Онлайн консультация педиатра

Question 1

10 апреля

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться…3 недели назад у ребенка 3 года была рвота, раз 5-6 обильная и температура, на следующий день вызвали врача, приехал врач с неотложной помощи, так как педиатр был на больничном, взяли мазок назначили противовирусное и поставили...

Дарья

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-04-10T16:28:03+03:00

Дарья , здравствуйте!

Правильно ли я понимаю что сейчас малыша совсем ничего не беспокоит ?
Он ест, спит , все как обычно ? Стул в норме, оформленный ?

Можете написать что указано с рецепте? Прошу прощения ,
Не могу открыть фото , видимо что-то с программой , долго грузит

Question 2

Помогите расшифровать анализ кала и крови малыша 1 год

5 ответов

10 апреля

Помните расшифровать анализы кала и крови малыша , возраст 1 год, на данный период жалоб нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-10T16:19:30+03:00

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Гемоглобин после 1 года норма от 110г/л, эритроцитарные индексы снижены , в крови микроцитоз .
В такой ситуации назначаются препараты железа (например феррум лек,мальтофер ) сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 2-4 месяца
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С(киви ,зелень,Болгарский перец ,апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( особенно говядина ,печень )

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых , бейз учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

Копрограмма в пределах возрастной нормы.Имеются признаки незрелости ферментативной системы ,для вашего возраста это вариант нормы

Question 3

Воспалились лимфоузлы на шее и голове

5 ответов

10 апреля

Ребенок 1,3 года. 2 дня назад заметила 2 лимфоузла на шее и 3 на голове, температуры нет. У ребёнка лезут 3 зуба, капризный, ночью практически не спит. Стоим у аллерголога на учете. 2 недели назад была колика, на скорой предположили, что из-за аллергии или переедания....

НАСТЯ, Липецк

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-10T16:06:05+03:00

Анастасия, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией, спасибо за подробное объяснение.

При воспалительном процессе первым делом начинает отвечать лимфатическая система.
Лимфоузлы-это одни из органов лимфатической системы, которые борются с вирусами и отвечают на местное воспаление (такое состояние называется реактивным лимфаденитом).
Они могут увеличиваться в преддверии заболевания, во время, и сохраняться после перенесенного эпизода воспаления еще в течение 1-1,5 месяца.
Чаще всего лимфоузлы увеличиваются регионально, то есть вблизи очага воспаления (шейные, подчелюстные, заушные, подмешенные, паховые и другие).

Важно смотреть за ними: не спаяны ли с кожей, какой на ощупь, много их или единичные, болезненные или нет, нет ли покраснения кожи над ними, много их или единичные. Если таких признаков нет-состояние опасности не предоставляет.

Вероятнее всего, организм так реагирует на фоне периода дентации, в таких случаях рекомендовано динамическое наблюдение.
Если есть сильные переживания, то можно выполнить общий анализ крови, УЗИ мягких тканей и ЛУ данной области.

Лимфатическая система не имеет своего «насоса» как сердце. Течение лимфы происходит благодаря движению мышц, дыханию, активности тела, достаточному питью. Поэтому, после болезни важны прогулки, умеренная физическая нагрузка, питьевой режим для ускорения восстановления лимфоузлов.

Когда нужно насторожиться и показаться врачу: когда ЛУ больше 2–2,5см, очень болезненные, кожа красная/горячая, плотный как камень, неподвижный, растёт, держится без уменьшения >2–3 месяцев, сопровождается длительной температурой/ночной потливостью/резкой слабостью/похудением.

Не увидела прикрепленного анализа крови🙏🏻

Question 4

Ребенок пожаловался на головокружение , усталость . Сдали анализы , низкий феретин . Как повысить нужно ли что то пить ?

5 ответов

10 апреля

Нужна расшифровка анализов и назначение лечения . Ребенок 14 лет жалуется на головокружение после того как встает с кровати , говорит точки перед глазами . Сдали анализы .

Карина

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-10T15:57:43+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме

Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы

А вот Ферритин снижен и, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например Мальтофер, тотема, ферлатум. Рекомендуют разносить с молочными продуктами, пить с соком, для лучшего усвоения.
Обязательно рекомендуют почистить зубы после приема, если это будет жидкая форма
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
Целевые цифры ферритина от 30 и выше

Головокружение при пробуждении так же может быть связано с сосудистой дистонией. Вт подобных случаях рекомендуют консультацию невролога, возможно назначит узи сосудов головы и шеи. А так же ортопеда, для исключения нарушения осанки

Question 5

Это кровь в стуле?

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев. На прикорме. Вчера ели говядину с овощами (баночка), там есть морковка и тыква, сегодня гречку с яблоком. По фото это кровь? Просто когда самостоятельно готовлю пюре, тогда понимаю, что кал может окраситься. А тут заводская баночка. Плюс мы...

Ярослава

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-10T15:55:55+03:00

Здравствуйте

По представленным фото возможно предположить частицы не переваренного питания, скорее всего это частицы моркови или тыквы

Если попробовать салфеткой растереть останется такой же или нет?

На прожилки крови не особо похоже

Question 6

Не проходит бцж

1 ответ

10 апреля

Нам 4,5 месяца. Бцж не проходит. В 2,5 месяца нагноилось, немного гноя вытекло, и образовалась корочка. Но на этом все. Дальше корочка то появляется, то отпадает. Выпирает. Не круглая, формой фасолинки. Сама бцж меньше не становится. Малыша не беспокоит.Нормально ли это, это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-10T16:01:41+03:00

Добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Учитывая предоставленные данные, можно предположить вариант нормального заживления БЦЖ. Заживление происходи стадийно: после прививки часто сначала появляется уплотнение, затем может быть небольшой гнойничок, потом образуется корочка, которая несколько раз отпадает и появляется снова. Полное заживление нередко занимает 3-5 месяцев, иногда до 6 месяцев.

То, что место сейчас выпирает и имеет форму “фасолинки”, тоже может быть нормой. Рубчик после БЦЖ не обязан быть круглым, он бывает овальным, вытянутым и слегка выпуклым.

Если малыша это не беспокоит, нет покраснения вокруг, нет зуда, неприятного запаха, активного гноя и шишки в подмышке со стороны БЦЖ, то обычно ничего делать не нужно, только наблюдать.

Рекомендовано не мазать, не заклеивать пластырем, самостоятельно не сдирать корочку, после купания аккуратно промакивать.
Обратить внимание и показаться очно врачу, если к 6 месяцам жизни место совсем не начнет уменьшаться, появится обильный гной, участок станет красным, горячим, размер станет больше 1 см, заметите увеличенные лимфоузлы подмышкой.

Question 7

Детский стульчик для кормления

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца, можно ли его класть в стульчик для кормления под углом 157 градусов ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-10T15:24:02+03:00

Здравствуйте
Да, в детском стульчике, под таким углом нахождение ребёнка возможно
Это позволит ему поменять обзор, станет интересно всё наблюдать. В эти моменты можно давать в ручки игрушки, или дугу сверху
Обязательно пристёгивать ремнями

Question 8

У ребенка жидкий стул. Новорожденный

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Родила ребенка 3 апреля. Вот уже дней пять у него жидкий стул. Прям почти все впитывается в памперс. Иногда остается кала совсем немного -с фалангу мизинца. Ребенок на гв. Но могу раз или два в день подкормить смесью нан. Может ли быть жидкий стул от совмещения...

Инна

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-10T15:22:19+03:00

Здравствуйте! По описанию стул в норме по возрасту ,но если есть возможность прикрепите фото

Стул у малыша может быть в норме :
-По цвету :желтый ,зеленый ,желто-зеленый ,оранжевый ,горчичный
НЕ должен быть : черный ,обесцвеченный (белый) стул
-По консистенции :жидкий или кашицеобразный
НЕ должен быть :плотный,как у взрослого ,овечий кал (кружочками ),пенистый, полностью впитывающийся в подгузник,раздражающий перианальную область

В норме могут быть белые вкрапления ,слизь в небольшом количестве , могут появляться кусочки непереваренных овощей и фруктов за счет того ,что ферментативная система у деток еще не зрелая
НЕ должно быть : прожилок крови

Признаки лактазной недостаточности ;жидкий пенистый стул ,полностью впитывающийся в подгузник ,с кислым запахом ,раздражающий попу -у малыша есть совокупность таких симптомов ?

Question 9

Смена смеси для новорожденного.

5 ответов

10 апреля

Ребенку 2 месяца и 10 дней. Жалуется на животик, бурлит в животике, очень сложно укладывается спать, просыпается от животика. Пропускается и ему как будто легче становится. Можем часами укладывать, особенно на вечерние и ночные сны, на утренние лучше укладывается. Срыгивает....

Светлана, Чебоксары

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-10T15:22:50+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а от колифа был ли эффект, т.к. нельзя исключать клинику лактазной недостаточности?

Для абкм характерны частые прожилки крови в кале, срыгивания, стабильно низкие прибавки в весе.

Как правило, если малыш на СВ и мама соблюдает диету, но продолжает давать обычную смесь малышу, в этом нет никакого смысла, т.к. аллерген всё равно попадает из смеси, но по описанию нет данных за абкм.

Как правило, смена смеси не решает проблему, т.к. они +- одинаковые, за исключением лечебных, которые показаны при абкм.

Question 10

Зубы в 4 месяца

1 ответ

10 апреля

Ребенок 3 месяца 22дня тянер руки в рот , а именно в бокоаую часть, визжит ,кричит,плачет. Спит сейчас только на руках. Я своим пальчиком попробовала помассировать, сбоку вверху что то твердое и выпирающее, это зубы? Фото https://dropmefiles.com/rBoev

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-10T16:11:42+03:00

Добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом.

Да, вероятнее всего, учитывая фото, у малыша сейчас период дентации.
Облегчить состояние можно при помощи местных стоматологических гелей (калгель, камистат, лидент бэби и др.), холодные прорезыватели.
При сильном беспокойстве рекомендован прием ибупрофена в дозировке на массу тела 5-10 мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.

При необходимости-консультация стоматолога.

Question 11

Enterobacter hormaechei 10*8 KOE/мл В Кале у ребенка 1 месяц

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Дочь родилась 8.03. С первого дня мы на грудном вскармливании. 16.03 я экстренно попала в больницу на операцию. С 16.03 по 18.03 у меня была антибиотикотерапия. Ребенка срочно перевели на смесь, так как кормить я не могла. 19.03 меня выписали и я возобновила гв....

Дарья, Волгоград

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-10T15:13:33+03:00

Здравствуйте!

По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения,
Enterobacter hormaechei также является условно-патогенной.

Учитывая, что на фоне лечения ферментом ситуация со стулом улучшилась, в таких случаях говорят именно о лактазной недостаточности, лактазар начинает активно работать только спустя 2 недели.

Слизь в Кале допустима и не является отклонением, т.к. если рассматривать вариант бактериальной кишечной инфекции, то обычно возникают прожилки крови в кале, а по описанию их нет.

Бурление в животике также допустимо, т.к. ферментативная система незрелая.

Question 12

На вводе прикорма закрепило стул и прожилки крови

5 ответов

10 апреля

Добрый день. Ребёнку 5,5 месяцев, 2 неделю ввожу прикорм, сначала ввела кабачок, стул стал через день, было все хорошо. На гв стул мог отсутствовать до 7-8 дней. Потом через неделю ввела цв капусту и стула не было сегодня получается 4 день, и сходила в туалет сначала чуть как...

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-10T15:07:53+03:00

Здравствуйте!

Достаточно часто на фоне введения прикорма отмечается закрепление стула, поэтому очень важно как можно чаще предлагать водичку.

На данный момент острых показаний для сдачи анализов нет, т.к. наиболее характерно, что кровь возникла из-за натуживания.

Да, на время рекомендуют отменить текущий вариант прикорма, чтобы стула восстановился, но к сожалению, нет никаких гарантий, что на фоне введения другого прикорма не будет запора, если не нормализовать водный режим.

Question 13

Прием Пиобактериофага

2 ответа

10 апреля

Добрый день. У ребенка 2 месяцев обнаружена кишечная инфекция. Назначен Пиобактериофаг через рот 5мл 1 раз в сутки в течении 7 дней. Не могу понять давать чистый раствор или разводить в воде/смеси. Давала 2 раза чистый раствор через шприц, ребенок спокойно пьет препарат, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-04-10T15:20:41+03:00

Всё будет хорошо ❤️

Сейчас нужно будет обращать внимание на стул в том случае, если вдруг он станет пенистым + вздутие живота, бурление. Могут появиться опрелости. Так как сейчас подходящий возраст для появления транзиторной лактазной недостаточности (потому что малыш будет пить все больше и больше молока, а ферментов может не хватать)

Question 14

Температура у ребенка после вакцинации

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Ребенку 2,3 года, позавчера поставили ревакцинацию вакциной Пентаксим, позавчера и вчера реакции ни какой не наблюдала, сегодня ночью повысилась температура до 38,3,симптомов других нет , может ли это быть реакция на вакцину или ребенок заболел? В какой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-10T14:52:34+03:00

Здравствуйте, после вакцинации в первые 3 дня возможно повышение температуры тела , если будет сохраняться после 3 дней более вероятно это течение вирусной инфекции.
Жаропонижающее рекомендуется из расчета нурофен 10мг/кг 8 мл или парацетамол 15мг/кг 10 мл, можно чередовать или использовать один препарат. Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. Предлагаем питье. При сохранении повышения температуры тела более 3 дней , рекомендуется сдача анализа крови. Следим за интервалами они должны удлинится в динамике.

Question 15

Сыпь на ладонях

5 ответов

10 апреля

Добрый день! У ребенка сыпь и покраснения на ладонях. Стопы также в красных пятнах. Ладони и стопы горячее чем тело. Температуры нет. В других местах реакций нет. Ведет себя спокойно. Что это и как лечить?

Феридэ

Вопрос закрыт

Щеглова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-04-10T14:50:35+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию , нельзя исключить эпизод энтеровирусной инфекции ( вирус коксаки ) - « рука- нога -рот» для которой характерны подобные высыпания на слизистой рта и неба, на стопах , ладонях, может быть на ногах и руках и ягодицах. Так как это вирусная инфекция , лечение как правило симптоматическое .
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но частое и дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры

Сыпь проходит самостоятельно , как правило не нуждается в лечении, однако при зуде ( что редко) возможно нанесение каламин / неотанин
Будьте здоровы !

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме