Онлайн консультация педиатра

Question 1

13 апреля

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты общего анализа крови. Девочка 1.5 года (14.10.2024 г.р.)

Sophie, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-13T17:16:17+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.

Question 2

Понос 2 дня в 3 года

5 ответов

13 апреля

Добрый день, ребенку 3 года в мае. Позавчера заметила, что сходил в туалет дважды в день кашеобразно, желтого цвета. Вчера уже был стул жидкий 2 раза, второй раз вода почти, с вкраплениями кала бежево-желтого цвета. Живот не болит, температуры нет. Смекты достаточно?

Софья

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-13T17:28:44+03:00

Нассонова Виктория Вячеславовна

Детям до 3 лет рекомендуют по одному пакетику два раза в сутки.

Question 3

Результаты анализа

7 ответов

13 апреля

Здравствуйте. Сыну 2.10. Сегодня 5й день высокая температура до 39-39,5. Сдали анализы, сходили к педиатру. Педиатр говорит, что похоже бактериальная инфекция. Но результаты анализа до приема не были готовы. Поэтому сказала, после результатов при бактериальной инфекции начали...

Лейсан

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-13T17:19:43+03:00

Здравствуйте!

По результатам ОАК нельзя исключать признаки бактериальной инфекции, так как отмечается нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, повышение моноцитов может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции, при подобных результатах и при ухудшении самочувствия антибактериальная терапия может быть оправдана.

Но учитывая что отмечается кашель и насморк,в таких случаях рекомендуют очный осмотр лор-врача для исключения отита/синусита, чтобы выявить очаг инфекции, если при прослушивании в лёгких "всё чисто".

Question 4

Слабый сосательный рефлекс

1 ответ

13 апреля

Ребенок родился на 36.1 недели у него слабый сосательный рефлекс. На груди засыпает, не наедается, нас перевели в патологию, и желтушка у нас, получаем фототерапию,дают докорм но ни мое молоко ни смесь он не берет, мало ест съедает 25.35мл при норме 60. Как быть мне к кому...

Мадина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-13T17:24:25+03:00

Мадина, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Пока Вы находитесь в роддоме, то постарайтесь максимально задавать все вопросы врачу-неонатологу. Это специалист, который занимается детками с рождения и ведет ребенка до самой выписки. Именно он оценивает достаточность питания, необходимость докорма, динамику веса и общее состояние.

У ребенка, родившегося на 36,1 неделе, слабый сосательный рефлекс является вариантом незрелости нервной системы и встречается довольно часто. На фоне желтухи и фототерапии малыш может быть более сонливым, быстрее уставать у груди и съедать меньше положенного объема. А «добывать» молоко из груди-это очень энергозатратный процесс для новорожденного.

Также обязательно стоит подключить консультанта по грудному вскармливанию (или специалиста по лактации), который поможет правильно организовать прикладывание к груди, подобрать тактику докорма и сохранить лактацию. Возможно, такой специалист тоже есть в роддоме, но не всегда. Попробуйте найти специалиста в Вашем городе для очной встречи.

То, что ребенок съедает 25-35 мл вместо нормы 60 мл и быстро засыпает, требует наблюдения врачей, так как это связано с его незрелостью и сниженной энергией на фоне желтухи. Обычно в таких случаях питание временно поддерживают более щадящими способами, а объемы постепенно увеличиваются по мере дозревания ребенка.

В целом, пока малыш не начнет набирать вес, показаний к выписке домой не будет, Вас будут наблюдать врачи до стабильного состояния.

Question 5

Поднялась температура у 4 месячного ребенка

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте, малышке 4 месяца, неделю уже кашель и сопли, нос не дышит. Пользуемся аквалором и капаем називин, но насколько знаю, називин больше 5 дней нельзя давать. Горло пшикаем аквалор горло, но результатата от этих препаратов нет. Сегодня ночью поднялась температура...

Полина, Находка

Вопрос закрыт

Хорошман Екатерина Ивановна · Answer · 2026-04-13T17:47:50+03:00

Добрый день! Меня зовут Екатерина Иванова, я врач-педиатр.
По описанной картине можно заподозрить течение острого ринита (воспаление слизистой оболочки носа).
Температуру не рекомендуется сбивать физическими методами воздействия ( уксус, водка и тд) у деток такого возраста, так как кожа у них очень восприимчива и может всасывать большие количества токсических жидкостей.
Температуру в таком возврате рекомендуется сбивать нурофеном до 10 мг/ кг веса. Не чаще, чем 1 раз в 6-8 часов. Или свечи с парацетамолом (Цефекон) 100 мг в прямую кишку. Так же не чаще, чем 1 раз в 6-8 часов.
Рекомендуется использование сосудосуживающий препаратов, в таком возрасте лучше использовать препараты на основе оксилометазолина 0,01% ( називин беби или снуппик) не чаще 3 раз в день и не дольше 5 дней. Если использовали уже в течении дней - рекомендуется отменить.
Туалет носа физиологическим раствором 0,9%, можно закапывать в носик, а через 10 минут убирать слизь аспиратором. Под воздействием физ.раствора сопельки становятся более жидкими и убираются из носа легче.
Для облегчения симптомов еще рекомендуют часто проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха 40-60%, а так же температуру в комнате 20-22 градуса. Обильное питье из расчета 30 мл на килограмм веса на сутки. Сон с приподнятым головным концом, чтобы слизь не затекала в глотку и не провоцировала рвоту или кашель у деток во сне (можно положить полотенца или одеяла под матрас).
Кашель может быть связан с затеком назального секрета (течение слизи по задней стенке глотки), но для уточнения лучше обратиться в медицинскую организацию для проведения аускультации легких. Также рекомендуется провести общий анализ крови для определения природа инфекции ( бактериальная или вирусная) и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Question 6

Младенец ударился лицом

7 ответов

13 апреля

Малыш 8 месяцев, пытался подняться в ванной и упал, не успела схватить, так держала душ и ударился о бортик лицом. В итоге припухлость и красное под глазом и чуть-чуть на лбу. Чем лучше помазать чтобы не разошелся синяк. Кожа атопичная.Нет ли опасности? Может ли быть трещина?...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-13T17:03:45+03:00

Здравствуйте, Анна!
Фотографию изучила , как правило, наносить ничего нет необходимости
В таком случае Рекомендуют Наблюдение за ребенком в течение 72 часов ( красные флаги 🚩 рвота/обильные срыгивания , потеря сознания-даже на несколько секунд , слабость , отказ от еды и питья , изменение зрачков-один узкий /другой широкий/, отсутствие реакция зрачков на свет , вялость-сонливость / чрезмерная капризность.

Question 7

Гуляет мокрота в ротоглотке

5 ответов

13 апреля

Недавно переболел ребенок 2г2 месяца пневмониейНачиналось все также, как и в этот раз Мокрота, От которой не помогают ни ингаляции, ни теплая вода и увлажнение Мокрота хрипит в горле, слушал педиатр и сказал, что хотя бы бронхи пока чистыеПочти сразу после пневмонии ребенок...

Этери

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-13T17:01:08+03:00

Здравствуйте!

Как правило при длительном "гулянии мокроты" в носоглотке нельзя исключать постназальный затёк, когда сопли стекают по задней стенке, визуально их может быть не видно, но по задней стенке густая слизь постепенно стекает, в таких случаях рекомендуют очный осмотр лор-врача с проведением эндоскопии для исключения/подтверждения увеличения анденоидов.

При подобных жалобах рекомендуют санацию носовой полости, например с гипертоническим раствором + аспирация, при подтверждении аденоидита рекомендуют спреи на основе ГКС (например, Назонекс)

Question 8

Стоит вес у ребенка

5 ответов

13 апреля

Малышка в 2 года весит 7500 гр, изначально родились на 28 неделе 940 грамм, дцп 2 степени, интеллект в норме, проблема с ножками.Ест хорошо, жует, супы, макарошки с мясом и овощами в мультиварке, хлеб, каши на козьем молоке делаем.активная, не ходим, но ползаем и высокие...

Марина, Ярославль

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-13T17:04:09+03:00

Здравствуйте!

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.

Как правило, у детей после года отмечаются практически нулевые прибавки в весе -это связано с тем, что малыши становятся более активными, но также прибавки в весе могут отсутствовать на фоне дефицитных состояний, таких как латентный дефиции железа, либо анемия, дефицит витамина D, в таких случаях рекомендуют сдачу оак + биохимия на ферритин, процент трансферрина, витамины В9, В12, витамин D, цинк.

Question 9

Это аллергия или что то другое, переживаю за ребенка

6 ответов

13 апреля

Ребенку 3 года. Плохой аппетит отказывается от еды, она даже не знает вкус некоторых блюд попробовать не хочет, мясо, курица, рыба и.т.д

Галина, Махачкала

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-04-13T16:56:02+03:00

Галина, добрый день

Уточните пожалуйста, подобная сыпь появилась только сегодня? в одном месте

Очень похоже на укус насекомого, это может быть комар или мошка

Если укус исключаете, то больше данных за острую аллергическую реакцию по типу крапивницы.
При укусе насекомого будет такой же элемент уртикарного характера
При наличии зуда обычно назначается наружная обработка гелем фенистил и внутрь антигистаминное средство второго поколения, по типу зиртек или лоратадин

Что касается плохого апптетита: в первую очередь как правило, рекомендуется исключить дефицитные состояния, а именно: анемию, железодефицит и дефицит витамина Д

Для этого сдается общеклинический анализ крови, в нем оценивают уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов, так же отдельно, на фоне полного здоровья оценивается ферритин, этот показатель отражает запасы железа, при низком его уровне могут быть подобные симптомы, в виде пищевой избирательности, плохого аппетита, отказа от мяса

Question 10

Ребенок 7 недель постоянно спит

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте, ребенку 7 недель стал много спать, бужу на кормления (ив) и в процессе кормления засыпает, едим 90-120, но в последние дни стал кушать неохотно, может и как обычно скушать , а может и вообще 50 мл и все.В общей сумме спит по 22 часа за сутки.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-04-13T17:05:54+03:00

Здравствуйте.
Как правило, детки первых 2-3 месяцев жизни могут спать длительно-это физиологическая норма. В это время еще не сформированы биологические ритмы. Поэтому и сон, и режим дня хаотичен. Сам по себе сон позволяет дозревать незрелой нервной системе (и головному мозгу, в первую очередь).
В этом возрасте длительность сна составляет около 17-18 часов в сутки в среднем.
Некоторыми причинами удлинения периода сна могут быть:
1.Недомогание на фоне вирусной инфекции (насморк с температурой или без), даже если инфекция протекает в легкой форме.
2.После проведения вакцинации как иммунный ответ организма на вакцину.
3.Скачок роста.
4.Жаркий и сухой воздух дома и редкие проветривания.
Поэтому в каждом случае необходимо разбираться индивидуально, необходим очный осмотр ребенка, оценка набора веса, количества и объем мочеиспусканий, оценка уровня глюкозы крови, осмотри невролога (если ребенок действительно вялый и сонливый, если его самочувствие кардинально изменилось).
Погодные условия (низкое атмосферное давление) так же могут усиливать сонливость и увеличение периодов сна.

Question 11

Завышение иммуноглобулина а

2 ответа

13 апреля

Здравствуйте,ребенку 3,5 года,с лета начала болеть с закашливанием,которое снимались пульмикортом, затем в декабре было обострение видимо астмы,которое нам потом поставили,так как за пол года эти закашливания были 4 раза,прошли обследования и выявили аллергены сорные травы и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-04-13T18:23:32+03:00

важно проверить, что ребенок хорошо пережевывает пищу, если пережевывание недостаточное, пища проглатывается быстро, то это может провоцировать заглатывание большого количество воздуха, что может приводить к усилению отрыжки

В целом. до нескольких раз в день отрыжка не считается патологией чего-либо и является нормальным рефлексом,

но если отрыжка прям очень частая, длительно не прекращающаяся, есть заброс пищи или срыгивания, особенно кислым. то это повод для дообследования, чтобы исключать рефлюкс

Question 12

Билирубин 245

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте! Ребёнок родился 08.04.26 на 40.1 неделе с весом 3.620. 12.04 вес был 3.31013.04 вес стал 3.360 13.04 билирубин показывает 245.Подскажите пожалуйста, можно ли с таким показателем вакцинироваться БЦЖ? Если нельзя, то до какого уровня нужно снизить...

Айрат

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-13T19:00:31+03:00

Здравствуйте, это уровень билирубина при физиологической желтухе, которая не является противопоказанием к вакцинации БЦЖ. Если у ребенка состояние удовлетворительное, то вакцинация вполне допустима.

Question 13

Кашель, выписали антибиотики

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребёнку 7 лет выписали антибиотики Амоксициллин диспертаб 250 мг. 2 раза в день по 250 мг. Я почитала, и это вроде большая дозировка для ребёнка.

Ольга

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-13T16:56:24+03:00

Ольга, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом.

Дозировка антибиотика рассчитывается на фактическую массу тела ребенка. Учитывая, что ребенку 7 лет, суточная дозировка 500 мг-недостаточная.

Подскажите, с какой целью назначен антибиотик и какой вес у ребенка?

Question 14

Акне новорожденных

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте, нам почти три недели, уже неделю держатся прыщики, когда спит, то почти пропадают, а когда кушает или плачет, то снова хорошо видно. Педиатр сказала, что реакция на мир и само пройдет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-13T16:48:16+03:00

Добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по ГВ, я ознакомилась с Вашим вопросом.

Судя по предоставленным данным, можно предположить, что у малыша акне новорожденных (по другому еще называют «неонатальный пустелез» или по-простому «цветение»).
Данное состояние кожи является временным и несет доброкачественный характер. Чаще всего возникает с 2-4 недели жизни и проходит самостоятельно к 3-4-м месяцам жизни.

Причинами чаще всего являются:
— материнские гормоны (андрогены), которые еще продолжают циркулировать в крови малыша, что приводит к
стимуляции сальных желёз, повышенной выработке кожного сала и временной «закупорке» пор.
— незрелость сальных желёз (сальные железы относительно крупные и активные, а выводные протоки ещё незрелые, из-за этого секрет задерживается и появляются элементы, похожие на акне).

Чаще всего протекает как мелкие папулы и пустулы, розовые или красные элементы, расположены на щеках, лбу, носу, не зудит, ребёнка не беспокоит, общее состояние нормальное.

В таких случаях чаще всего рекомендуют:
— умывание тёплой водой;
— область высыпаний не натирать, аккуратно промокнуть полотенцем;
— возможно применение мягких очищающих средств 1–2 раза в неделю, не чаще;
— в очагах сухости возможно применение эмолентов (La Roche-Posay Lipikar (AP+ и др.), Bioderma Atoderm, Avеne XeraCalm A.D, Uriage Xеmose, A-Derma Exomega, Mustela Stelatopia, Atopic, Librederm Cerafavit и др).
Не рекомендуется: травмировать кожицу, выдавливать содержимое пустул, использовать спиртовые растворы/йод/зеленка.

Question 15

Черные нити в Кале у ребенка

1 ответ

13 апреля

Черные как ниточки образования в Кале у ребенка 1,5 года, живот не мучает , состояние активное , нормально ли это?Фото прикрепила .

София

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-13T16:54:00+03:00

София, добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом.

Учитывая предоставленные данные, можно предположить вариант нормы стула. Если малыш активный, живот его не беспокоит, аппетит сохранён, температуры нет и стул в остальном обычный, повода для тревоги обычно нет.

Наиболее частая причина таких «ниточек»-непереваренные пищевые волокна, особенно после банана. Также подобное могут давать кожура фруктов, ягоды, волокна овощей, хурма.

Ещё такой вид стула бывает после приёма препаратов железа, активированного угля, черники, смородины, продуктов с тёмными красителями.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме