Онлайн консультация педиатра

Question 1

9 апреля

Ребенку 3 месяца, девочка. Волнуют обнаруженные лейкоциты. Помогите расшифровать анализ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-09T21:22:43+03:00

Добрый вечер.

По представленному результату общего анализа мочи ребёнка признаков острого воспалительного процесса не определяется, так как уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка в пределах нормы.

Норма плотности мочи в норме у малышей от 1002
Лейкоциты у девочек могут быть и в норме до 8-10 в поле зрения.

Повода волноваться совершенно нет.

Question 2

Кровь в кале у ребенка

3 ответа

9 апреля

Уже примерно 2 месяца пытаемся вылечить наш живот, сдали кучу анализов, пропили лекарства и всё ничего… Ребенку сейчас 4 месяца и 9 дней, примерно два месяца назад покакали с прожилками крови разово, часто какали жидко и со слизью ( примерно 5-7 раз в сутки), педиатр...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2026-04-10T01:32:20+03:00

Здравствуйте!

Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже.
Это условно-патогенная флора. Микрофлора ребенка только заселяется ,она меняется ежедневно и не имеет постоянства. Лечения это не требует.

При подозрение на АБКМ Вам необходимо пересмотреть своё питание. Мы исключаем все продукты, содержащие белок коровьего молока и говядину (телятину) - сливочное масло, молоко, кисломолочку, йогурты, сыры, сухое молоко. То есть просматриваем составы готовых продуктов, они не должны содержать молочных продуктов в составе, сухого молока и если есть надпись "может содержать следы молока" - такое тоже не подходит. Молоко может быть в хлебе, колбасе, печеньях и тд. Соответственно, также с говядиной, если она есть в составе каких-либо продуктов - убираем.
Как альтернатива молоку - растительное молоко, растительные йогурты.

Если прожилки крови есть , а красных флагов (боль в животе, рвота с кровью) и симптомов гастроэнтерита ( понос более 10 раз за день, рвота) нет, то это может быть АБКМ, полипы, трещины ануса или неспецифический колит с кровью. В таком случае обычно проводят трехнедельную элиминационную диету без молока, затем провокационную пробу с молоком, и если диета помогает, а провокационная проба обостряет - то это АБКМ, имеет смысл продолжать диету дальше.
Если никакой разницы нет, диету отменяют и наблюдают. Если прожилок мало и ребенок хорошо набирает вес, то просто наблюдение, обычно к 9 месяцам они у большинства проходят.

Question 3

У ребенка температура 39 и выше, вчера делали прививки

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте. Вчера, моему ребенку 6 лет, в ДС сделали две прививки ИПВ и адасель, в тихий час поднялась температура 38. Вечером поднялась 39.6, под утро опять 39.1. В обед снова 39.1. Жаропонижающее даю, места инъекций без покраснений и отеков. Вопрос что делать дальше,...

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-09T23:31:58+03:00

Елена, здравствуйте
Реакция на вакцины бывает, но с учётом высокой температуры (это не очень характерно), есть вероятность, что это какая то инфекция, которая по времени совпала с периодом после вакцинации
Поэтому лучше все таки показать ребенка педиатру

Question 4

Вакцинация Клещ-Э-Вак

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте! Сегодня поставили сыну вторую дозу Варилрикс. Ребенку 2 года и 8 месяцев. На завтра записаны на вакцинацию против клещевого энцефалита вакциной Клещ-Э-Вак. Задав вопрос педиатру сегодня, можно ли ставить на следующий день после Варилрикса Клещ-Э-Вак педиатр...

Елизавета, Самара

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-09T21:16:30+03:00

Елизавета, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией, спасибо за подробное объяснение!

Вы правы. Такие вакцины как варилрикс и клещ-э-вак не имеют строгих показаний к соблюдению интервала в 28 дней, так как одна из них живая (от ветрянки), а вторая-инактивированная (от клеща). Такие прививки могут быть поставлены в один день, или как Вы запланировали.

Инактивированная вакцина не мешает формированию иммунитета после живой, и наоборот. Для иммунной системы важен сам факт встречи с антигеном, а не то, был ли другой укол вчера или сегодня.

Правило интервала 28 дней касается только двух живых инъекционных вакцин, если они были введены не в один день. Это связано с тем, что два живых ослабленных вируса могут конкурировать между собой при размножении и теоретически ослаблять иммунный ответ.

Question 5

Запор у новорожденного

6 ответов

9 апреля

Добрый вечер! Малышу 9 дней, с роддома на ИВ Кушаем смесь НАН ОПТИПРО 1 Малыш родился весом 4060, из роддома выписали 3960Смесь развожу 90 мл, съедает , больше не просит , иногда не все съедает Кормлю по требованию (2-3 часа интервал, иногда может попросить и через 1,5 часа,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-04-09T20:55:49+03:00

Здравствуйте!

Запор - проблема, которую нужно устранять, запор может привести к перерастяжению кишки, ну и к болезненным ощущениям, травмированию слизистой прямой кишки. А так же может быть стул бы уже и наладился, но если у малыша появился страх к дефекации, он может специально удерживать кал, а если кал длительно копится в кишке, то стенки кишечника высасывают жидкость из каловой массы и кал плотнеет.

Возможно, ребёнку действительно не подходит смесь . Но перед тем, как менять её на другую, попробуйте чаще ребёнку давать воду, часто этого достаточно, чтобы стул нормализовался по консистенции. По 15 20 мл между кормлениями.
Если улучшений не будет , то тогда, конечно, будет рекомендовано смесь поменять. При запорах назначаются смеси с приставкой комфорт. Например, нан тройной комфорт или нутрилон комфорт.
Хорошая смесь нутрилон дуо биотик.

Question 6

Снижение температуры

7 ответов

9 апреля

Доброго времени суток!Как снижать правильно температуру тела ребенку если температура растет часто раз в 3-4 часа и порой достигает высоких отметок 39.5 + Если у ребенка при этом холодные стопы.Можно ли давать но шпу вместе с парацетамолом или ибупрофеном ?

Елена, Симферополь

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-04-09T20:55:41+03:00

Здравствуйте.

При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, доза=половине веса в мл (до 40 кг), интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг на кг, доза = вес х 0.625 (до 40 кг) интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.
Если после нурофена прошло менее 6ч, то рекомендуют чередовать с парацетамолом (через 4ч).
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки, но-шпу давать самостоятельно не рекомендуют.

Question 7

Крапивница или нет?

5 ответов

9 апреля

С 28 марта я заболела ветрянкой, началась температура, затем сыпь. Вопрос такой, у меня двое детей 3г(двойня). Сегодня 13 день моей болезни, дети так и не заразились, но у них началась сыпь на ветрянку не похожа , были у педиатра сказали что это крапивница, сначала у одного...

Илона

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-09T20:58:02+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, у детей угасает сыпь в течение суток, появляясь в других местах, или сохраняется несколько дней, не исчезая?

Так как важно проводить диагностику этого состояния между крапивницей и парвовирусной инфекцией по фото.

Question 8

Красные прыщи на теле у ребенка 11 лет

3 ответа

9 апреля

Ребенок 11 лет,был на спортивных сборах ,занимается хоккеем,01.04.26 увидела на ладони одной руки прыщик красный с белым содержимом сказал при нажатии болит,осмотрела его увидела еще два таких же прыщика на ключице,так же при нажатии болели ,стала мазать фукорцином,через пару...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-04-10T10:15:44+03:00

Панова Евгения Григорьевна

Скорейшего выздоровления🙏

Question 9

Прорезывание зуба у малыша

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте дорогие врачи!Ребенку ровно 9 месяцев, температура поднимается до 38.0 раз, иногда два в день, сильный насморк(сопли прозрачные) и появился кашель. Педиатр сказал зубы(лезут верхние резцы), т.к. хрипов нет и горло не красное. Сегодня 5й день симптомов. 3 дня...

Александра, Самара

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-04-10T00:29:45+03:00

Здравствуйте! Я врач-педиатр и изучила Ваш вопрос.
Вероятнее всего ребёнок переносит эпизод вирусной инфекции - острый вирусный ринит. Горло и кашель может в этом случае и не беспокоить. Прорезывание зубов стало отягощающим фактором, если можно так выразиться но , скорее всего ,не первопричиной.
Ваше лечение полностью верно.
1. Температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10дн. Однако, после 5го дня рекомендуют сдать клинический анализ крови , чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
2. Нурофен можно давать во время всего течения болезни, но, только при необходимости. Давать после еды. Длительное повышение температуры требует уточнения диагноза и , возможно, пересмотра лечения.
3. Как правило, можно применять до 5дн., по необходимости. Он не лечит насморк, а только облегчает носовое дыхание.

Question 10

Температура у ребенка

5 ответов

9 апреля

Ребенку 3 года. 7 дней отлежали в инфекционной больнице положили нас с рвотой раза 5 всего вырвала, поноса температуры у ребёнка не было. На следующий день положили к нам девочку с поносом рвотой и температурой через несколько дней заболела сама поставили укол все прошло, на...

Марина

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-04-09T20:52:57+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях возможна реинфекция (повторное заражение), так как иммунитет вырабатывается, как правило, нестойкий.

В подобных случаях рекомендуют осмотр, симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки

- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Симптомы инфекции могут развиваться течение 2-3 сут (все индивидуально).

Question 11

Аденовирус f обнаружен в кале у ребенка 3 лет

5 ответов

9 апреля

В детском саду попросили всех сдать анализ кала на кишечные инфекции. Дочке 3, 5 года. Сдали анализ кала, обнаружен аденовирус f. 2 дня назад дочку один раз вырвало и был небольшой понос один раз. Чувствует все это время себя хорошо, температуры нет, живот не болит, аппетит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-10T00:31:44+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно это вирусная кишечная инфекция в лёгкой форме либо на стадии завершения, если ребёнок 2 суток без симптомов, то можно обсудить возвращение в садик.

Вирус может выделяться некоторое время даже при хорошем самочувствии. Да, это потенциально заразно, передаётся через руки, предметы, общие игрушки, туалет.

Обычно пересдавать анализ не нужно, если ребёнок клинически уже здоров. Анализ ещё может запаздывать, не всегда это означает активную болезнь.

Сейчас - важно пить побольше, щадящее питание, мыть руки всем в семье, отдельно полотенце и посуду, которые мыть при повышенной температуре этого достаточно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Ребенок 6 мес трогает руками толи уши толи голову, зажимает и плачет. На руки берешь- успокаивается. Иногда во время сна так делает. Но чаще перед сном

1 ответ

9 апреля

Ребенок 6 мес трогает руками толи уши толи голову, зажимает и плачет. На руки берешь- успокаивается. Иногда во время сна так делает. Но чаще перед сном

Алия, Казань

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-09T20:53:09+03:00

Алия, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом.

Как давно малыш так делает? В течение дня или перед тем, как укладываете спать?
Причин такого поведения может быть несколько: воспалительный процесс в ушке (например, отит) или сейчас у малыша активный период дентации и его беспокоят воспаленные десна, либо, может быть признаком перегула, когда малыш начинает трогать ушки, глаза.

Question 13

Водянистый стул на новой смеси

1 ответ

9 апреля

Добрый день, ребенка 1,5 мес, с рождения докармливала ( малыш на смешанном) НАН гипоаллерг, 10 дней назад резко сменила на оптипро, в течение последних 5 дней водянистый стул, выстреливает,подгузник впитывает, живот боли, ребенок плачет Что делать ? Заменить на другую смесь?...

Гуля

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-09T20:48:50+03:00

Гуля, добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по гв ознакомилась с Вашей ситуацией.

Подскажите, пожалуйста, как переходили на новую смесь? Постепенно или резко?
Есть ли покраснение вокруг ануса? Стул бывает пенистым? В каком объеме даете смесь?

Question 14

Коопрограмма

5 ответов

9 апреля

Девочка 2 месяца. Родилась 11.02.2026г. В роддоме на второй день были жуткие крики, как я понимаю колики. Мёд персонал предположил что не наедается и начали давать докорм Нутрилак Премиум . Вместе с ним давала сабсимплекс . На третий день ребенок спал спокойно по 2-3 часа ....

Милена

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-04-09T20:44:32+03:00

Милена, здравствуйте!

Анализ кала на копрограмму, к сожалению, не информативен, на него не ориентируются, в первую очередь, ориентируются на клиническую картину.

Для АБКМ характерна кровь в кале, не замечали никогда?

Часто смеси не рекомендуют, так как это стресс для пищеварения.

Question 15

Осипший плачь

4 ответа

9 апреля

здравствуйте,ребенку 7 месяцев , появился опишпий плачь, когда агукает вроде нормально, температуры нет, кашля нет, лезут верхние зубы, плачет ,но не сильно, нужно врачу показаться? чувствует себя хорошо,аппетит хороший не знаю нужно или нет, в пятницу вылез герпес у меня на...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-04-09T20:34:06+03:00

Здравствуйте!

Если у ребёнка в течение дня осиплость голоса, это значит, что возможно ночью начнётся лающий кашель, одышка (ларинготрахеит). На этот случай нужно делать ингаляции с пульмикортом, первый раз 0,5мг (это целая небула, если у вас зеленая упаковка препарата, на которой написано 0,25мг/мл) на 1мл физраствора. Если Стеноз купирован - с утра ингаляции продолжать 0,25мг. В любом случае, при стенозе лучше вызвать скорую.
Во время приступа нужно настежь открыть окна и с ребёнком подойти к окну.
Но такого может и не быть)
Если осиплость усиливается к вечеру, то лучше перед сном сделать ингаляцию с пульмикортом (та же зеленая упаковка!) 0,25мг, это 1/2 небулы или 1мл пульмикорта, на 1мл физраствора.

В носик физраствор, отсасывать назальным аспиратором.
Витамин Д 1500МК ежедневно.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме