пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Аллергическая реакция
9 апреля
Сыну пять месяцев. В 2 месяца начался понос пенистый с прожилками крови. Мы на ив. Констатировали лактазную недостаточность. Перешли на нан безлактозный. Но на щеках появился атопический дерматит. Стул на безлактозной был неоформленный раз в двое суток. Начиная с 4 месяцев...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Прожилки крови , запор, срыгивания, кожные изменения могут быть причиной АБКМ. И в этом случае выбор смеси гидролизат оправдан.
Я не очень поняла, вы не так давно перевели на смесь гидролизат ребёнка ?
Если недавно, то пока ещё рано судить об эффективности перехода на новую смесь . Нужно, чтобы ребёнок на этой смеси был не менее четырёх недель.  если и дальше у ребёнка не будет улучшения со стороны ЖКТ, кожи, будет периодически проявляться отек век, то необходимо будет обсудить с педиатром переход на Аминокислотную смесь .
Вряд ли в этом возрасте причина связана с аллергия на шерсть домашних животных .
Пока ребёнку необходим ежедневный прием антигистаминных препаратов.
Жидкий темно-зеленый стул у новорожденного
9 апреля
Здравствуйте. У новорожденного (на данный момент 2 месяца) в конце февраля анализ показал лактазную недостаточность, стул был зеленым и жидким (впитывался в подгузник). На тот момент было смешанное кормление (грудное и смесь нан тройной комфорт). Педиатр назначил лактазар до...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
это смесь на основе частично расщепленного белка, который может окрашивать стул ребенка в зеленый цвет. Подобное окрашивание может сохраняться либо пройти по мере адаптации к смеси. Если у малыша нет болей в животе, жидкий стул , срыгиваний больше 2 ст ложек , патологических примесей в стуле (прожилки крови, слизь), то зеленый цвет стула считается вариантом нормы.

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью)

Как правило такой стул свидетельствует об отсутствии заболевания
Температура и головная боль
9 апреля
Ребенок 12 лет. Вчера вечером поднялась температура до 38,3 жаловался на головную боль и сильную ломату в ногах. После нурофена температура спала, боль прошла. Утром жалобы такие же плюс тошнота, после нурофена уснул. Проснулся была тошнота и разовая рвота. После нурофена...
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Описанные симптомы высокая температура, головная боль, ломота в ногах и тошнота действительно могут быть при ОРВИ, особенно если врач исключил менингит при осмотре. Менингит обычно сопровождается более выраженными признаками, которых у ребёнка по описанию нет. Главное внимательно следить за состоянием: если появится сыпь, сильная сонливость, судороги или ухудшение сознания тогда показан срочный осмотр врача

Пока рекомендуют давать жаропонижающее и обеспечьте покой.

Если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК и ОАМ исключить бактериальную инфекцию
Ребенку 1.1 амебиаз
9 апреля
В год проходили комиссию, при сдаче крови обнаружены эозонофилы. Назначили сдать анализы на простейшие. Выявлен амебиаз. Педиатр назначила магнерор 7 дней и повторную сдачу крови. Какое лечение необходимо? Посмотрела в интернете, что таким препаратом не лечится? Стоит ли...
Ангелина
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Обнаружение антител класса IgG может говорить о том, что ребенок переболел, и паразит был выведен, а антитела остались.

В таких случаях, данный анализ не означает, что необходимо лечение.

Существуют два морфологически неразличимых вида амеб: патогенная Entamoeba histolytica и непатогенная Entamoeba dispar, которая не вызывает заболевания и не требует лечения. Анализ на IgG не всегда может их различить, поэтому положительный результат не говорит о том, что ребенок заражен и требуется лечение

В таких случаях показательно сдать анализ кала методом Парасеп. 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.
В случае, если анализ кала покажет наличие гельминта - будет показано лечение.

На фоне рецидивирующего атопического дерматита могут быть увеличены Эозинофилы
Возможно отравиться лимонной кислотой
9 апреля
Добрый день, случайно включила в комнате со спящим ребенком увлажнитель воздуха, в который до этого насыпала лимонную кислоту для очистки, ребенку полтора месяца, сама почувствовала першение в горле и вспомнила что добавила ее туда, Включен был минут 15/20, насколько это...
Анастасия, Шахты
Вопрос закрыт
Здравствуйте, таким образом токсического воздействия и отравления произойти не может. В подобной ситуации рекомендуется проветрить помещение, в носик можно закапать и изотонический раствор, чтобы увлажнить слизистую. Кашля нет?
Высыпания на теле у малыша 6 мес
9 апреля
Здравствуйте. На теле малыша уже месяца 3 вот такие пятна(фото прикрепляю), что это может быть? Интересует вопрос не псориаз ли это? Находимся на ИВ и ГВ , смесь малютка..... возможно ли что это АБКМ? Подскажите как лечить и если необходимо, какие анализы сдать? Пользуемся...
Марина, Арзамас
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Данные высыпания более характерны для контактно-раздражительного дерматита, чаще все причина это в недостаточном уходе за кожей малышей, мало увлажнения.
На псориаз не характерно

Эмолентов много, действие одинаковые, ценовая политика зависит от фирмы;
эмоленты есть и для купания и после, например липобейз, атодерм, атопик, эмолиум; так как вода сушит кожу, а сухость кожи приводит к покраснению
Эмоленты наносят обильно, густо, вот как крем на торт наносим, не жалеем, часто 5-6 раз в день, особенно не забываем после купания.

Если эффекта от эмолентов нет, либо недостаточного, а участки воспаления (покраснения) сохраняются, тогда рекомендуется дополнительно Элидел 2 раза в день курсом 2-3 недели
Обильные срыгивания
9 апреля
С самого рождения были на ив , в роддоме давали симилак Голд. Ребенок у меня первый , опыта не какого с детьми нет. Делала как говорят врачи . В первый день мне сказали кормить по 10 мл каждый час , со второго дня по 40 мл каждые 3 часа . Она начала срыгивать , каждый день...
Елизавета, Самара
Вопрос закрыт
Елизавета, здравствуйте!

При обильных срыгиваниях, действительно, рекомендуют выполнить узи, а именно узи желудка ( не брюшной полости).

В некоторых случаях, если срыгивания мешают прибавкам в весе, вводят антирефлюксную смесь перед каждым кормлением.
Синяки у ребёнка 3.8
9 апреля
Добрый день, ребёнку 3.8. Постоянно носится по дому, падает, даже не замечаю порой и постоянно ноги в синяках, проходят за 5 дней в основном до бледных. Это норма? Даже на животе заметила тут. Также до сих пор видны сосуды очень близко. Кровь сдавали 21.02, тромбоциты были в...
Василиса, Москва
Вопрос закрыт
Василиса, добрый вечер.

Да, синяки у детей младшего возраста могут быть и в норме и не говорить о какой-либо патологии, тем более если ребёнок активный (синяки на голенях/коленчх в таких случаях частая история)

Обычно синяки рассасывают в течение пяти – семи дней, иногда может данный процесс затягивается до двух недель, но как правило за этот период меняют цвет

Так как сосуды у детей располагаются достаточно поверхностно , а подкожно- жировая клетчатка слабо развита, поэтому дети предрасположены к появлению Синяков

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Ребенок 2,4 года повышен АСТ изолированно
9 апреля
Добрый вечер! Ребенку 2,4 года , 10 марта попала в больницу с обструктивным бронхитом и дыхательной недостаточностью 1 ст, находилась несколько ночей под кислородом , кололи антибиотики , преднизолон , ингаляции с пульмикортом. С 14 марта начались проявления энтеровируса ,...
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ребенок перенес достаточно сильную инфекционную наргрузку, так же получаемые препараты, в особенности антибиотики, могут так же вызывать повышение печеночных ферментов, в том числе АСТ. Повторную сдачу анализа, особенно если нет жалоб, рекомендовано проводить не ранее чем через месяц после прекращения приема препаратов. Это средний срок, за который печеночные ферменты восстанавливаются.

При этом если показатель все же сохранится повышенным, состояние будет находиться на стыке гастроэнтерологии и инфекционных болезней, в связи с чем при сохранении повышения рекомендовано получить консультацию одного из этих специалистов.
Бронхит в 2 года
9 апреля
Добрый день!Малышу 2.303.04 проснулись в часа ночи с резким сильным кабелем, отделкой, осиплостью голоса, сделала ингаляцию пульмикортом, вроде отпустило.04.04 были на приеме, поставили: Острый ларинготрахеит, острый назофарингит.Лечение:Зиритек по 5 капель 2р в деньРеглисам...
Диана, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Если по результату ОАК действительно отмечаются бактериальные изменения, в таких случаях приём Антибиотика оправдан, но чаще всего бронхит имеет вирусную этиологию.

Если отмечается лающий кашель и хрипы/свисты при прослушивании, в таких случаях ингаляции с пульмикортом и беродуалом оправданы, но как правило, расчёт беродуала 2кап/кг, но не более 10 кап на приём.

Зиртек рекомендует только при аллергической реакции.

Бак-сет рекомендуют только при разжижении стула.

Порошки от кашля при подобных симптомах не рекомендуют.
Отмена прикорма
9 апреля
С 4,5 месяцев начать прикорм, пюре брокколи в 1 день 1/2 ч.л.2д. 2 ч.л3д. 2.5 ч.л.4д. 3ч.л.Со 2 дня начались сильные боли в животе, плакала не переставая, сон стал по 20 минутРешили приостановить прикормДо прикорма стул был стабильно 1 раз в суткиНа 4 день прикорма было 3...
Иванна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Изменение характера стула - на фоне введения прикорма допустимо
По фото стул светло зелёный, достаточно хорошо впитался
Вероятнее всего ЖКТ ребёнка ещё не готов к введению прикорма, в 4,5 мес достаточно рановато
Обычно оптимально вводить по пищевому интересы, примерно в 5,5-6 мес
Если сейчас жалоб нет, то возможно просто понаблюдать за динамикой
Анализ на дисбактериоз малышу 5 мес
9 апреля
Сдали анализ на дизбпктериоз. Расшифруйте пожалуйста. Можно ли обойтись без стационара? Малыша беспокоит жидкий стул после каждого кормления
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения, как правило, не требует

На каком вскармливании ребенок ? Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Температура у ребенка 3 недели
9 апреля
Здравствуйте, у ребенка 2 лет температура 37-37,4 держится третью неделю, из других симптомов, глаза постоянно трет-бело-желтое выделение иногда выходит. Сдавали анализы, все в норме, эозинофилы только повышены до 5.7. Узи брюшной полости сделали, тоже в норме. Из-за чего так...
Рузана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Рузанна! Повышение эозинофилов в крови и регулярное трение могут указывать на течение аллергической реакции. Особенно, если Вы проживаете в теплом регионе, где начался период цветения.

Длительное повышение температуры, как правило, требует дообследования и консультации инфекциониста (для исключения герпес-вирусных инфекций), ревматолога (исключение аутоиммунных заболеваний), эндокринолога (исключить проблему связанную с работой щитовидной железы) и фтизиатра (исключение туберкулёза).
Ребенок 1,5 месяца, на узи поставили дилатация левого БЖ! На сколько это серьезно? Помогите! Очень переживаю, к неврологу через неделю, фото заключения прилагаю
9 апреля
Ребенок 1,5 месяца, на узи поставили дилатация левого БЖ! На сколько это серьезно? Помогите! Очень переживаю, к неврологу через неделю, фото заключения прилагаю
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом и протоколом узи

Скажите пожалуйста , есть какие либо жалобы со стороны ребёнка?
Обильные Срвгивания , нарушение общего состояния?

Дилатация чаще это просто находка на узи, не требует никакого лечения проходит с возрастом самостоятельно
Препарат нимесулин в детском возрасте
9 апреля
Добрый вечер уважаемые доктора! очень хочеться услышать ваше мнение!Ребенок 3 года, стал жаловаться на боль в правой ножке, в ночное время! плохо спим, плач, жалуеться на боль! ножка не опухшая, покраснений нет, но ребенок активный, были и падения! сегодня посетили врача...
Анжела, Симферополь
Вопрос закрыт
Анжела, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

Данный препарат, действительно , противопоказан деткам такого возраста.

В качестве аналогов рекомендуют использовать другой препарат из группы нпвс- Ибупрофен.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...