пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Вакцина и новый продукт
21 апреля
Здравствуйте. Ребёнку 2,2 года. Начали ставить прививки. Есть АБКМ, ввели успешно сливочное масло пока. До прививки пробовали пармезан успешно, но недолго (отменили перед прививкой, дня 4 вводила). Моей ошибкой стало продолжить давать пармезан через 4 дня после прививки, уже...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вакцинация не влияет на введение аллергена, на иммунный ответ.

Если при введении по молочной лестнице на какой-то продукт возникает реакция, в таком случае возвращаемся на предыдущую ступень на 1-2 недели, затем пробуем продукт снова.
Лимфоузлы у подростка
21 апреля
Уже задавала тут вопрос ранее. У сына увеличены задние шейные лимфоузлы симметрично, по узи от середины февраля 20х5 мм. Обследовались у инфекциониста, последняя явка была в сеоедине марта. В декабре стоматит, в феврале торзиллит с налетом, в марте грипп. Асло повышен но в...
Дол, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, увеличение лимфоузлов это лимфаденит. Происходит из-за постоянного контакта с инфекциями, ребёнок может даже не болеть явно, но узлы реагируют. Может проходить в течение нескольких месяцев, но так как дети болеют и контактируют с инфекциями часто, он может быть длительно.
Сейчас пока наблюдать,лечения лимфаденита не показано. Главное, чтоб узелки был безболезненные,не было покраснения кожи в области узла, подвижные под кожей, и без повышения температуры тела в здоровом состоянии.
Если имеется болов горле, рекомендуется сделать стрептатест и исключить стрептококковую инфекцию. Она лечится антибиотиком.
Здоровья вам!
Младенческая Гемангиома
21 апреля
При рождении на глазу было красное образование сейчас нам месяц и пятно стало ярче и выпуклое Предложили лечить б-ьлокаторамиКак долго это будет проходить и останется ли у ребенка что-то после того как пройдёт
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Обычно лечение в подобных ситуациях может быть достаточно длительным, средний возраст окончания терапии 15 месяцев.

Останется ли след от гемангиомы после лечения сказать с точностью сложно, это зависит от множества факторов : размер гемангиомы , глубина прорастания гемангиомы , насколько своевременно начато лечение.

Как правило, в подобном случае начинать лечение желательно в фазу активного роста, так достигается лучший эффект.
У ребенка 4,5 года плохие показатели ОАК, но состояние не такое как в анализах
21 апреля
Добрый вечер! Большая просьба, подскажите, у ребенка плохие показатели оак, но при этом ребенок весел и активен. Может ли это быть ошибка при взятии. Дело было так.После 4 дней сада ребенок пожаловался на боль в животе, ночью вырвал, на след день тоже еду вырвал, через день...
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер. В общем анализе крови резкая лейкопения, критически низкий уровень гемоглобина и тромбоцитов. Такая ситуация требует немедленной консультации гематолога. Трудности при заборе анализа не должны были так критично повлиять на результат. Оптимально-поехать в стационар и сделать это нужно срочно.
Анализ крови
21 апреля
Здравствуйте. Сыну 7 месяцев. В марте переболели обструктивным бронхитом. Когда прошел период после заболевания, пошли сдать кровь перед прививкой, а она не очень. Лейкоциты 13, лимфоциты 80,8. На момент сдачи у ребёнка не было никак симптомов. Сегодня пересдали анализ спустя...
lenysik888@inbox.ru, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При подобных результатах исследования говорят о том, что все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми. Вакцинация в таких случаях проводится в стандартном режиме без отлагательств

1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит и Гемоглобин - так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референса по возрасту.
Сыпь у ребёнка
21 апреля
Здравствуйте. Дочке 1 год и 1 месяц. Беспокоит сыпь на попе. Самое странное, что она только на одной половине попы, больше нет нигде. На лице есть немного, приложу фото. Памперсы использовали от фирмы pampers premium care, сейчас перешли на Huggies, безрезультатно. Влажными...
Ева, Кыштым
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Учитывая предоставленные данные, наиболее вероятно, что имеет место фолликулярный кератоз.
Это особенность кожного покрова, при котором происходит утолщение рогового слоя (самого верхнего слоя кожи) в области волосяных фолликулов, что образует множественные мелкие "прыщики" на коже. Они могут периодически краснеть/бледнеть.

В основном рекомендуют пользоваться в терапии наружными средствами, содержащими молочную кислоту, салициловую кислоту, мочевину (мазь "Уродерм", Ля Рош Позе "Изо - Уреа", Авен "Акерат Интенсивный крем для тела").

Если на фоне терапии отмечается дискомфорт (появится зуд), то рекомендуют заменить на эмоленты в фомате крема: (La Roche-Posay Lipikar, Avene Xeracalm AD, Mustela Stelatopia, Bioderma Atoderm, Topicrem DA Emollient balm), на влажную кожу, ежедневно.

Фолликулярный кератоз практически всегда разрешается спонтанно как и появился
Кровь из носа у новорожденного 2мес
21 апреля
Добрый день! С 8 апреля болел старший сын с высокой температурой. 12 апреля заболела я с температурой и дочь 2мес. У дочери температуры не было, только сопельки. На фоне соплей начались носовые кровотечения. 14 апреля обратились к педиатру, сказали во время кровотечений...
Екатерина
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
По анализам тромбиновое время 22 - это выше нормы для двухмесячного ребёнка, а повышенные тромбоциты (по каким то источникам вариант нормы до 700) на фоне инфекции обычно не вызывают кровотечений. То есть проблема может быть именно на этапе превращения фибриногена в фибрин. Кровотечения у такого малышам, особенно повторяющиеся, это повод показаться гематологу. Лор тоже нужен, но гематолог важнее. Нос сейчас сильно не промывайте, только аккуратно закапывайте физраствор и мягко отсасывайте.
В анализе крови без воспалительных изменений, анемии нет.
Часто Кровь из носа у ребенка 5 лет
21 апреля
У дочери 5 лет, стала часто идти кровь из носа. Останавливается быстро. Но регулярно начинает идти. У других родственников некоторых тоже было так. У старшего сына это прекратилось к средней школе только. У нас в роду слабые сосуды. Что делать? Что ей дать?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Понимаю частые носовые кровотечения могут очень пугать ребенка и Вас. Что касается Вашего вопроса : что делать ? Сначала необходимо понять причину носовых кровотечений.

Основными причинами могут быть: частая травматизация сосудистого сплетения (его еще называют зона Киссельбаха - находится сразу под слизистой носовых ходов), искривление носовой перегородки, полипы (доброкачественные образования) в носу, сухость слизистой полости носа (при сухом воздухе дома), коагулопатии (нарушения свертываемости крови) и другие.

Для выяснения точной причины рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача с целью проведения риноскопии - осмотра носовых ходов под увеличением.

Отвечая на Ваш вопрос : как профилактировать носовые кровотечения?

Для профилактики носовых кровотечений рекомендуется:
1. увлажнение слизистой оболочки носа. Для этого, в первую очередь, необходимо создание благоприятного микроклимата дома: влажность 50-60% (лучше использовать увлажнитель в детской спальне), температура воздуха 18-22 гр. В качестве альтернативы, спрей для носа с солевым раствором (Аквалор, Квикс, физ. раствор и другие): обычно рекомендуют впрыскивать в нос от 2 до 4 раз в день.

2. предотвращение местных травм: рекомендуется коротко подстригать ногти ребенку, не ковырять в носу (чтобы очистить нос можно закапать в носовые ходы солевой раствор).

Если общие мероприятия не помогают в течение длительного времени, а осмотр ЛОР-врача не выявил патологии, то для исключения коагулопатий рекомендуется сдать клинический анализ крови (с ручным подсчетом количества тромбоцитов), а также сдать коагулограмму (ПВ - протромбиновое время, АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время).

Слизь в стуле
21 апреля
Нам 2 месяца, и почти с рождения у нас присутствует слизь в стуле. Малышку беспокоит животик каждый день, как только начинаем кушать, так сразу плачет, сучит ножками, бросает кушать, потом жадно опять хватает бутылку. Как только перестает кушать, бывает еще плачет, а обычно...
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Да, такую прибавку считают хорошей, о недостатке молока в таких случаях не говорят.
Дочка 3 года в калле обнаружили как будто то яйца
21 апреля
Добрый день. Дочка 3 года, в калле обнаружили как яйца. Достаточно крупного размера, около 1 см. Что это может быть и какие наши действия.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней и соскоб на энтеробиоз также трехкратно для исключения глистных инвазий.

Никаких больше жалоб нет? Можете прикрепить фото?
Слизь и кровь в Кале у ребенка
21 апреля
У ребенка в 3 месяца в Кале были прожилки крови с небольшим количеством слизи 2 раза, через месяц ситуация повторилась. Педиатр назначила Баксет беби. После его приема стало хуже, кал стал полностью состоять из слизи с сильным запахом прокисшего молока, кровь в Кале больше не...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Кал у детей носит вариабельный характер, в зависимости от типа питания, возраста, особенностей ферментного состава ЖКТ.
Поэтому в течение первого года жизни кал может меняться на постоянной основе, по цвету/частоте/консистенции.
Вариантом нормы являются любой вид и цвет кала, кроме ЧЕРНОГО И БЕЛОГО, с прожилками крови, обильным кол-вом слизи в каждой порции. Слизь нарастает в объеме или нет?
Кал на дисбактериоз, кал на углеводы и копрограмма в современной педиатрии являются НЕ информативными методами исследования, так как ЖКТ не зрелая, постоянно меняются составляющие биоценоза кишечника, из-за чего анализ теряет свою информативность.
Диеты кормящей матери нет, исключение только аллергия на белок коровьего молока. В случае если подозреваете, что связи все таки нет - постепенно в рацион возвращается молочный белок и в случае появления прожилок - диета продолжает соблюдаться
Анемия новорожденного
21 апреля
Добрый день, ребенку 2 месяца. Сдали общий анализ крови , гемоглобин 113, назначили фолиевую кислоту + железо в капельках. Есть необходимость давать малышу? 90 % на смеси нутрилак козий. В 100 мл готовой смеси 0.7 железа + 11 фолиевой кислоты. В лень съедаем 800 мл
Александра, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Мне зовут Светлана, я врач-педиатр.
Опираясь на ваши данные, можно предположить течение физиологической анемии у малыша.
Физиологическая анемия является нормальным, физиологически обусловленным снижением гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у деток обычно с 2 месяцев.
Это можно объяснить тем, что дети рождаются с высоким гемоглобином, большая часть которого представляет фетальный гемоглобин. Он нужен ребенку в период его нахождения в утробе матери. После рождения ребёнка, эритроциты, которые содержат фетальный гемоглобин, быстро разрушаются, а новые-со «взрослым» гемоглобином образуются не так быстро. В итоге к 3-4 месяцам у ребёнка устанавливается нормальный уровень гемоглобина.
Поэтому, желательно, сдавать первый анализ крови не в 2 месяца , а в 3-4 месяца. По новому же приказу 514н «О порядке проведения профилактических мед. осмотров несовершеннолетних» первый раз сдача крови в 3 месяца.

Профилактический прием препаратом железа показан
если малыш находится на искусственном вскармливании, и в смеси менее 6мг железа, то профилактический прием препаратом железа рекомендован с 4х месячного возраста и до адекватного прикорма или до года, и далее уже по согласованию с врачом (педиатр/гематолог) по результатам контрольных анализов ( желательно сдавать дополнительно ферритин)
Если в смеси более 6мг железа - проф прием не показан.
Растите здоровыми 🙂
Пятно на коже ребенка
21 апреля
Здравствуйте, ребенку 1.10. Аллергии не выявлено. Неделю появляются такие пятнышки. Сначала под пупком, теперь на руке. Увлажняю кожу, стоит увлажнитель, но все равно кожа суховата (даже у меня) ребенка не беспокоит.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пожалуйста. Растите здоровенькими🙏❤️
Сопли,выделения из глаза
21 апреля
Добрый!Девочке 5 летС Пятницы появились сопли,утром проснулась весь глаз в выделениях,жалуется ,что глаз болит,немного красноват,глаз припухший,по фото не видно особо этого,но приложу фото,сейчас в уголке глаза снова выделения,чем можно обработать глаз?
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Обычно подобные изменения характерны для вирусного конъюнктивита. Почти всегда проходит без медикаментозного лечения в течение 7-10 дней.
Если ребенок испытывает выраженный дискомфорт, то рекомендуются прохладные компрессы, это снижает выраженность симптомов и облегчает переносимость болезни.

Иногда по утрам или после дневного сна на веках скапливаются корочки, это подсохшие слизистые выделения (не гной). Их принято убирать ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде.

Если же дискомфорт прогрессирует и после 5 дня, или присоединяются дополнительные признаки (гнойное отделяемое, боль, сильная светобоязнь и ощущение инородного тела в глазу, невозможность открыть глаза или держать их открытыми — это основание для максимально быстрого обращения за помощью к врачу офтальмологу.
В родах инфекция расшифровка
21 апреля
Добрый день . Роды 15.04. Срок 36,5 вес 2870 пришел сегодн результат анализа , не понимаю есть ли какая то инфекция у малыша или угроза сепсиса и прочего .
Юлия
Вопрос закрыт
Добрый вечер, по гистологическому анализу указано хориоамнионит- это значит , что плодные оболочки были инфицированы и развилась воспалительная реакция, которая видимо явилась причиной преждевременных родов. Роды начали с отхождения вод? Вашему ребеночку в данной ситуации рекомендуется провести обследование на возможное влияние инфицирования на него, ОАК, кровь на С - рб, возможно Ro- графию легких, но это по показаниям . Если при рождении у ребенка не было асфиксии, (на сколько баллов он родился?), то скорее всего все благополучно.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...