Онлайн консультация педиатра

Question 1

ОАК повышен гематокрит, тромбоциты и лимфоциты

21 апреля

Добрый вечер! Сдавали ребенку (3 года) кровь во время диспансеризации. Анализы прикрепляю. В норме ли такие повышения? О чем это может говорить?

Kadriya, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-21T22:58:35+03:00

Здравствуйте!
эритроциты и гемоглобин не снижены -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) не снижены - Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .

Question 2

Понижено железо у ребёнка 4 лет

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста обратились к педиатру с дочкой четых лет с синяками под глазками, а так же мне казалось что она бледная, хотя она сама по себе белокожая. Сдали крови и по анализу низкое железо. Подскажите что дальше делать. Может ли быть причиной снижения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-04-21T23:10:29+03:00

Ничего критичного, перед сдачей крови также нужно поить, если не поили, вероятно, причина повышения на границе нормы, в этом

Question 3

Кашель и насморк 1,5 месяца

4 ответа

21 апреля

Доброе время суток! Такой вопрос. Дочь 11 лет около 1,5 месяца не может нормально посещать школу. Кашель непрекращающийся, нос заложен и насморк. Температура держится 37,3-37,5. Состояние не очень, слабость, головная боль. Ночью не высыпается - нос не дышит, кашель мешает....

Зинаида, Руза

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-21T23:23:55+03:00

Здравствуйте, Зинаида.
Ознакомилась с анализами.
По общему анализу крови признаков бактериального воспаления нет.
Исходя из результатов риноцитограммы аллергии нет, наличие нейтрофилов говорит больше за воспаление.
В мазке из зева выявленные бактерии (стафилококк, гемофильная, псевдомонас) часто являются условно-патогенной флорой и обычно в таких ситуациях антибиотики не назначают.
С учетом жалоб это больше похоже на затяжной риносинусит и постназальный затёк отсюда кашель и заложенность.
Уточните, нет ли боли в области пазух носа или ощущение жидкости? Выделения слизисто-гнойные из носа (белые)?

Question 4

Высыпания на коже

5 ответов

21 апреля

Ребенку 1,6 на коже на протяжении больше полугода периодически появляются пятна и бывает по 3 дня не ходим в туалет С рождения через день ходит Анализы то что сдали прикрепилаНачали пить био Гая ,периодически пропиваем

Лариса

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-21T23:08:36+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Нет

Question 5

Ребенок 4 года, пятна круговые на ногах и ягодицах

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте. У ребенка (4 года) вечером появились красные пятна, сперва на ногах, круговые (в центре - обычная кожа), немного возвышаются над остальной кожей, НЕ чешутся, ребенка не беспокоят. Через 3 часа на ногах стали немного бледнеть, но появились более яркие и крупные...

Мария, Усинск

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-21T22:44:06+03:00

Здравствуйте!
По фото может предполагаться аллергическая реакция по типу крапивницы.

Триггером крапивницы могут быть прием лекарственных препаратов,
Пища,
Контакт с тканями,
Бытовой химией,

Нередко крапивница бывает вирусиндуцированной (то есть на фоне или после орви появляется сыпь)

И чаще всего крапивница идиопатическая, то есть без причины.

При этом может быть рекомендован прием антигистаминных (зодак или зиртек) в возрастной дозировке до прохождения высыпаний.

В случае усиления сыпи, отека губ / лица, затруднения дыхания необходимо вызвать скорую помощь.

Question 6

Пентаксим, как правильно разводить.

6 ответов

21 апреля

Здравствуйте! Первый Пентаксим ребёнку поставили месяца в три. Потом был долгий перерыв, не по показаниям, а из-за моих сомнений. Сейчас я готова продолжить. Ребенку 1,3. Краем уха узнала, что Пентаксим после долгого перерыва нужно колоть не все три компонента, а два. Читала...

Юлия, Видное

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-21T22:38:48+03:00

Здравствуйте! Ребенку показаны все компоненты вакцины по возрасту, в том числе и компонент от гемофильной инфекции.

Нужно еще 2 дозы с интервалом 45 дней,

Ревакцинация через год от третьей дозы.

Не волнуйтесь, «густая кровь» это не противопоказание к вакцинации, конечно

Данная прививка очень важна для защиты от опасных и смертельных заболеваний

Question 7

Температура после прививок у ребенка 2.5 мес

8 ответов

21 апреля

Сегодня сделали ребёнку 2.5 мес 3 прививки - от пневмокока, ротавирусной инфекции и гепатита В (до этого был мед. отвод). Поднялась температура больше 38, дали парацетомол в суспензии 2,5 грамма. Через сколько должна спасть температура и что делать, если не спадет?

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-21T22:37:19+03:00

Здравствуйте! Не волнуйтесь, это нормальная реакция на прививки, в норме может подниматься до 39,5 в течение 3 суток после вакцинации.

Температура снижается в течение часа, даже на 0,5 градусов снижение считается эффективным.

Парацетамол в свечах или суспензии дозируется 15 мг на кг до 4 раз в сутки с интервалом 5-6 часов при необходимости.

Правильно дозировать на вес важно для эффективного снижения температуры.

Во время подъема температуры малыша полностью раздеть, снять подгузник

Question 8

Передозировка цифеконом у 2-х месячного малыша ПОМОГИТЕ!!!

6 ответов

21 апреля

У малыша поднялась температура 38,7. Я а панике ошибочно вставила свечку цифекона 250 мг одноразово.Потом почитала, что нужно было 50 мг каждые 4 часа. В панике!!! Получается передозировка однократно в 5 раз. Насколько опасно? Прошел час с момента свечки, сейчас сделала 3...

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-21T22:36:15+03:00

Здравствуйте

Уточните, пожалуйста, какой вес у малыша?

Разовая дозировка парацетамола (цефекона) 15 мг на кг веса ребёнка.

Токсическое действие возникает при превышении дозировки более 60-100 мг на кг веса ребёнка

Question 9

Температура 39 у ребенка без других симптомов

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте, 3 недели назад ребенок болел орви. Ей 2 года, в сад не ходит. Была высокая температура, насморк сильный, кашель, на 5й день назначали антибиотики панцеф потому что температура поднималась до 39. После антибиотиков стало лучше, в течении 2х недель поправилась....

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-21T22:13:02+03:00

Здравствуйте

Розеолой ребёнок ранее болел?
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается

Question 10

Клинический анализ крови

6 ответов

21 апреля

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца, помогите расшифровать анализ крови, сдали перед прививкой, все ли в порядке?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-21T22:10:57+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Обычно при получении таких результаты противопоказаний для вакцинации нет

Question 11

Смена смеси

5 ответов

21 апреля

Добрый день. С рождения ребеночек на смешанном вскармливании ( приоретет ГВ, смесь, как докорм) До 4 месяцев использовали Семилак. Но мне не нравилось, что малыш какал зеленоватым стулом( желто зелёным), что иногда в стуле была слизь, то стул был 1 раз в 2 дня, то несколько...

b.pelevin@mail.ru

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-21T22:08:53+03:00

Здравствуйте! Если реакция возникла в первые дни введения новой смеси, лучше вернуться к старой. По описанию у малыша было все в порядке.

Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней на смешанном вскармливании.

Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Может иметь комочки, примеси слизи.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.

Вероятно, у малыша есть атопия, поэтому важен постоянный наружный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена

Question 12

Диаскинтест и температура

5 ответов

21 апреля

Сын 15 лет. Неделю назад 13.04 выписали с больницы с инфекционного отделения, был фарингит, держалась высокая температура 39.5. Вчера 20.04 сделали в школе диаскинтест, вечером поднялась температура 37.8. Утром сегодня 38, днем 39.1. Дала Ибупрофен, упала до 37.6, к вечеру...

Аришка, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-21T21:58:21+03:00

Здравствуйте! Проведенная проба не связана с подъемом температуры.

Так может начинаться новая вирусная инфекция, остальные симптомы могут присоединится позже.

Пока достаточно снижать температуру по необходимости нурофеном или парацетамолом,

Важно дробное отпаивание для снятия интоксикации.

Question 13

Поднятие температуры и насморк

5 ответов

21 апреля

Добрый вечер, ребенку 3 года, 5 дней назад поднялась температура 38,5 и держалась 3 дня, после на 5 день температура в течении дня поднимается до 37,5. Из симптомов у ребенка насморк, врач сегодня приходила, делала осмотр, кашля нет, хрипов тоже, горло чистое. До этого...

Наталья

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-21T22:00:03+03:00

Здравствуйте, Наталья !
По приложенному анализу признаков бактериальной инфекции нет, но если субферильная температура держится и присутствует насморк затяжной , в таком случае Рекомендуют очно осмотр лор врача для исключения отита и гипертрофии аденоидов

Question 14

Высокая температура, держится 3 дня

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте! Обращаюсь по поводу ребёнка, 2 года 9 месяцев. В конце марта у него началось заболевание с высокой температуры — она держалась на протяжении 8 дней, каждый день поднимаясь до ≈ 38,5. Одновременно появились сильный влажный кашель и насморк.Мы обратились к...

Кристина, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-21T22:42:01+03:00

Поняла Вас, в таком случае через сутки сдать анализы,
И врач так же должен смотреть ушки для исключения отита обязательно

Question 15

Расшифровка анализ крови, мочи, деовчка 4.5 года

3 ответа

21 апреля

Прошу расшифровать анализ капилярной крови и мочи, девочка, 4.5. года, рост 105, вес 14.5. Хочу понять все ли показатели в норме и на что обратить внимание. Спасибо

Юлия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-21T21:50:21+03:00

Здравствуйте. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов -что характерно для Латентного дефицита железа (в таком случае может быть информативно сдать ферритин -должен быть не ниже 30 и сывороточное железо ) , СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам без воспалительных изменений

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме