Онлайн консультация педиатра

Question 1

13 апреля

Вчера утром проснулась от того, что малышка упала с кровати на ламинат головой вниз, стук был. Когда я к ней подбежала она держалась на руках. Начала плакать, сильно. Я подняла, осмотрела ее, ни синяков, ни шишек не было. После падения не могла успокоить, пока не дала грудь....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-04-13T20:53:31+03:00

Здравствуйте

После удара рекомендуется наблюдать ребёнка в течение 72 часов.
Если на месте удара появилась гематома, зрачки имеют разный размер, наблюдаются рвота, потеря сознания или сонливость ,рекомендуют осмотр врача (травматолога или детского нейрохирурга). При отсутствии этих симптомов срочная помощь обычно не требуется.

У малышей эластичные кости черепа и за счет открытого родничка есть эффект амортизации ,поэтому до года очень редко у малышей диагностируют ЧМТ

Но все же при наличие хотя бы одного симптома нужен осмотр врача

Question 2

Восстановление грудного вскармливания.

5 ответов

13 апреля

Добрый день. Родила 6 дней назад, с роддома на ив. Молозиво выделялось по две капли при сцеживании, сосок ребёнок не мог захватить. После выписки грудь налилась и стала каменная, прикладывать к груди не могла, т. к. в больнице выпила лекарство, несовместимое с гв. Два дня...

Алина

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2026-04-13T21:47:57+03:00

Здравствуйте, понимаю Вашу обеспокоенность и желание кормить грудью. Чтобы "разогнать" лактацию необходимо прикладывать малыша к груди чаще (минимум 1 раз в час в дневное время и 1 раз в 2-3 часа ночью). Ночные прикладывания очень важны, потому что именно ночью вырабатывается гормон пролактин, который 'заготавливает' молоко на следующий день.
Кроме того, важна поддержка семьи, во время установления лактации малыш может очень много висеть на груди, спать на груди это абсолютно нормально. Обеспечьте себе удобное место для кормления и комфортную позу, чтобы Вы могли отдыхать во время кормления малыша. Отдайте максимум дел по дому родственникам.
Здоровья Вам и малышу.

Question 3

Беспокоит стул новорожденного

6 ответов

13 апреля

Дочке 6 недель, находимся чаще на ГВ, иногда даю готовую смесь Нутрилак 1 (из груди сильно течёт молоко, ребёнок захлебывается и в последнее время в начале идёт очень много молозева). Всегда стул был желтый, жидковатый с комочками, запах молока. Последние 2 дня стул...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-13T20:44:36+03:00

Добрый день.

На данный момент идёт процесс восстановления пищеварения у ребёнка, идёт созревание ферментов желудочно-кишечного траКта, а также адаптация ЖКТ к новому характеру питания поэтому стул может меняться.

По описанию стул вариант нормы.
При смене питания, в частности при введении смесь мамако мог поменяться стул

В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита

Для детей до введения прикорма необходимости допаивать в воде нет,

Тем более грудное молоко на 80% состоит из воды

Начинаем допаивать сначала ввода прикорма
Также допаивания водой может создавать ложное чувство сытости, из-за чего ребёнок может съедать меньше смеси или грудного молока, следовательно ребёнок не получит необходимое количество питательных веществ

Почки у детей ещё не зрелые, не готовы к тому количеству жидкости, которая поступает при допаивании водой

Question 4

Упала соска на пол

1 ответ

13 апреля

Упала соска на пол дома, я положила ее на тумбочку, забыла что не помыла ее, и в спешке дала ребенку чтоб успокоился, потом поняла что соска не мыта. Подскажите пожалуйста, ничего страшного не произойдет? Очень переживаю Ребенку 6 недель

Ольга

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-13T23:41:08+03:00

Здравствуйте! Конечно желательно мыть соску или ополоскивать кипяченой водой ,но если пол был чистый ,без каких то допустим химических веществ /серьезных загрязнений ,то в таком случае никаких последствий для здоровья малыша не ожидается .

Question 5

Сыпь после дефекации

6 ответов

13 апреля

Здравствуйте, дочке 1,1г заметила вчера на животе и на ноге как будто царапины выпуклые , но они прошли . Сегодня после дефекации на ягодицах появилась опять сыпь как будто царапины от чего это может бы? Неделю назад поставили вакцину от корь паротит краснуха .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-13T20:31:24+03:00

Здравствуйте! По фото предполагается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Триггером крапивницы могут быть прием лекарственных препаратов,
Пища,
Контакт с тканями,
Бытовой химией,

Нередко крапивница бывает вирусиндуцированной (то есть на фоне или после орви появляется сыпь)

И чаще всего крапивница идиопатическая, то есть без причины.

При этом может быть рекомендован прием антигистаминных (лучше зодак или зиртек, более современные лекарственные средства) в возрастной дозировке до прохождения высыпаний.

В случае усиления сыпи, отека губ / лица, затруднения дыхания необходимо вызвать скорую помощь.

Question 6

Повышены эозинофилы

5 ответов

13 апреля

Добрый день! Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов. Двое маленьких детей 1,10 и 3,10 сдали ОАК для контроля гемоглобина. У младшего так и есть низкий, практически с рождения. Сейчас начнем прием Мальтофера. Смутило, что у обоих повышены эозинофилы, что это может быть?...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-04-13T20:29:01+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Я врач-педиатр, ознакомилась с анализами. У Андрея есть признаки железодефицитной анемии лёгкой степени. Начать принимать препараты железа, в таком случае, верная тактика.
Уточните, у мальчиков нет аллергических заболеваний? Бронхиальная астма, поллиноз или атопический дерматит ?

Действительно, в анализах есть повышение эозинофилов. Такое наблюдается, как правило, при аллергических проявлениях или при глистных заражениях (инвазиях). В таких случаях рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз и кал на яйца глист трёхкратно методом PARASEP.

Question 7

Кашель у ребёнка на фоне насморка

6 ответов

13 апреля

В конце марта ребёнок заболел ОРВИ, один день была температура , потом сильный насморк, при этом заложенности не было, очень много густых соплей ( лор выписал ринофлуимуцил и назонекс). Через неделю сопли прошли. Ребёнок походил в садик около двух недель и у него снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-13T20:23:12+03:00

Здравствуйте, есть ли изначально было назначен Назонекс , вероятно, что у ребёнка есть гипертрофия аденоидов. При гипертрофии аденоидов затяжной кашель и насморк при любой инфекции. Так как между этими двумя эпизодами был светлый промежуток, то можно предположить, что это новый эпизод вирусной инфекции. В подобной ситуации рекомендуется промывать нос гипертоническими растворами именно, убирать слизь. Возобновить назонекс .
его можно капать длительно. Реглиспм и флюидитек даете вместе? Эти препараты могут усиливать кашель

Question 8

Клещ у ребенка 6 месяцев

1 ответ

13 апреля

Добрый день! После дачи на следующий день, пока меняла подгузник, увидела что по нему снаружи ползет клещ, очень переживаю, вдруг укусил. Клещ плоский, не такой, как когда напился крови. Нужно ли идти к врачу? Или просто наблюдать? На коже следов укуса не заметно.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-13T20:29:47+03:00

Добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Если есть возможность, лучше обратиться к педиатру очно для более тщательного осмотра. Если следов укуса нет-ничего делать не нужно.

Что сделали с клещом? Не сдали его в СЭС?

Question 9

Сыпь при вирусной ангине

6 ответов

13 апреля

Ребенку 8 лет. С 11.04 поднялась температура с болью в горле, и не большая сыпь в районе шеи (по типу потнички), нурофеном снижала температуру и начала брызгать тантум верде (ранее данный препарат давали). Вчера и сенодня температура поднималась до 39, нурофеном хорошо...

Ксения

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-13T20:13:47+03:00

Здравствуйте! Ацикловир даже при вирусной ангине не назначается, нет точки приложения, это не герпес.

Учитывая жалобы на боль в горле, высокую температуру и сыпь нужно исключать бактериальную инфекцию, скарлатину.

В такой ситуации рекомендуется приобрести в аптеке стрептатест и вы выполните его натощак, при положительном результате будет назначаться антибиотик на 10 дней.

Скажите пожалуйста, зуд не беспокоит?

Question 10

Режим кормления грудничка на смешанном питании

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Ребенок с рождения на смешанном питании. С введением прикорма сейчас начался полный коллапс. Ребенку 9 месяцев. Как такового интереса к прикорму нет до сих пор. Стараюсь 3 раза в день предлагать, бывает может съесть всего лишь пару ложек,...

Александра

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-13T20:34:13+03:00

Александра, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
Вероятнее всего, малышу не интересен прикорм так он достаточно получает грудь и смесь.

Я правильно поняла, что сейчас у ребенка смешанное кормление?
Если у вас остается гв, и уже ввели прикорм, как вариант начать сокращать объем смеси. Соблюдение интервала каждые 3 часа в данном возрасте уже неактуально. В 9 месяцев интервалы между кормлениями составляют около 4 -4,5 часов.

В любом случае, в возрасте до года основным питанием по-прежнему остаются грудное молоко или смесь, а прикорм пока нужен больше для знакомства с едой, развития жевания и формирования пищевого интереса, а не для полной замены кормлений.

Повысить пищевой интерес можно следующим образом: сажать за стол вместе с семьёй, не кормить ребенка отдельно; давать еду из вашей тарелки безопасными мягкими кусочками, давать ложку в руку, выделить свою тарелку, не докармливать насильно, объемы блюд прикорма-это примерные ориентиры и если съел 2-3 ложки-спокойно заканчивать прием пищи и докармливать смесью, предлагать всегда сначала блюда прикорма.

Question 11

У ребёнка 12 лет повышен показатель в анализе средний объем тромбоцитов

3 ответа

13 апреля

Здравствуйте! На фоне высокой температуры у дочери сдавали анализы крови и мочи. В анализе крови повышен показатель средний объем тромбоцитов, подскажите, пожалуйста, что это может значить? Анализы прикрепляю.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-13T20:02:53+03:00

Здравствуйте! По представленным результатам анализа мочи признаков воспалительных изменений нет.

На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
Это основной значимый показатель, средний объем тромбоцитов диагностических незначим, является вариантом нормы.

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
Можно делать вывод, что анализ по возрасту в порядке

Question 12

Ребенок часто болееет

5 ответов

13 апреля

Ребенок пошел в первый класс и стал часто болеть. В садик не ходил. Осенью он болела 3 раза подряд потом мы пропили бак сет колд флю ( посоветовал лор) стало лучше, возможно просто совпадение но отходили 3 месяца без больничных. Сейчас снова заболел ребенок уже 3 раз подряд,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-04-13T20:13:45+03:00

Здравствуйте.
Для иммунодефицитые состояний характерны определенные клинические проявления - частые отиты,синуситы,пневмонии,гнойные заболевания кожи,эпизоды генерализованных инфекций - менингит ,остеомиелит ,длительные затяжные грибковые инфекции ,осложнения от вакцинации живыми вакцинами.
Частые вирусные инфекции не равно иммунодефицит.
Очень часто такое происходит у детей ,которые не посещали детский сад (иммунная система не наработала себе иммунную память и сейчас у неё период знакомства с различными вирусами) + есть фоновые состояния ,которые облегчают возникновение вирусной инфекции - аллергический ринит (слизистые у пациентов с аллергией более уязвимы перед различными инфекциями).
В таком случае обычно рекомендуют лечить аллергический ринит - курсом АСИТ терапии,это единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени,который влияет на прогноз течения заболевания.
Симптоматическая терапия в сезон не влияет на течение ринита ,только купирует симптомы здесь и сейчас.
АСИТ берёзой терапию инициируют в декабре -январе.
Ребенок выписывается в коллектив по результатам осмотра педиатром,который его наблюдает.
Снижению эпизодов вирусных инфекций может помогать : гигиена - частое мытьё рук ,не терпеть грязными руками лицо,глаза,чихать в локоть ,профилактическое промывание носа солевыми растворами в течение дня - очищают слизистую от пыльцы,пыли,вирусов,увлажняют слизистую.
Так же рекомендуется исключить сопутствующие дефициты - общий анализ крови+ ферринит ,уровень витамина Д в сыворотке крови.

Question 13

Аллергия у месячного ребенка

6 ответов

13 апреля

Начались высыпания на щеках у малыша.Покрылось небольшой корочкой.Малышу 1 месяц, на смешанном питании.Стул в норме.

Валерий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-13T19:57:40+03:00

Здравствуйте!
По данному фото может быть предположено акне новорождённых,
это транзиторное состояние,
которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно;

лечения подобные высыпания не требуют,

проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам;

Сыпь может быть на лице, голове, шее и груди,

высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.

Никакими средствами мазать не нужно, это не лечится,

если кожа сухая, и есть как будто корочка, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм) несколько раз в день.

Это не проявление аллергии

Question 14

Анализы крови ребенка 3 года 8 месяцев

6 ответов

13 апреля

Здравствуйте! Дочке 3 года 8 месяцев. Пожалуйста расшифруйте анализы крови.

Лилия

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-13T19:56:09+03:00

Здравствуйте!
Биохимические показатели крови соответствуют возрасту у ребёнка, у детей другие нормы
Железо в норме до 29.

На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме от 4,5, нейтрофилов от 1,5 - небольшое снижение и близость к нижней границы нормы может быть после контакта с вирусной инфекцией.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

В целом анализа крови без отклонений. Скажите пожалуйста, ребёнка что-то беспокоит?

Question 15

Проверить анализы перед прививкой

5 ответов

13 апреля

Добрый вечер! У ребенка (5 месяцев ) на завтра запланировано 2 прививки превинар и пентаксим, но в анализах отклонения от нормы, критично ли для прививки, что означает отклонение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт