пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
У малыша в 5 месяцев болит животик ночью
13 апреля
Здравствуйте У малыша в 5 месяцев по ночам живот прихватывает. Он не просыпается, но плачет во сне, ножки поджимает. Я уже и боботик давала и эспумизан. Иногда пукнет и успокаивается, но через час все по Ночью не просыпаясь начинает плакать, живот прихватывает как будто,...
Любовь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Любовь
На фоне введения овощей и вообще прикорма, может усиливаться газообразование
Можно в питании использовать послабляющие продукты, например, тыкву, пюре из персика, чернослива
Делайте днём массаж живота, чтобы улучшить отхождение газов.
Боль в животе, рвота, диарея, температура, насморк и кашель
13 апреля
Дочке 6 лет. Ребенок болеет с 24 марта. Был кашель, насморк и больное горло. 31 марта нас выписали в сад с улучшениями, но оставался остаточный кашель и насморк. 4 апреля в поликлинике была диспансеризация от садика, и видимо там она опять что-то подцепила. С 6 по 8 апреля...
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, антибактериальная терапия зависит от отоскопической картины в ушках. Возможен приём антибиотика без предварительной сдачи анализов.
Приём супракс и энтерофурил возможен, но если есть системный антибиотик супракс, то надобности в энтерофуриле нет уже.
ОАК ребенка 6мес
13 апреля
Добрый день! Решили на всякий случай сдать оак перед первой вакциной Пентаксим. Пришел результат. Подскажите пожалуйста, что значат эти отклонения? Прививку лучше перенести? Ребенку 6,5 месяцев.
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия!
По анализу крови можно предположить признаки железодефицитной анемии
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно.
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Такой уровень гемоглобина не является противопоказанием для вакцинации

Остальные показатели в норме , лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Повышенный билирубин в младенца в 5 месяцев
13 апреля
Здравствуйте. Ребенок 5 месяцев. Повышен билирубин- общий 147, 5. Прямой - 8.2; непрямой - 139,3; общий белок - 56. Выписывались с показателем 156. Врач участковый назначил фототерапию и урсофальк. Как правильно поступить? Делать все это или подождать до 3 месяцев и само всё...
Светлана, Тамбов
Вопрос закрыт
Здравствуйте, уточните возраст ребенка?
У вас в вопросе указан возраст 5 месяцев, но я така поняла, что ребенок младше? Если ребенок младше двух месяцев, то такие цифры билирубина не критичные и можно просто наблюдать, гулять на солнце
На каком вскармливании ребенок?
Коричневая слизь в Кале у ребенка 2,6 года
13 апреля
Здравствуйте!У ребенка 2,6 года второй раз замечаю в Кале слизь коричневого цвета . Ребенок играет , кушает , температуры не было, ходит в туалет бывает раз в два дня . Капризы бывают из-за того что то не дали . Три дня назад кушал борщ может от него . Еще раньше бывало...
Анна, Донецк
Вопрос закрыт
Рекомендуется выполнять анализ 3 - х кратно с интервалом 2 - 3 дн
Расшифровка анализов
13 апреля
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, 2 месяца никак не могу добиться и понять, что с моим ребенком. Девочка 1.9 года, вес около 12 кг. Из жалоб. 1) Неоднородный стул. Сначала как колбаска потом сверху жидкая жижа, не похоже на понос, но очень близко, если...
Евгения
Вопрос закрыт
Добрый день.
По копрограмме за декабрь значимых изменений нет. Повышены углеводы в кале, что может говорить о том , что у ребенка нарушено усвоение лактозы- молочного сахара.
Эозинофильный катионный белок ( сдают для исключения аллергии ) в норме
Кальпротектин в норме, это говорит о том , что воспалительных процессов в кишечнике нет
Так как повышены углеводы в кале, пляс есть немного пены , это может говорить о нарушении усвоения лактозы, из-за недостатка фермента. Расскажите какое питание ребенка? Не бывало ли что после употребления молочной продукции живот вздут, беспокоит ребенка? урчит?
Норма эозинофильного катионного белка не исключает аллергию, но тут важно смотреть в комплексе , есть ли высыпания по телу? Сдавали ли общий анализ крови ? ( в нем есть клетки эозинофилы которые могут так же косвенно указывать на аллергию)
Есть ли у кого то в семье аллергия, или какие то лактазная недостаточность?
Уплотнение на голове у ребенка
13 апреля
Здравствуйте! Малышу 4 месяца, примерно 2 месяца назад появилось такое уплотнение, оно шелушиться, когда трогаешь немного выпуклое, на ощупь напоминает болячку. Ребенка никак не беспокоит. Что это может быть? И к какому доктору стоит обратиться очно?
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, похоже на себорейный дерматит. Скажите только одно такое пятно? Нет больше в волосах нигде?
В данной области волосы растут? Не ломаются?
Рекомендуется очный осмотр врача дерматолога, для осмотра дерматоскопом и взятия соскоба, если понадобиться.
Проблемы со снов после года
13 апреля
Добрый вечер ,случилась такая проблема ребенок стал ночью спать после года ,вообщем до года мы просыпались за ночь только один раз у нас был четкий режим два сна ,потом мы переболели ротовирусом и начались проблемы ночью частые пробуждения с истериками ,прошло уже три недели...
Мариана, Москва
Вопрос закрыт
Было бы идеально перейти именно на такой режим дня когда малыша на ночной сон уходит в 9 часов ,это самое идеальное время
На данный момент малыша могут беспокоить зубки,рекомендуют перед сном дать нурофен

Так же рекомендуют гулять вечером после ужина

Купать малыша перед сном (можно магниевую соль добавлять в ванну )

Не перекармливать перед сном
Можно заваривать чай из мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля они успокаивают

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Ребёнку 3 недели. Жидкий стул с кисловатым запахом. И у полки, как будто язвочки. На ив, съедает 120 мл и после, как будто не наелся ищет ротиком
13 апреля
Ребёнку 3 недели. Жидкий стул с кисловатым запахом. И у полки, как будто язвочки. На ив, съедает 120 мл и после, как будто не наелся ищет ротиком
Олеся
Вопрос закрыт
В этом возрасте суточный объём всех кормлений 1/5 от массы тела, то есть 3700/5 = 740 мл в сут.
У младенцев выражен сосательный рефлекс, поисковый рефлекс, это не связано в таких случаях, что ребенок голоден, учитывая прекрасную прибавку веса от рождения.
В подобных ситуациях, если ребёнок ищет бутылочку после кормления, можно предложить соску, хотя ее не рекомендуют, но в индивидуальных случаях предлагают, если малыш активно ищет бутылочку после кормления достаточным объёмом
Алергическая пурпура васкулит
13 апреля
Здравствуйте уважаемые врачи. Ребёнку 5 лет имеется переболел эпштейн бар и цитомегаловирус несколько лет назад. Неделю назад проснулся с отеком на лбу и левой руки (кисть) врачи уверял что он ударился. Но он не ударялся. За сутки отек прошёл. На следующий день появилась сыпь...
Виктория, Калязин
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По фото и описанию это действительно похоже на IgA-васкулит, он же аллергическая пурпура: типичная сыпь на ногах и ягодицах, быстрое появление синяков, болезненные отеки кистей, стоп и других участков. Такое состояние нередко развивается волнами, новые элементы и отеки могут появляться еще несколько дней или недель. Перенесенные Эпштейн-Барр и ЦМВ несколько лет назад, скорее всего, с этим не связаны, а повышенный IgE диагноз не объясняет.

В подобных случаях обычно рекомендуют не столько других врачей, сколько контроль мочи и артериального давления, потому что главное - не пропустить поражение почек, которое может появиться не сразу. При сохраняющихся болях, выраженных отеках или новых высыпаниях обычно просят консультацию детского нефролога или ревматолога. Срочно пересматривать тактику стоит при боли в животе, крови в моче или стуле, уменьшении мочи, головной боли, рвоте или нарастающей вялости.
Сильная слабость, температура 37,5 - 38 5й день, сильный кашель.
13 апреля
Ребенок 5 лет, температура 37,5 - 38 5й день, последние 2 дня сбивала, через 6 часов снова 37,5. Сильная слабость, сначала кашель был сухой, со второго дня стал влажный, большая часть откашливается ночью и утром после сна, днём кашель похож на сухой, с трудно отходящей...
Olga
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В приложенном анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов и ускорение СОЭ, что говорит о возможном течении бактериальной инфекции. В подобных случаях, назначения антибиотика, как правило, обосновано. Как правило, на эффект от приема антибиотика отводится 72ч(3суток), если спустя 3 дня с момента первой дозы антибиотика, картина не поменялась, то решается вопрос о смене антибиотика. Рентген при выраженном кашле, как правило важно сделать, так как длительность антибиотикотерапии, например при пневмонии, будет не менее 7-10 дней, в то время, как при воспалении горла/носа бактериальном курс может ограничиваться 5 днями
Язвочки горло и язык ребенок 1 год
13 апреля
Пару дней назад на языке выскочил прыщик небольшой, в выходной стал больше, также выскочил прыщик под губой. Была разово температура, дала нурофен. Вчера на миндалине появились 2 таких же прыщика. Брызгаю мирамистином. Сегодня уже на языке несколько и обсыпаны миндалины. Что...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Подобные высыпания характерны для энтеровирусной инфекции (герпангина). Энтеровирус может протекать в разных клинических вариантах:
- сыпь в полости рта/на миндалинах
- сыпь на ладонях, стопах, других участках тела,
- с температурой/без нее
- с кишечными расстройствами/без них.

В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение:

- на элементы сыпи на кожу при зуде рекомендуют наносить лосьон каламин, внутрь Зиртек или Зодак

Сыпь, как правило, проходит самостоятельно в течение 2 нед.

- При повышении температуры, как правило, назначают, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.

- Обильное питьё часто дробно.

- При высыпаниях в полости рта обычно в таких случаях рекомендуют кормить прохладной едой, так прием пищи будет менее болезненный.
В качестве обезболивающего обычно назначают нурофен с соблюдением доз и интервалов, местно холисал.
В подобных случаях важно обильно отпаивать, можно холодной водой для уменьшения болевого синдрома, который чаще всего длится 3-4 дня, заживление язвочек протекает чаще всего довольно длительно, как правило, 10-14 дней.
Кровь в Кале у ребенка
13 апреля
Добрый день. Ребенку 3 месяца и 3 недели. Неделю назад в подгузнике заметили кровавые следы. Фото прилагаю(первое). Какает часто, несколько раз в день. С того момента в течение недели еще где-то три раза в разные дни замечали красные точки (второе фото), вживую еле различимы,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

В течение первых трех недель после вакцинации от ротовируса могут быть прожилки крови в стуле

Если после 3 недель от вакцинации кровь сохраняется - для начала рекомендуется показать ребенка хирургу для исключения микротрещин анального кольца и слизистой прямой кишки

Если данное состояние исключено, а прожилки сохраняются - рекомендуется маме (если ребенок на грудном вскармливании) диагностическую элиминационнцю диету для диагностика абкм (исключается молочное, говядина, следят, чтобы в продуктах не было следов молока), если ребенок на смеси - рекомендуется перевести на полный гидролизат
Расстройство у ребенка 1,7мес + ещё вопросы
13 апреля
Здравствуйте! Продолжительность вязкого стула у ребенка две недели. 1. Начиналось все с того, что свекровь дала ребенку форель, которую ранее не пробовал. И оказалось, что она ещё дала три банана. Три.На следующий день стул стал как будто светлее, с таким белёсым оттенком. Не...
Елена, Донецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По описанию не вижу показаний для антибиотика. Это может быть реакция на новые продукты, переедание бананов, изменение рациона, и сочетание всего перечисленного.

Это может быть функциональный стул на фоне ЛН, ферментов и переходи на питание без ГВ.

Редко это может быть инфекция кишечная, паразиты.

1 что делать - не вводить сразу много новых продуктов и большое количество. убрать на 5-7 дней бананы, жирное и фрукты в большом количестве - в них фруктовые кислоты, сахара и они могут бродить в кишечнике. Фермент давать нужно только по назначению и регулярно.
Сейчас актуально посмотреть кал на скрытую кровь, кальпротектин, на паразитоз Парасеп 3х кратно, на лямблии по назначению очного педиатра.

2. Краснота в перианальной зоне и половых органах это может быть раздражение мочой и калом, трение, влажность, дерматит, может и Кандида но не всегда. Если есть беспокойство, то рекомендовал бы показать ребёнка урологу.
3. Наверное имеете ввиду каротиноидную желтуху - морковь, тыква, манго, абрикос и др каротинсодержащие продукты. Навсегда их конечно не надо убирать, достаточно на неделю. Для того чтобы каротиноиды всасывались и усваивались нужны жиры и желчь. Для этого кушать каротиноидные продукты с жиром - масло, сливки, сыр, желток и обеспечить отток желчи с помощью тёплого питья, жиров в рационе и физических упражнений - наклоны, велосипед, плавание, танцы.

4. Мешки под глазами -важно исключить белок в моче, аллергию, недосып, дефицит железа. Анализы - общий анализ мочи, если будут отклонения - по Нечипоренко, и УЗИ, при необходимости биохимия крови мочевина, альбумин, креатинин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Высыпания похожие на ветрянку
13 апреля
Здравствуйте! Около 1,5 недель у ребенка на теле прыщи похожие на ветрянку, но без волдырей. Подскажите, может ли быть это ветрянка? Или это что-то другое?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте,в данном форме вопросов мы не видим ваши фотографии ,чтобы сказать наверняка нужно посмотреть на сыпь
Для ветряной оспы характерно начало с волосистой части головы/ за ушами /на лице ,потом сыпь спускается вниз
Появляется сначала пятно -потом пузырик - он лопается ,потом появляется корочка ,новые высыпания появляются в течение 5-7 дней он первого высыпания .
Если характер и последовательность высыпаний в вашем случае была такая ,то нельзя исключить течение ветряной оспы
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...