Что вас беспокоит?
Смена смеси для новорожденного.
Ребенку 2 месяца и 10 дней. Жалуется на животик, бурлит в животике, очень сложно укладывается спать, просыпается от животика. Пропускается и ему как будто легче становится. Можем часами укладывать, особенно на вечерние и ночные сны, на утренние лучше укладывается. Срыгивает. Стул 1-2 раза в день, впитывается в памперс, иногда пукает с калом. У нас смешанное вскармливание, в день примерно 240 мл смеси, остальное молоко. Мы неделю на Симилак комфорт, это уже четвертая смесь... Были на для недоношенных, Нан тройной комфорт, нестожен премиум. Была подтвержденная лактазная недостаточность, через 10 дней переслали-анализы хорошие. Давали Колиф, сабсимплекс. От сабсимплекс ему как будто труднее пукать. Сейчас даём Биогаю. Предполагая аллергию на белок коровьего молока, я исключила молочку, сегодня пятый день. Особых улучшений не заметили (сложно укладывается, жалуется на животик, газики), смесь низколактозная, но все равно с коровьем молоком. Думаем о смене смеси на NAN EXPERT PRO Гипопллергнная или Антиаллергия. Подскажите, похоже ли, что у малыша аллергия на белок коровьего молока? Стоит ли нам менять смесь? Станет ли малыш от новой смеси спокойнее? На какую лучше менять, Гипопллергнную или Антиаллергия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а от колифа был ли эффект, т.к. нельзя исключать клинику лактазной недостаточности?
Для абкм характерны частые прожилки крови в кале, срыгивания, стабильно низкие прибавки в весе.
Как правило, если малыш на СВ и мама соблюдает диету, но продолжает давать обычную смесь малышу, в этом нет никакого смысла, т.к. аллерген всё равно попадает из смеси, но по описанию нет данных за абкм.
Как правило, смена смеси не решает проблему, т.к. они +- одинаковые, за исключением лечебных, которые показаны при абкм.
Доброго дня. Мне кажется от колиф эффекта не было. Только результаты анализа другие. Первые пару дней какал больше.
А сколько принимали колиф? Обычно эффект наступает спустя 14 дней
Колиф давали недели три с половиной.
Хорошо, поняла Вас, уточните, пожалуйста, сколько часов за сутки спит малыш? Сколько днём и сколько ночью? Есть ли бодрствование ночью?
Днём один раз я посчитала, около 7.5 часов получилось. Но у нас по-разному получается. Ночью просыпается, особенно под утро. У нас сложно посчитать ночные сны. Иногда бывает, в 4 утра просыпается, минут 20-30 бодрствует, потом засыпает. Много времени на укачивание-укладыапние уходит, читала, что это тоже бодрствование считается.
Вот поэтому и думаем смесь поменять с гидролизированным белком, потому что то, что я не ем молочку, не имеет смысла, пока смесь не поменяли. Проверить, может быть правда, аллергия.
Вот на данный момент мы полтора часа укладываем на вечерний сон, он засыпает, от животика просыпается, а то сонные глазки, а уснуть не может.
Поможет ли нам смена смеси на Нан про эксперт Антиаллергия, или остаться на Симилак комфорт?
Да, всё верно, только диета мамы, но приём обычной смеси малоэффективны.
Но по описанию данных за АБКМ нет, для исключения/подтверждения может быть осуществлен полный перевод на лечебную смесь + диета мамы и оценка состояния спустя 2-3 недели, второй вариант - сдача кала на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения воспаления в кишечнике, которое довольно часто возникает при АБКМ, но анализ необходимо сдавать не на фоне приёма лечебной смеси и не на фоне диеты мамы, чтобы белок поступал в организм.
Но учитывая то время, которое ребёнок спит, более характерно для варианта нормы и необходимости в смены смеси нет, так как при укачивании ребёнок в любом случае может быть в поверхностой фазе сна.
Поняла, спасибо большое. Как же нам тогда помочь человечку?.... Выкладывания, высаживания, массажики делаем. Жалко смотреть, как ребенок мучается.
К сожалению, период младенческой дисхезии можно только облегчить при помощи указанных методов, но не купировать полностью.
Но в целом по описанию малыш не сильно страдает, более вероятно, что мама параллельно очень устала и поэтому беспокойство малыша кажется немножко больше, чем есть на самом деле)
Ну, это понятно, про усталость мамы и папы, но это вторично. Вот сейчас укладываем два с половиной часа, ребенок был а истерике, уходил в дремоту, засыпал и через две минуты просыпался, во время сосания извивался ужиком, трепал грудь, но так и не поспал.... Тут и не посчитаешь сны и бодрствование. Вы считаете, что не нужно менять смесь?
Про тактику написала чуть выше, всё-таки если мама уже соблюдает диету, в таких случаях возможен перевод именно на лечебную смесь - это нан антиаллергия, чтобы полноценно оценить эффект при исключении белка из рациона.
Эта смесь не навредит ребенку, если нет аллергии?
Как правило нет, но она горькая, поэтому может быть отказ.
Поняла, спасибо большое за ответы
Будьте здоровы🍀
Виктория, подскажите, пожалуйста, нормально ли, что ребенок нередко пукает с калом?
Здравствуйте, это характерно для лактазной недостаточности, поэтому если не было эффекта от одного фермента, в таких случаях рекомендуют вариант другого.
Спасибо. Но анализ повторный хороший пришел на углеводы
Как правило, ЛН ставят только по клинике, а не по анализу.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для младенческой дисхезии. Это функциональное расстройство, которое возникает у грудных детей в возрасте до 9 месяцев и связано с затруднением акта дефекации из-за неспособности координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. В подобных случаях обычно могут быть эффективны позы высаживания.
Обычно не рекомендуют частую смену смеси, поскольку это приводит к нарушения пищеварения из-за адаптации к новой смеси.
Аллергия на белок коровьего молока обычно проявляется обильными срыгиваниями, высыпаниями на коже, а так же прожилками крови в кале. Были ли какие-то из указанных симптомов?
Доброго дня. Высаживания, тигр на ветке, Будда, на животик, это делаем. Из указанных вами симптомов - периодические срыгивания. Бывают дни, когда прям много срыгивает и часто, а бывает, когда не срыгивает. Но появилось обильное слюноотделение.
Срыгивания физиологичны для детей раннего возраста из-за слабости сфинктера (мышечное кольцо на границе пищевода и желудка). Нормальным считается объем до 2-3 столовых ложек.
Повышение слюноотделения в 2 месяца связано с тем, что слюнные железы уже начинают полноценно работать, но ребёнок ещё не умеет проглатывать этот объем слюны.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Частая смена смеси это большая нагрузка на ферменты и жкт малыша .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
При АБКМ назначают не только диету кормящей маме но и лечебную смесь , поэтому все же по описанию АБКМ маловероятна
Можно предположить лактазную недостаточность
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар , Колиф , Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
А боли в животике, повышенное газообразование не может быть признаком абкм?
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Лишь изолированные жалобы на животик -нет
Стул да, впитывается в памперс и бывает пукает с небольшим количеством кала
Это может быть признаком лактазной недостаточности
Поэтому рекомендуют подобрать фермент и его дозу
Мы принимали лактазу, я писала об этом, он не помог.
Я прочитала об этом
Поэтому и написала , что подбирается фермент и его доза
Вы писали что нет эффекта от Колиф
Поэтому можно рассмотреть замену на лактазар либо Изикол бэби
Аа, поняла, спасибо.
Растите здоровыми и счастливыми!
Алина, подскажите, пожалуйста, нормально ли, что ребенок пукает с небольшим количеством кала?
Так может проявлять себя лактазная недостаточность
Если сильно попу не раздражает, то вариант нормы
Сегодня попка прям красная и даже прыщики появились на красноте. Но повторный анализ кала на углеводы пришел хороший.
На данный анализ не ориентируемся
А чем можно попку обработать, судокрем подойдёт?
Эффективнее бепантен мазь от опрелостей
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это не очень похоже на типичную АБКМ. Для нее чаще бывают кровь в стуле, выраженная слизь, экзема, плохая прибавка, повторная рвота или явное ухудшение именно на молочной смеси. В 2 мес куда чаще речь о младенческих коликах и рефлюксе, вечернее беспокойство, газики, поджимание ножек, срыгивания и трудное укладывание для этого возраста очень типичны. Частая смена смесей сама по себе тоже может усиливать жалобы.
Пятого дня без молочного у мамы мало, при подозрении на не-IgE АБКМ обычно смотрят эффект 2-4 недели. Менять смесь на всякий случай не всегда нужно, и спокойнее от новой смеси становится не у всех. Но если все же менять именно из-за подозрения на АБКМ, обычно выбирают лечебную смесь типа Антиаллергия, а не Гипоаллергенную, частично гидролизованные смеси для лечения АБКМ не подходят. Лактозно-сниженная смесь АБКМ тоже не лечит.
Доброго дня. Подскажите, пожалуйста, нормально ли, что ребенок пукает с небольшим количеством кала?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить состояние-младенческая дисхезия.
Простыми словами это колики и газики, которые беспокоят малыша.
В вашем возрасте малыш учится управлять мышцами пресса и сфинктеров, тоесть учится какать
В таком случае рекомендуется:
-Делать массаж живота по часовой стрелке, не бойтесь прям нажимать на животик. -Крутите ножками велосипед, прижимая ножки к животу. Длительность массажа 15-20 минут.Оказывая давление на живот, вы помогаете выходить газам
-Используйте грелку на вишневых косточках. Она безопасная, не оставляет ожогов. Помогает снимать спазм мышц кишечника
-Высаживайте малыша в позу будды, тигр на ветке, почаще кладите его на живот на твёрдую поверхность.
В таких случаях менять смесь не рекомендуется, тк новая смесь это стресс для организма ребенка и обязательно будет проходить период адаптации, это может навредить ещё не сформированной пищеварительной системе ребенка
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, нормально ли, что ребенок пукает с калом, прям жиденький. Сегодня даже на красной попке белые прыщики вышли.
Для ребенка пукать с небольшим количеством кала норма.
Прыщики могут возникнуть либо если длительный контакт кала с кожей либо из-за трения подгузника
В таком случае можно использовать крема с цинком
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20217 ответов
- 6 Марта 202217 ответов
- 24 Декабря 20231 ответ