Онлайн консультация педиатра

Question 1

10 апреля

Здравствуйте. Очень прошу помочь разобраться в ситуации с ребёнком.Мальчик, 2,5 месяца (12 недель). На грудном вскармливании. Беременность без критических осложнений, роды — кесарево сечение по поводу преэклампсии у матери.С рождения на ГВ, периодически был докорм смесью...

Александра

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-04-10T17:45:44+03:00

Добрый день
На представленных фотографиях стул соответствует норме для ребенка данного возраста и на грудном вскармливании.
1) да, может.
2) по вашему описанию действительно можно предположить наличие транзиторное лактазной недостаточности и в таком случае необходимо добавлять в каждое кормление фермент лактозы - лактазар или колиф с каждым кормлегием. Эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. И далее продолжаем давать если видим положительный эффект не менее 6 мес, до периода активного ввода прикорма.
3) да, наличие слизи это норма. Главное чтобы в стуле не было прожилок крови. Ечли они возникают периодически, а не однократно, тогда мы исключаем АБКМ. Убираем их рациона матери всю молочку и все что содержит следы, то есть ваша диета должна быть очень строгой. Это называется элиминационная диета и ее эффективность мы оцениваем не ранее 3-4 недель.
4) определить это можно по узи и по клинике. Но вы описываете нормы созревания ЖКТ. Младенческая дисхезия это так же норма, так как ребенок тренируем таким образом мышцы малого таза, поэтому тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время акта дефекации.
5)нет, эти анализы не имеют информативной доказательности.
6)нет, лучше кормить грудью.

Question 2

Повышение температуры, расшифровка анализов, дальнейшая тактика

6 ответов

10 апреля

здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что мне делать: вчера в ночь поднялась температура 38.3. До этого, был грипп а. И чуть больше недели температуры не было. Думала выздоровелиСдали утром анализы. Прикрепляю ихПосмотрите, пожалуйста, беспокоит с реактивный белок...

Анна

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2026-04-10T17:26:42+03:00

Здравствуйте!

По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что тромбоциты могут повышаться на фоне болезни и недостаточного питьевого режима

СОЭ реагирует на любую инфекцию (вирус, бактерия), СРБ до 30 обычно говорит о вирусной инфекции , как и повышение моноцитов

Ураты также могут быть на фонк низкого питьевого режима, слизь и бактерии чаще говорят о дефекте сбора , как собирали анализ? Подмывали ребёнка?

Question 3

Прожилки крови в кале

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте.ребенку 2 месяца.полностью на гв.второй раз за неделю прожилки крови в кале.в эти дни стул более обильный.срыгиваний почти нет.на лице небольшое цветение.колики были сильные сейчас меньше.газы отходят.на груди раньше была беспокойная,сейчас более...

Анюта, Челябинск

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-10T17:17:16+03:00

Здравствуйте! Прожилки крови в стуле это обычно основной симптом аллергии к белку коровьего молока. Больше при этом малыша может ничего не беспокоить.

Анализов подтверждающих данное состояние, к сожалению, нет

В таком случае кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Question 4

Стул новорождённого, газики, дисхенезия

4 ответа

10 апреля

Здравствуйте!Малышке 11 дней, с роддома начались газики и дисхенезия кишечника.Постоянно тужиться и не может покакать. В туалет 1 максимум 2 раза сходит в день, хотя раньше ходила каждое кормление. Ночью плохо спит из-за газиков. Один раз плакала пол ночи пока не сходила в...

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-10T17:05:03+03:00

Здравствуйте!
На фотографии нормальный стул .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
У вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло )
Хуже от этого не будет , даже наоборот будет большая выработка грудного молока

Question 5

Результаты анализов

6 ответов

10 апреля

Добрый день! Мальчик, 4 месяца Проконсультируйте, пожалуйста, все ли в порядке.

Дарья

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-10T16:58:09+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

При таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
Плотность мочи в норме у малышей от 1002

Question 6

Отек под глазом

4 ответа

10 апреля

У ребенка возрастом 1,5 года жизни периодически возникает отек только под одним глазом, спрашивала у педиатра она сказала что это может быть при прорезывании зубов. Подскажите может ли быть это аллергией ? К какому врачу обратиться и на что обратить внимание ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рушкова Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-10T17:06:08+03:00

Здравствуйте, не обнаруживается ли у ребенка с левой стороны (там где отек) увеличенного лимфоузла? Это могут быть заднешейные, переднешейные, подчелюстные лимфоузлы. Увеличенные лимфоузлы могут препятствовать лимфоотоку и , как следствие, отек.
Также можно показать ребенка офтальмологу, исключить проблему с носослезным каналом.
На аллергию на фото не похоже

Question 7

Язвы во рту и пузырьки в уголках губ у ребёнка два года

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Сейчас детально опишу ситуацию. 30.03. в понедельник я увидела у дочки (2года) язвы красные на внутренней поверхности щек, небе, под языком. Состояние общее было хорошим. Решили во вторник к врачу. Во вторник поднялась температура, днем 38,5 и вечером 39,5....

Александра

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-10T21:24:00+03:00

Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно вирусный стоматит, это может быть герпес либо энтеровирус (реже), позже могла присоединиться лекарственная аллергия на антибиотик Цефтриаксон - уменьшилась после Супрастина, либо это может быть вирусная экзантема.

Цефтриаксон при таком описании думаю что не был нужен, если не было признаков бактериальной инфекции.

Генферон и Гриппферон - не поддерживаю назначение в данной ситуации.

Хлоргексидин в целом может применяться, но при длительном применении может вызывать раздражение при длительном применении.

Есть гели разрешённые по возрасту, Холисал например.

Сейчас рекомендовал бы показать ребёнка очно стоматологу, оценить нет ли присоединения грибковой инфекции, не нужна ли другая местная терапия.

Если сыпь была на Цефтираксон, нужно чтобы это зафиксировали в карте как подозрение на лекарственную аллергию.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Заболел ребенок, как лечить

5 ответов

10 апреля

Сын заболел 2 дня назад, началось с подкашливания, температура первые сутки была не выше 38, аппетита в первый день не было совсем. На вторые сутки температура поднялась до 38,5, немного подкашливал, утром и вечером сбивали нурофеном. Как только температура понижалась,...

Анна

Вопрос закрыт

Кузнецова Анжела Владимировна · Answer · 2026-04-10T16:50:51+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам и приложенному анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции у ребенка.
В этом случае лечение рекомендуется симптоматическое: обильное теплое питье , туалет носа раствором Аквалор , 3-4 раза в день , при необходимости сосудосуживающее називин или Виброцил , при повышении температуры выше 38,5 нурофен или парацетамол в возрастной дозировке.
Кашель вероятнее всего спровоцирован постназальным затеком , в этом случае необходимости в проведении ингаляций и приеме муколитиков нет . Только туалет носа , аспирация слизи и обильное питье , во время сна можно приподнять головной конец кровати .

Question 9

Дисбактериоз у грудничка

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Нам месяц и 3 неделиВыявлен дисбактериоз (анализы приложу) и лактазная недостаточность Педиатр назначила пиофаг по 5 мл 3 раза в день 14 дней за 30 мин до едыАципол 1 раз в день по 5 капель И лактазар в каждый прием пищи (сказала перед едой капсулу разводить в...

Яна, Невинномысск

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-04-10T16:40:02+03:00

Добрый день
Диагноза дисбактериоз не существует. Анализ кала на вэто исследование не является информативным. Микрофлора кишечника ребенка меняется ежедневно и не является постоянной. Поэтому лечения данного состояния нет. Какие жалобы? Какой стул?

Question 10

Ребенок заболел ротовирусом

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте ребенку 1.6 года 7.04 у ребенка 2 раза была рвота и 6 раз жидкий стул , к вечеру началась температура. Вызвали педиатра . Назначил лечение бак сет Бейби 1 раз в сутки . Энтерофурил 3 раза в сутки . Нормобакт L 1 раз в сутки . Адиарин Регидрокомплекс. Смекта и...

Арина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-10T16:39:17+03:00

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты -кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
Признаки обезвоживания:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
К сожалению, эффективность Кипферон ставится под сомнение, так же свечи могут слабить стул

Question 11

Живая вакцина от полиомиелита

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте. Не привиты от полиомиелита. Насколько корректно сделать вакцинацию первую сразу живой вакциной ( капли)?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-11T00:26:27+03:00

Родионова Елизавета Игоревна

Первая вакцинация в любом случае должны быть инактивированной вакциной

Question 12

Желтый жидкий стул у ребёнка

4 ответа

10 апреля

Ребенок, 10 месяцев. Жидкий, желтый стул на протяжении почти недели. Пьем смекту и баксет уже 5 дней, улучшений нет. У ребёнка режутся зубы. Температуры нет, ребенок бодрый. Ребенок сейчас только на смеси, убран весь прикорм.

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-10T16:31:30+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника. Так же учащение и разжижение стула возможно на фоне дентации, так как в слюне содержится большое количество ферментов .

При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным продолжать бак сет бэби
Смекта согласно инструкции в этом возрасте не назначается

Question 13

Вероятно перестала подходить смесь

4 ответа

10 апреля

Добрый день. Начну с того, что с рождения были на св. Смесь нэни. Через пару месяцев у ребенка начались запоры, перешли на мамако.На ней так же через пару недель появились запоры. Гв прекратила в 3 месяца.После мамако перешли на симилак комфорт. Все наладилось. Ребенку на...

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калугина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-04-11T16:38:22+03:00

На вес 6640 рекомендуемый объем кормления по 120 мл каждые 3 часа (950 мл в сутки).
150 мл многовато для него, желудок не смог уместить весь объем и, вероятно, в связи с этим произошла такая ситуация

Question 14

Плохое самочувствие без температуры

5 ответов

10 апреля

Ребенок 2,3месяца были затяжные сопли. Чем только не лечили. Затем они на какое-то время прошли, мы подождали некоторое время и сдали анализы, так как нужно делать прививку, уже просрочили на пол года прививку. Пришел такой результат. Сегодня опять были небольшие сопли....

Анна

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-10T16:26:38+03:00

Анна ,здравствуйте! Анализы не прикрепились ,попробуйте ,пожалуйста еще раз

В бланке указаны нормы для взрослых , бейз учета возрастных особенностей .
Так же в анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся

Question 15

Сыпь у ребенка

5 ответов

10 апреля

Добрый день.У ребенка 9 месяцев появилась небольшая сыпь на ручках,ножках и лице.Причем на самом теле как таковой нет,один-два пятнышка.И она то чуть проходит,то опять появляется в виде красных пятнышек(фото приложу)На пищевую не похоже,тк пробовала из прикорма убрать новые...

Анна

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-10T16:23:28+03:00

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме