Онлайн консультация педиатра

Question 1

Ребенку 6 лет

6 ответов

5 мая

Были на узи умеренная гепатомегалия. Контурная деформация желчного пузыря

Сизинцева, Москва

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-05-05T10:36:37+03:00

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна

Всегда Рада помочь , растите здоровыми 🙏

Question 2

Прививка от столбняка ребенку 1.1

5 ответов

5 мая

Добрый день . Нужна ваша консультация. Скажу сразу я не антипрививочник , но прививок дико боюсь , так как много знакомых с сильными побочками у детей от них . Недавно ребёнок гулял на улице и у него оторвался сбоку ноготь( как заусенец грубо говоря), дома этот кусочек...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-05-05T10:32:12+03:00

Здравствуйте
Инфекционист верно ответил - любое повреждение кожных покровов вне стерильных условиях обязывает предлагать экстренную вакцинацию
Да, ранка визуально маленькая, покраснение есть, риск столбняка минимальный. Но, исключать мы его не можем, поэтому в подобных случаях предлагают вакцинацию
Проводится анатоксином + сыворотка
Переносится обычно хорошо, но всё индивидуально, тут не предположить
При введении сыворотки обычно оставляют под наблюдение
При анемии и ОРВИ - проводят, возможно вплоть до 20 дней от повреждения

Так же, учитывая анемию и индексы Ментцера - в дальнейшем рекомендуют исключить талассемию у гематолога

На антитела сдавать смысла нет, ребёнок же не привит

Question 3

Расшифровка анализа

5 ответов

5 мая

Здравствуйте,сдали анализ крови,хотела бы узнать все ли нормально?Ребенку 4 года,неделю назад был сильный насморк,сейчас остаточное.Хотелось бы узнать по поводу тромбоцитов,почему могут быть повышены

Анна

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-05-05T10:15:56+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы

По анализу крови всё в пределах возрастной нормы

Question 4

Жидкий стул

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. Ребёнку два месяца. Ровно неделю назад была поменяна смесь в связи с изменением в стуле( была проведена копрограмма). С роддома на ИВ, ели смесь Нутрилак, сейчас перешли на Нутрилон. Когда были на Нутрилаке, то стул был с очень неприятным запахом, вязки,...

Дарья

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-05T10:03:40+03:00

Здравствуйте, Дарья !
Стул попу не раздражает?
Копрограмма без воспалительных изменений

При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит . Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 5

Способ приема лекарства

5 ответов

5 мая

Добрый день. Малышу прописали следующий порошок, готовится в аптеке, в выписке просто указано принимать 2 раза в день. Можно же содержимое добавить в бутылку со смесью?

Ольга

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-05-05T10:12:49+03:00

Обычно 15-20 мл воды, дать можно с помощью шприца без иглы, там глюкоза, будет сладким

Question 6

У мальчика 9 лет температура 37,1 больше двух недель

4 ответа

5 мая

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться и порекомендуйте что делать. Сыну 9,5 лет вес 40 кг спортсмен,спорт школа- плавание физнагрузки 6 дней в неделю. Чуть больше 2-х недель назад появилась осиплость голоса кашель слабый температура 37,1 -37. 2 , давала лоранебол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-05-05T12:05:20+03:00

Отлично, тогда больше данных именно за астенический синдром после перенесенной инфекции, так называемый температурный "хвост"

При отрицательном диаскин тесте, а также "спокойном" анализе крови, обычно каких либо дополнительных исследований не требуется, кроме наблюдательной тактики

А вот за головной болью рекомендуется наблюдение, при учащении, смене локализации, усилении интенсивности - очный осмотр невролога, далее уже врач после тщательного сбора анамнеза, при необходимости, может порекомендовать дополнительные методы обследования

Question 7

3 месячный ребенок надышался строительной пыли

5 ответов

5 мая

Здравствуйте! Прошу подсказать, как действовать, очень переживаю. Сделали ремонт, на балконе строительная пыль в большом количестве. Когда делали уборку, ребенок находился в комнате (где балкон), пыль летела в комнату. Ребенок надышался пылью чихал и кашлял несколько раз за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-05-05T09:28:12+03:00

Здравствуйте! Как правило, для патологии легких, связанной с пылью, необходимо длительное и большое поступление пыли в организм, при единичном эпизоде с ней справляются слизистые и реснички на них.

Подскажите, только носит раздувается, в области грудной клетки нет признаков втяжения кожи?

Question 8

Запор у ребенка в 6 месяцев

6 ответов

5 мая

Здравствуйте! Ребенок уже 3 месяца на смеси кабрита, мы постоянно мучаемся с запорами, сегодня 4 дня как ребенок не какал и сегодня в подгузнике я увидела такую картину (фото прикреплю), 3 дня назад стул был лучше (так же прикреплю фото), что делать сейчас в такой ситуации?

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-05-05T09:25:39+03:00

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, принимает ли ребенок лекарственные препараты?
Для лечения запора рекомендуется комплексный подход.
1) Питание.
Увеличение потребления клетчатки из фруктов и овощей. Очень хорошо помогает чернослив.
2) Употребление воды из расчёта 30-40 мл на 1 кг веса
3 ) Лекарственные препараты.
Форлакс- это рекомендуемое осмотическое слабительное для применения у младенцев и детей. Данный препарат безопасен, не развивается зависимость.

Question 9

Сыпь у новорожденного

6 ответов

5 мая

Добрый день!Ребенку 6 месяцевПолностью на ИВМесяц как вводим прикорм (ввели все овощи и фрукты) сейчас вводим кашиВ субботу началась диарея,перестала вообще что-то давать кроме смесиСмесь нутрилон комфортСтул наладилсяНо вчера появилась вот такая сыпь только на животе на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-05-05T09:26:36+03:00

Здравствуйте!
По фото можно предположить раздражительный дерматит. Возникает от особенностей ухода, сухого, холодного воздуха, от особенностей одежды
Рекомендуется:
1) не тереть, а промакивать полотенцем после купания
2) исключить влажные салфетки
3) увлажнять кожу эмолентами толстым слоем 2 - 3 раза в день
Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Тонким слоем наносить на место сыпи циклпласт 2 раза в день до улучшения.
4) оптимальная влажность в помещении 45-60, оптимальная температура воздуха 20-22
5) одежда хб

Question 10

Нерегулярный стул у ребенка 1 месяц и 3 недели

6 ответов

5 мая

После рождения малыш был на ГВ 6 дней, после 2 недели на смеси так как у матери было осложнений и увезли на скорой, после выписки матери из больницы сутки подождали что бы вышло лекарство, кололи окситоцин. Грудь взял сразу больше смеси не давали! На смеси стул был козьеми...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорьева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-05T09:38:03+03:00

Можно просто вокруг ануса массировать пальцем, но не часто.
У малышей до 6-9 месяцев может быть процесс младенческой дисхезии, когда малыши еще не умеют контролировать мышечную систему, и полноценно тужиться для и пополнения кишечника, поэтому можно помогать, делать упражнения ножки к животику, велосипед.

Question 11

Свист при кашле у малыша 5 месяце

1 ответ

5 мая

Здравствуйте малышу 5 месяцев в легких никаких свистов нет Сегодня первый день как начал кашлять и как будто свист есть. Соплей температуры нет. Чувствует себя хорошо. Кушает хорошо. Большое слюновыделение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-05T09:40:33+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что кашель может быть связан со слюнотечением на фоне активной работы слюнных желез или прорезывания зубов: слюна стекает, раздражает горло, ребенок покашливает. Если температуры, насморка, отказа от еды и вялости нет, это чаще не выглядит опасно.

Но если свист слышен именно при дыхании, особенно на выдохе, а не как хрюканье/бульканье слюной в горле, в 5 месяцев в таких ситуациях обычно советуют показать малыша педиатру очно в ближайшие сутки.

Question 12

Высокая температура девочка 2 года

5 ответов

5 мая

В ночь с первое на второе мая повысилась температура. Утром 2_го была 38,5 ребенок был весел и общителен, потом состояние начало ухудшаться, поставили свечу Цефекон, помогла на три часа, потом опять высокая температура, опять свечку, помогла не на много, потом еще одну, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-05-05T09:04:57+03:00

Здравствуйте !

Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.

Только температура не считается показанием к антибиотику без обследований

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)

- осмотр ЛОРа (для исключения отита)

Question 13

Дерматит у 9 месячного малыша

5 ответов

5 мая

Добрый день! На ручке у малыша появилось пятно, изначально думала на укус насекомого, т к был прыщик и покраснение вокруг него, но сегодня появились красные вкрапления (на фото вся хронология есть). Сейчас вводим прикорм активно, за день до этого съели яблоко/чернику,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-05-05T08:41:39+03:00

По фото и описанию можно предположить проявление нумуляреого дерматита.

Подобное возможно на фоне трения, потения, контакта с грубой тканью, материалами, сухим или морозным воздухом и т.д.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- наружно Неотанин крем или Цикабио+ крем от Биодерма 2-3 р/сут До улучшения

- обсудить с врачом очно возможность подключения наружно Адвантан или Комфодерм К, курс определяет врач очно, обычно это 1 р/сут вечером на сухую чистую кожу на 5-7 дней

Question 14

Расшифровать общий ан.крови

9 ответов

5 мая

Ребенку 3года. 5-6 дней температура (практически всегда выше 38,3 НЕ поднимается). Началось всё с небольших хрипов в горле и соплей, тяжелого дыхания. Фельдшер сказал, что легкие чистые и горло тоже. Затем ребенок стал подкашливать, количество соплей увеличилось кратно. ...

Анна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-05T08:36:33+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15-20мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Вероятно, у ребёнка вирусная инфекция.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Question 15

Мегауретер

5 ответов

5 мая

Новорожденный мальчик, вчера была неделя.По узи почек ставят расширение мочеточников и мегауретер.Какое лечение необходимо на данный момент при таких показателях ?

Анастасия

Вопрос закрыт