подскажите пожалуйста ребенку 2 года .24.04 поставили 3 вакцины клеще-э-вак, варилрикс , и пентаксим . 28.04 был перый эпизод разжиженного стула . В 29.04 поднялась температура до 38.5 , сбилась парацетамолом , поднималась 3 раза день до 38,5. С 29.04 жидкий...

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-05T14:52:05+03:00

Если наблюдается отрицательная динамика, то для контроля рекомендуется сдать анализ кала на оки.

Question 7

Переход на искусственное вскармливание

5 ответов

5 мая

Хочу перейти полностью на искусственное вскармливаниеСейчас ребенку 2 недели , смешанное вскармливание , докармливаю каждые 3 часа по 30 мл смесью Как правильно перейти на искусственное вскармливание ?

Царина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-05-05T14:40:33+03:00

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, смешанное вскармливание у вас с рождения ?
Какая смесь ?

Обычно рекомендуют постепенно смесь увеличивать снижая количество прикладываний к груди

Для того чтоб не было лактостаза рекомендуют сцеживать до облегчения в груди ( не до конца)

Question 8

Понос у ребенка 6й день , 2,7г

6 ответов

5 мая

Добрый день!Непонятно что это,похоже на ротавирус , но возможно и кишечная инфекция . у детей два дня была рвота , Потом начался частый пенистый стул. Один ребенок полегче перенес, а у второго слабость началась . Пили энтерофурил и Энтерол , чередовали через каждые 3 часа ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-05-05T14:44:25+03:00

Здравствуйте! По результатам анализа крови нет признаков течения бактериальной инфекции ,антибиотик обычно в таком случае не показан ,больше данных за течение вирусной инфекции
действительно есть признаки обезвоживания и сгущения крови

В таких ситуациях основа лечения - предотвратить обезвоживание организма , рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл /кг веса поить часто по чуть-чуть .
Рекомендован прием энтерола по 1 пакетику 2 раза в день 7 -10дней

Так же важно соблюдать диету:
Исключить ; молочные продукты , свежие фрукты /ягоды /овощи, мучное , сладкое , острое
Можно ; супы/бульоны, нежирные сорта мяса на пару/отварные или запеченные ,каши на воде (рисовая подкрепляет стул),сухарики ,из фруктов можно бананы
Кушать маленькими порциями .

Симптомы ,когда нужно вызывать СМП:непрекращающаяся рвота ,ребёнок вялый,сонливый ,отказывается от еды и воды , отсутствие мочеиспускания более 6часов ,плач без слез /сухость слизистых ,диарея с примесью крови

Подскажите ,как сейчас со стулом сколько раз в день ,так же жидкий ,вообще без улучшений ?

Question 9

Температура у ребенка

4 ответа

5 мая

Ребенку 1г2мНасколько получилось намерила температуру 37,5. Ртутным померить не получается, боится. Редко, но начала подкашливать.С утра скакала бодрая веселая, сейчас пытается заснуть на дневной сон. Туловище теплее обычного.Прилагаю результаты анализов от 30.04Какая моя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-05T14:54:37+03:00

Довбня Валентина Сергеевна

При хорошем самочувствии можно понемногу гулять

Question 10

Температура и диарея

5 ответов

5 мая

В ночь с 30.05 на 1.05 поднялась температура 37,7 сбили нурофеном. С 1.05 до утра 3.05 температура была, самая высокая один раз поднималась 38,7. Сбили ибупрофеном. Вот второго числа началась диарея, в туалет ходила раз 7-9 в день жидко очень. Вечером 2 числа вызвали скорую,...

tihonovaketti@mail.ru, Воронеж

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-05T14:26:25+03:00

Здравствуйте

Субфебрильная температура до 37.5 после кишечной инфекции может держаться до 5–7 дней , а иногда до 2-4 недель. Это нормальная реакция иммунитета.
Обращаем внимание на общее самочувствие ребёнка

Стул после кишечной инфекции также может восстанавливаться в течение 10 – 14 дней, иногда на это требуется до четырёх недель

Пробиотик (баксет или энтерол) возможно использовать в течение 5-7 дней, если отмечается учащенный стул , жидкий

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

5 мая

У ребенка начался насморк, дней 10 назад, теперь добавился кашель. У ребенка бронхиальная астма. Педиатр сказала,что горло и лёгкие чистые. И это аллергия на берёзу, которая как раз цветет. Сдали анализы. И что-то есть сомнения,что это аллергия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-05T14:29:21+03:00

Здравствуйте.

По общему анализу крови отмечается повышение нейтрофилов и лейкоцитов, что указывает на бактериальную инфекцию.

В таком случае необходим очный осмотр лор-врача для исключения отита, синусита и обсудить с ним вопрос о назначении антибиотикотерапии.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Question 12

Расшифровка анализа крови и можно ли делать прививку пентаксим и гепатит

7 ответов

5 мая

Сегодня предстоит прививка пентаксим (первая) и гепатит (третья), пришёл результат ОАК. Ребёнку 3 месяца. Переболели где то 2 недели назад, только сопли, потом я заболела. Сейчас всё хорошо. Показатели ОАК завышенные. Не знаю как быть с прививками.

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-05T14:16:24+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

При таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
Плотность мочи в пределах нормы, так как малыши часто мочатся

Обычно данные анализы не являются противопоказанием для вакцинации

Question 13

Нужно ли отменять ГВ при желтухе

5 ответов

5 мая

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли отменять ГВ при желтухе? Нам сейчас месяц и 21 день. В месяц билирубин был 259, прошли фототерапию в больнице, выписали с билирубином 239. Прошёл почти месяц билирубин остался 240.Врач выписывал приём Урсофалька, но у ребёнка...

Ольга

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-05T14:13:22+03:00

Здравствуйте.

По описанию вероятна физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.
Единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия, никакие препараты ее не лечат.

Наиболее достоверный способ определения количества билирубина - биохимический анализ крови с определением общего и прямого билирубина.

Фототерапия показана при результате более 300.

Показаний для отмены ГВ нет, просто на гв желтушка проходит медленнее и это вариант нормы.

Question 14

После бассейна стало сухая кожа лица у малыша

7 ответов

5 мая

После бассейна стала сухая кожа лица, красные покраснения и шелушение. Кажется, как будто припух глаз. Что делать помимо увлажнения кожи?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-05T18:50:59+03:00

Как правило нет.
Диарея может быть в норме, так как ферментативная система незрелая.

Question 15

Нужен ли антибиотик

5 ответов

5 мая

Здравствуйте, ребенок 3 года, заболел второй раз за месяц с перерывом в неделю. С вечера 30.04. начал подкашливать. В ночь поднялась высокая температура 39,5. Сбили нурофеном. Стало лучше. На следующий день состояние удовлетворительное, лающий кашель, температура, насморк...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-05T14:35:26+03:00

По крови вопрос спорный, но важно оценивать и динамику, а по описанию улучшений за эти дни нет, в таком случае приём антибактериального препарата оправдан.

Эффективность оцениваем через 48-72 часа.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме