Что вас беспокоит?
Срыгивания
Здравствуйте. Сыну 4 месяца. Родился здоровым, вес 3100. С рождения на гв. Всё было хорошо. Единственная проблема была то, что у него опрелости на попе не проходили. Он срыгивал часто, какал с газами часто и краснота никак не проходила никакими мазями. По совету педиатра начала давать лактазар. Стул стал реже, пуков и срыгиваний меньше. Всё было хорошо. Но месяца 2 назад я заболела гнойной ангиной, пролежала с высокой температурой. Молока стало мало, он плакал, не наедался. Начала докармливать нутрилоном (в роддоме его несколько раз давали, так как я после кс). Сначала всё было хорошо, но потом он начал реже какать, но очень много срыгивать. После каждого кормления прям сразу фонтаном. Творожное редко, чаще жидкое, почти в том же виде, как смесь. Педиатр сказала, что возможно я перекармливаю, так как молоко восстановилось. Но он плакал после груди и вес очень медленно набирал. Родились 3100. Нам 4 мес, вес 6 кг. У меня то и предыдущие дети были маловесные. Мне стало его жалко, вдруг действительно не хватает молока. Решила давать нутрилон антирефлюкс. Не помогло. Он все так же вырывал. Решила сменить смесь, купила симилак, так как сестра его давала своему. Так же продолжил вырывать. Купила симилак антирефлюкс 2 недели назад. Подошла сначала. Даю после груди. Первую неделю не вырывал, но пукает часто прям запахом этой смеси. И вот уже 2-3 дня как начал опять срыгивать. Не пойму от смеси ли это? В комнате, где мы спим прохладно. Может ли быть от этого? Или он срыгивает потому что смешанное кормление? Из груди сколько объема молока выходит я не знаю даже примерно. Смесь даю 60 чаще. Иногда 90. Докармливаю иногда после каждого кормления, иногда с пропусками, но больше 3 раз. Какает тоже после смесей редко, раз в 4-5 дней. Но не тужиься, не плачет, спокойно спит. Или может нужно давать лактазар?
Здравствуйте, антирефлюксная смесь более густая, ее надо давать в начале кормления, а после грудного молока смысл антирефлюса снижается.
По вашему описанию, я бы попробовала линейки комфорт, с частичным гидролизом белка.
Чтобы снова не менять смесь сейчас, можно попробовать разделить кормления грудью и смесью, чтобы не было большого объёма смеси и не провоцировать срыгивания
Либо в начале кормления давать 30-60 мл смеси антирефлюксной, а потом грудь.
Елена Владимировна, спасибо, попробую завтра
Попробуйте, и напишите, как получается
Елена Владимировна, а вес нормальный у него?
А рост какой?
Вес немного маловат, но прибавки есть, надо продолжать кормить, следить за весом, можно прикорм начать с 5 месяцев с каши
Елена Владимировна, 61 см
Принятый ответ
Здравствуйте
АР смесь перестала помогать, потому что она работает только при правильном объеме и густоте. Если вы даете её после груди, реальный объем неизвестен и желудок переполняется жидким содержимым- отсюда срыгивания.
Стул раз в 4–5 дней при хорошем самочувствии это вариант нормы на СВ, если кал мягкий и ребенок не тужится.
Лактазар при срыгиваниях фонтаном вряд ли поможет.
В таком случае рекоеиндуют заменить докорм после груди на полную замену 1–2 кормлений смесью (без груди), чтобы видеть точный объем. Смесь давайте из бутылочки с соской-каплей и кормите почти вертикально. После еды держите столбиком 20–30 минут. Сделайте контрольное взвешивание (до и после груди за сутки) возможно, молока хватает и докорм не нужен.
Если срыгивания фонтаном повторяются даже при правильной технике кормления, покажите ребенка гастроэнтерологу, чтобы исключить рефлюкс-эзофагит.
Также можно будет рассмотреть линейку комфорт смеси, в ней частичный гидрализат, смесь хорошо помогает при проблемах с животиком, но это после того, как попробуете наладить питание.
Диана Евгеньевна, хорошо, попробую. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию лактазар не показан.
Вес отличный у малыша. В норме ребёнок удваивает вес к полугоду от рождения.
В норме срыгивания присутствуют у малышей, из-за несовершенной работы жкт, сфинктер еще не активно работает между желудком и пищеводом,
В норме срыгивания могут быть несколько раз после кормления, главное чтобы объем был не более 2-3 столовых ложек разово.
Если объем больше, то используется антирефлюксная смесь,
В объеме 30 мл сначала,
Дается ПЕРЕД кормлением грудью, затем кормим грудью,
раз в 3 часа
А грудь по требованию может быть чаще.
Алина Александровна, хорошо. Я давала смесь после груди. Попробую до.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно это сочетание возрастного срыгивания и возможно перекорма либо неподходящего режима кормления.
В 4 мес срыгивания ещё могут быть, фонтаном тоже.
Холодная комната срыгивания не вызывает.
Смешанное кормление может усиливать срыгивание если смесь идёт более быстрым потоком, частая смена смесей - к каждой новой смеси адаптация ферментных систем занимает 2-3 недели иногда 4. Если после груди даёте ещё 60-90 мл смеси это может быть многовато. Смесь лучше 30-60 и перед грудью.
Стул раз в 4-5 дней без боли и натуживания при смешанном вскармливании - вариант нормы.
Лактазар (фермент лактаза) даём если только есть признаки лактазной недостаточности: стул жидкий водяной, кислый по запаху, выстреливает, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. Если этого нет, то не нужно никаких ферментов добавлять.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо. Я смесь давала после груди. Попробую до.
Здравствуйте!
Лактазар это фермент, расщепляющий лактозу. При срыгиваниях он не показан.
Срыгивания обычно оценивают по весу, в вашем случае все хорошо, вес в норме для малыша
Если же объем срыгиваний превышает 3 столовые ложки, то в таком случае рекомендуется ввести антирефлюксную смесь
Юлия Антоновна, срыгиваний было больше этого объема разово. Поэтому антирефлбксную подключила. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202118 ответов
- 3 Декабря 20213 ответа
- 22 Ноября 202340 ответов
- 5 Февраля 20248 ответов