Онлайн консультация педиатра

Question 1

13 апреля

Здравствуйте, ребенку 2 месяца, гемоглобин был 106, педиатр диагностировала ЖДА и выписала Мальтофер, фолиевую кислоту. Слышала про физиологическую анемию у грудных детей, поэтому пока не стала что-либо давать из препаратов. Пересдали ОАКРасшифруйте анализ, пожалуйста. Есть...

Алия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-13T18:41:00+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
В этом возрасте действительно протекает чаще всего Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму и препараты железа в таком случае не назначают

Question 2

Желтуха у новорожденного

1 ответ

13 апреля

Добрый день. Нам 2 недели и 4 дня, сдали общий билирубин, показатели 155.39 мкмоль/л

Диана

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-13T18:53:44+03:00

Здравствуйте.
С учетом возраста показатель билирубина не высокий, но всегда важно оценивать билирубин в динамике, важно было бы указать, сколько был при рождении, при выписке, группу крови матери и ребенка.
С среднем, без указания этих данных, фототерапия не показана

Question 3

Лимфоузлы, аденоиды и миндалины

4 ответа

13 апреля

Здравствуйте.1. В июле 2025 года сын начала храпеть, обратились к Лору, поставили гипертрофию миндалин 3 степени и аденоидов 2 степени. Лечение было назонекс 1 месяц, зодиак по 5 капель перед сном 1 месяц, увч на миндалины. Лечение помогло. Сейчас в марте 2026 года снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-04-13T22:06:48+03:00

Здравствуйте! Действительно сложно и тревожно, когда ребенок длительно и часто болеет, однако чаще всего это является нормальным этапом созревания иммунной системы организма ребенка. Иммунитет знакомится с различными вирусами и иногда бактериями, чтобы в дальнейшем им более эффективно противостоять. При этом вне болезней он должен хорошо расти и набирать вес, чувствовать себя бодрым и активным. Нельзя исключить, что в зимний период ребенок перенес инфекционный мононуклеоз, который зачастую сопровождается увеичением лимфоузлов, которое может сохраняться месяц и больше при условии, что на УЗИ у них нормальное правильное строение, а сами они безболезненные.

Подскажите, скарлатину выставили только на основении покраснения горла?

Question 4

Температура 39, отек одного глаза

5 ответов

13 апреля

Ребенку 2,4 года. С пятницы на субботу поднялась температура ночью 39, в субботу днем был небольшой отек нижнего века, в воскресенье отекло сильно нижнее веко, на консультации по фото офтальмолог предположил аллергию, выпили супрастин не помогло. Сегодня утром(в понедельник)...

Агата

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-13T18:33:50+03:00

Здравствуйте!

Учитывая повышение температуры тела, а также отёк глаза, в таких случаях нельзя исключать вирусный конъюнктивит.

В таких случаях рекомендуют капли комбинил 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Как правило, противовирусные препараты при подобных симптомах не рекомендуют.

Уточните, пожалуйста, а нет ли заложенности носа?

Question 5

Ревакцинация от столбняка и травма

5 ответов

13 апреля

Добрый день! Ребенок 14 лет, привит от столбняка по графику. Последняя ревакцинация в 2019 году в 6,5 лет. Третью ревакцинацию еще не сделали. Сегодня ребёнок порезался об дверь в школе. Рана не очень глубокая, промыл. Нужно ли срочно делать ревакцинацию?

Виктория

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-13T18:35:00+03:00

Нет, это обычная доза Адсм, но она считается экстренной, так как ограничена по времени введения.

Question 6

Ребенку 1.3 была температура 3 дня потом пошла сыпь

1 ответ

13 апреля

сыпь по телу у ребенка 1.3 после температуры. Температура была 3 дня 38 -39

Оксана

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-13T18:57:36+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендовано приложить фото сыпи.
По предоставленной информации нельзя исключить розеолу, вирусное заболевание, которое проходит самостоятельно и обычно требуется только симптоматичекое лечение (снижение температуры в период, когда она была). Сыпь не требует обработки, противовирусные препараты так же не имеют эффективности

Question 7

Повышение аст

4 ответа

13 апреля

Добрый день. У ребёнка в октябре прошлого года была пневмония, пролечили в больнице. После этого повысились АЛТ и АСТ. Пропили сначала хофитол, АЛТ снизился, АСТ стал 85. На данный момент Пропили 3 недели урсофальк, АСТ стал 68.Плюс сдали анализ на кфк, назначил педиатр....

Евгения, Раменское

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-13T18:40:45+03:00

Добрый день!
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
У деток данный фермент практически всегда выше чем у взрослых, т.к. в этот период идет активный рост мышечной ткани и в принципе опорно-двигательного аппарата.
АСТ в таких значениях не говорит ни о какой патологии, это особенность возрастная.

АЛТ - главный печеночный фермент, он в пределах возрастной нормы, нарушений функции печени не выявлено.

Незначительно повышен КФК, такое может наблюдаться на фоне перенесенного воспалительного процесса. Его рекомендуют через месяц пересдать в динамике.

Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии, скорее всего, у ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует.
Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: рекомендуют сдать ионизированный кальций - исключить его дефицит, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).
Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.

Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.

Question 8

Понос у новорожденного. Лактазная недостаточность?

6 ответов

13 апреля

Добрый день! Новорожденному 23 дня, беспокоит бурление в животике, газики. Даю эспумизан в каждое кормление по 5 капель. У нас ИВ (nan supreme). Ходит в туалет 3-4 раза неоформленным стулом, желтого цвета, иногда есть прожилки слизи. В целом ребенок спокойный, когда животик...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-13T18:00:21+03:00

Здравствуйте!
На Фотографии стул вариант нормы. Кал на углеводы отрицательный. Копрограмма без воспалительных изменений. Подскажите, стул попу раздражает?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)

Question 9

Температура у ребенка и большая слабость

5 ответов

13 апреля

Добрый день, ребенку 9 месяцев в пятницу поставили вакцину Менактра.Ночью поднялась температура и не проходит до сих пор. Нурофеном сбиваем проходит 4 -6 часов и опять поднимается. У ребенка большая слабость, в субботу сильно плакал, сейчас просто просыпается капризный и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-13T17:55:19+03:00

Здравствуйте, после вакцинации в течении первых 3 суток возможно повышение температуры тела , как правило на 4 сутки она спадает , если сохраняется то более вероятно она вызвана вирусной инфекции. В таком случае рекомендована сдача анализа крови и срб. Интервалы между жаропонижающими не удлиняются?

Question 10

Ребенок, колики, болит живот

6 ответов

13 апреля

Здравствуйте. Ребёнку 23 дня. До вчера у нас начались колики. А вчера днем во сне началась истерика. Вроде поели , покакали и успокоились. После этого сны стали длительностью до одного часа ( может поспать 15 минут и начать плакать , потом вроде даю грудь/соску...

Виктория

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-13T17:54:36+03:00

Добрый день.

С большой долей вероятности охрипший голос в результате крика
Так как голосовые связки у малышей очень нежный, даже не значительное количество времени крика может вызвать отечность и осиплость
Как правило голос восстанавливается самостоятельно

Какой стул у малыша? Как часто?

Question 11

Советы наших местных врачей.

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте, ребенку 9 месяцев на данный момент вес 8 кг. Наговорили столько что уши вянут, ребенок отстаёт в развитии, анорексия... Что-то там ещё прописали Элькар и отправили на приём к неонатологу.... Меня беспокоит дочка плохо кушает еду, понемножку так... И то когда...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-13T17:55:06+03:00

Анастасия, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом.

Напишите, пожалуйста, ежемесячные прибавки, начиная с рождения.
Что у ребенка в рационе питания? Какие блюда прикорма уже введены? Ребенок родился доношенный? Если был постоянный дефицит веса, малыш дополнительно получал докорм в виде смеси? Есть ли дефицитные состояния?
Вопрос очень многогранный.

Question 12

Ветрянка или укусы

1 ответ

13 апреля

У мальчика появились красные пятнышки на шее сначала, чесались . Думала что-то укусило. Потом стали появляться на ногах, пару штук на теле. Комаров у нас нет. Думаю между ветрянкой и каким-нибудь постельным насекомым. Причем больше ни у кого в семье такой сыпи нет .

Амина

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-13T23:46:49+03:00

Здравствуйте,в данном форме вопросов мы не видим ваши фотографии ,чтобы сказать наверняка нужно посмотреть на сыпь
Для ветряной оспы характерно начало с волосистой части головы/ за ушами /на лице ,потом сыпь спускается вниз
Появляется сначала пятно -потом пузырик - он лопается ,потом появляется корочка ,новые высыпания появляются в течение 5-7 дней он первого высыпания .
Если характер и последовательность высыпаний в вашем случае была такая ,то нельзя исключить течение ветряной оспы,в таком случае нужно очно показаться педиатру

Question 13

Кровь венозная / Определение антител класса M (IgM) к микоплазме хоминис (Mycoplasma hominis) в крови, Определение антител класса M (IgM) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови, Кли...

5 ответов

13 апреля

Ребенку 1,5, беспокоит кашель до рвоты в состоянии покоя, когда засыпает. Насморк белый густой пенистый, температуры нет

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-13T17:40:04+03:00

Здравствуйте, при длительном кашле более 2-3 недель действительно рекомендовано в первую очередь исключить течение атипичной инфекции .
Прикрепите пожалуйста фото результатов анализа крови , для полной диагностической картины .

Question 14

Повышены лейкоциты в моче у новорожденного

5 ответов

13 апреля

Добрый день! Мальчик 4 полных месяца.ОАК и ОАМ от 01.04 и анализ мочи по Нечипоренко от 10.04 прилагаю . Подскажите что делать в данной ситуации , необходим ли антибиотик ? Ребенок активный , навыки по возрасту . Смешанное вскармливание. Недавно начала допаивать водичкой ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радченко Елена Павловна · Answer · 2026-04-13T20:04:01+03:00

Здравствуйте, в данном случае , учитывая состояние ребенка, необходимо повторить сдачу анализа мочи, сдать общий анализ мочи, желательно собрать сразу в емкость для анализа.

При повторном повышении лейкоцитов в моче может быть рекомендован антибиотик, посев мочи.
Также в плане диагностики необходимо выполнить узи почек.

Question 15

Ребенок съел кусок упаковки

8 ответов

13 апреля

Здравствуйте. Ребенок 10,5 месяцев вероятно откусил кусок упаковки и проглотил( не уверена на 100 процентов, но видела , что играла дочь с упаковкой, когда забрала куска не было, найти нигде не могу). Было это уже час назад, ребёнок ведет себя как обычно, даже уже поели. ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-13T17:29:35+03:00

Здравствуйте, Екатерина !
Фотографию изучила .
Повода для тревоги нет. Как правило, это не опасно, Данный кусочек картона обычно переваривается и выходит самостоятельно со стулом в течение трёх – пяти дней. На фотографии кусочек довольно большой , поэтому все же маловероятно, что ребёнок его проглотил

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме