Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, как я могу к Вам обращаться ?
По описанию и фото пятно на ножке похоже на поверхностную травму или небольшой подкожный кровоподтек (возможно в результате давления)- пятно бледнеет и желтеет при нажатие это означает, что это сосудистая реакция.
Высыпания на щеках и расчесы больше похоже на контактный раздражительный дерматит.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют использовать эмоленты 2–4 раза в день и обязательно после купания (Липикар, Эмолиум, Атодерм), умывать обычной водичкой, без сильного трения лица, промыкивать мягким полотенцем, после каждого контакта с водой увлажнять кожу.
Соблюдать температуру дома 20-22 ,влажность 50-66%.
Уточните, нет ли таких высыпаний под коленками или в локтевых сгибах? Усиливается ли при контакте с водой, как давно появилось?

Здравствуйте! Я понимаю Ваше волнение, когда ребенок просыпается так рано это нарушает режим жизни целой семьи, может очень изматывать. Попытаемся разобраться и предположить, с чем это может быть связано .

1. Физические причины : В первую очередь всегда исключают физическую причину: голод, жажда, боль, зуд, дискомфорт : жарко, холодно, неудобная пижама, место сна, свет ночника, звук. Все эти факторы обычно рекомендуем внимательно изучить. Иногда для первичной диагностики требуется посетить педиатра на очном приёме для уточнения именно физического дискомфорта от какой-либо болезни (например, врач посмотрит горлышко,уши, оценит кожу, пропальпирует живот).

2 Скачки умственного развития

Обычно рекомендуем свериться со специальным календарем скачком развития, чтобы понять не находится ли ребенок в активном кризисном периоде.

3. Поведенческое нарушение сна- нарушение режима- самая частая причина. Такие поведенческие нарушения бывают очень разные :

Например, слишком позднее укладывание на ночной сон за счет растягивания последнего времени бодрствования
Родители специально тянут последнее время бодрствования, чтобы ребенок заснул позже и подольше поспал утром, но он чаще всего просыпается невыспавшимся. Поздним для ребенка такого возраста считается укладывание позднее 21 ч. (оптимально 19-21 ч).
Слишком раннее укладывание на ночной сон
Мало дневного сна. Слишком много дневного сна. Сброс ночного сна. Улучшение качества ночного сна. Недостаток времени бодрствования. Перевозбуждение. Изменение эмоционального фона в семье.

Что обычно рекомендуем делать в подобной ситуации: чтобы понять в чём проблема помогает вести дневник сна, то есть необходимо записывать в приложение, тетрадку или телефон как спит ребенок когда уснул, когда проснулся. Это помогает понять какое общее количества сна в сутки, далее свериться с примерными нормами для ребенка такого возраста.

В подобном случае большинство экспертов по сну может рекомендовать : не выходить с ребенком из комнаты, не включать свет, не разговаривать много, не играть.
Действовать так, как будто сейчас 2 часа ночи, проговаривать «мантру на сон»(например, «сейчас ночь, спи»).

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако ознакомилась с результатами анализа крови и спешу вас успокоить - по анализу можно предположить течение вирусной инфекции - отмечается снижение лейкоцитов, снижение нейтрофилов, при этом СОЭ- в нормальных значениях, что указывает на отсутствие выраженного воспаления. Обычно Лейкоциты снижаются при достаточно сильной вирусной инфекции, поэтому у ребёнка наблюдается продолжительное повышение температуры тела.
Однако по результатам данного анализа можно предположить отсутствие бактериальной инфекции и нет показаний к назначению антибиотиков.
Однако так же рекомендуют сдать анализ мочи чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Как себя в целом чувствует ребёнок? Температура стойкая, не снижается? Или поддается снижению ?

Здравствуйте.
Вы обнаружили алую кровь, значит произошло повреждение сосудов слизистой кишечника в области ануса. По описанию у ребенка твердый стул, что могло стать причиной именно нарушения сосудистых стеночек и обнаружением крови наружно.
Актуально на данный момент последить за последующими актами дефекациями, исключения из рациона твердых продуктов, газообразующих продуктов питания.
Больше клетчатки, кисломолочных продуктов, питьевой режим обязательно соблюдать.

Здравствуйте, понимаю Ваше волнение, потому что сам препарат Номидес, как известно, может вызывать побочные эффекты в виде рвоты. В подобной ситуации важно, чтобы диагноз был подтвержден, например, экспресс-тестом (он продается в аптеке). Да, грипп может проявляться кишечными симптомами.

Для лечения кишечных инфекций обычно Номидес не применяют.

Здравствуйте !

При ларинготрахеитах обычно назначают симптоматическое лечение, так как вирусные инфекции, в большинстве своем, это заболевания самопроходящие. Медикаментозная терапия требуется лишь для облегчения состояния ребенка и не оказывает значительного влияния на риски развития осложнений или скорость выздоровления.

Единственный нюанс, это дети до 3 лет (или около этого возраста). В этом возрасте у детей очень узкая гортань и ларинготрахеит может привести спазму гортани и приступу удушья — такое состояние называют ложным крупом.

Поэтому детям могут назначаться ингаляции с будесонидом (Пульмикорт) для профилактики спазма гортани. Базовая дозировка по 250-500 мкг (0,25 - 0,5 мг) 2 раза в день на 3 - 4 дня. К 1 дозе препарата (1 небула/капсула) обычно рекомендуют добавить 2 мл физраствора и провести ингаляцию. Если используется сразу две небулы (капсулы), то дополнительный физраствор добавлять не обязательно.

Для купирования самого приступа стеноза назначают 2 мг/сут в 1 или 2 приема (по 1 мг с интервалом 30 мин).

Будьте здоровы.

Здравствуйте.
По фотографии стул у ребенка без патологических включений, без крови. По описанию также однозначно нельзя сказать, что есть лактазная недостаточность. Пены в стуле не отмечали?
По набору веса у ребенка нет отклонений, в среднем норма набора веса за месяц 800 гр.
Бак сет может подкрепить стул, поэтому его лучше до 3х месяцев не принимать.

Здравствуйте ! Сушеные овощи обычно содержат много клетчатки, что может иметь положительный эффект, но у некоторых детей они могут вызывать проблемы со стулом из-за недостатка жидкости.

Сушеные овощи теряют воду при обработке, становясь плотными. Если ребенок съедает много таких снеков, это может привести к уплотнению кала и запору. Кроме того некоторые виды овощей хуже перевариваются незрелым кишечником у малышей до 3 лет.

Обычно в подобных ситуациях такие снеки могут выступать в роли перекуса или дополнения к рациону, но при условии сочетания их с водой, кисломолочными продуктами для лучшего эффекта.

Здравствуйте.
Стул зеленым допустимый у детей.
Кал повторно актуально сдать через 7 дней после приема препарата.
На данный момент продолжите прием пробиотика до 10-14 дней.

По поводу головных болей, слабости. Скажите , у невролога были с девочкой?
Также актуально проверить работу щитовидной железы- сдать гормоны Т3,Т4,ТТГ и узи ЩЖ.

Может возникнуть вазомоторный ринит. Поэтому сосудосуживающие ,конечно, уже нежелательно использовать. Можно оставить пока гипертонический раствор
он должен быть эффективен.

Здравствуйте. Обнаружение белков и уратов в моче часто связано со стрессом, обезвоживанием, высокой температурой накануне. Ребенок не болел?
В таких случаях рекомендуют обычно нададить питьевой режим - 40 мл/кг, ограничить мясо на несколько дней, добавить больше овощей, фруктов и молочных продуктов в рацион, пересдать ОАМ - собрать среднюю утреннюю порцию после подмывания.
Если белок и ураты будут сохраняться, то рекомендуют обычно УЗИ почек и мочевого пузыря, а также консультацию нефролога.

Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции. Антибактериальная терапия не показана без подтверждения наличия бактериального процесса, это можно узнать по общему анализу крови.
Лечение при вирусных заболеваниях симптоматическое : жаропонижающие средства при лихорадке и плохом самочувствии малыша, питьевой режим, придерживать влажность воздуха в помещении 40-60 %. Температура может повышаться при вирусных инфекциях и до 10 дней, может быть несколько волн повышения температуры : когда после кратковременного улучшения вновь отмечают высокие цифры. Похрапывание во сне возможно, так как обычно в воспаление вовлекаются все отделы дыхательной системы, происходит отёк.

Здравствуйте

АР смесь перестала помогать, потому что она работает только при правильном объеме и густоте. Если вы даете её после груди, реальный объем неизвестен и желудок переполняется жидким содержимым- отсюда срыгивания.
Стул раз в 4–5 дней при хорошем самочувствии это вариант нормы на СВ, если кал мягкий и ребенок не тужится.
Лактазар при срыгиваниях фонтаном вряд ли поможет.

В таком случае рекоеиндуют заменить докорм после груди на полную замену 1–2 кормлений смесью (без груди), чтобы видеть точный объем. Смесь давайте из бутылочки с соской-каплей и кормите почти вертикально. После еды держите столбиком 20–30 минут. Сделайте контрольное взвешивание (до и после груди за сутки) возможно, молока хватает и докорм не нужен.

Если срыгивания фонтаном повторяются даже при правильной технике кормления, покажите ребенка гастроэнтерологу, чтобы исключить рефлюкс-эзофагит.
Также можно будет рассмотреть линейку комфорт смеси, в ней частичный гидрализат, смесь хорошо помогает при проблемах с животиком, но это после того, как попробуете наладить питание.

Людмила, здравствуйте, там просто след от резинки, у детей бывает, что даже от резинки на носках след остаётся. С рукой на фото все хорошо
Ничего плохого не произошло
__________________________________