Онлайн консультация педиатра

Question 1

9 апреля

Добрый вечер. Ребёнку 5 лет . 3 недели назад поднялась температура 39 и боль в животе сильная , вызвали скорую , ничего страшного не определили. Прошло 2 недели картина повторилась , температура держалась 1 сутки , боль в животе сильная .отправили в больницу с подозрением на...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-09T22:22:21+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей страше 5 лет.
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

СОЭ в норме до 15. Повышение незначительное.
Данный показатель неспецифический.

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом по ОАК выраженных патологических, воспалительных изменений нет.

В подобных случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Боли могут быть связаны с увеличением мезентериальных лимфоузлов.
В таком случае действительно эффективен приём Тримедат.

Question 2

Высокая температура

5 ответов

9 апреля

добрый день! Малышу 5 апреля исполнился годик . в начале марте болел орз , температура максимум 38.4 сопли потом начался кашель как врачи говорили от соплей , лечили сопли , промывали нос физраствором , затем отсасывали и вот мы опять заболели уже третий день , температура...

Оксана, Новороссийск

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-09T21:59:30+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение за малыша

Температура сама по себе не опасна для организма, какой был длительностью она не была. Её требуется снижать только при плохом самочувствии на фоне температуры, даже при вирусной инфекции она может быть до 10 дней.

Уточните пожалуйста, малыш рисует регулярно?
Кроме температуры симптомов нет?

По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в норме, признаков воспалительных изменений нет, по такому анализу антибиотик обычно не показан (тем более инъекционно!)

СРБ может повышаться и при вирусе

Question 3

Расшифровка анализа крови

5 ответов

9 апреля

Сыну 3 года, во вторник заболел рвота была, вчера температура и сегодня понос раз был, можно расшифровка анализа

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-09T21:51:40+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Данных за присоединение бактериального процесса нет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях в норме.

Рост моноцитов может указывать на вирусный характер крови.

СОЭ в норме. Норма до 15

По ОАК и описанию можно предположить вирусное течение кишечной инфекции или вирусной инфекции с абдоминальным синдромом

Question 4

Ребенку 1.11 месяцев вес 10 кг, поставили ангину

1 ответ

9 апреля

Сначала думали зубы, температура поднималась ночью до 39.2 сбивали жаропонижающими, на следующий день вызвали педиатра, подтвердила , что зубы с небольшим отеком миндалин , в этот же день ночью поднялась температура вызвали скорую , увидили ангину. Сходили повторно к врачу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-04-09T22:34:24+03:00

Добрый вечер

По описанию анализа крови больше данных именно за вирусную инфекцию , так как повышены активированные лимфоциты и моноциты

Уровень лейкоцитов в целом , в пределах нормы ( от 4,5 до 17,5), но по верхней границе , так же как и палочкоядерные нейтрофилы.

Классические стрептококковые ангины у детей до 3 лет бывают крайне редко , в 5% случаев всего

Уточните пожалуйста, по дозировке амоксиклава , вы принимаете суспензию 125 мг в 5 мл - по 1,25 мл 3 раза в день? Или это опечатка ?

Так как даже если и предположить течение ангины , то дозировка аиоксиклава рассчитывается по 50 мг/кг массы тела ребёнка , соответственно суточная доза получается 500 мг , разделеная на 3 приема , если учитывать титровку 125 мг в 5 мл, то получается по 6,5 мл 3 раза в день

Question 5

Новорожденному 14 дней начали обильные срыгивания

6 ответов

9 апреля

У новорожденного начались обильные срыгивания,педиатр сказала что у нас короткая уздечка и нужно её подрезатьИз бутылочек хватает воздух из-за этого,стул не частый желтого оттенка немного со слизью и мало Когда кушает смесь то в животе сразу начинается вурчание как у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-09T22:17:04+03:00

Здравствуйте
По представленному фото стул характерный для новорожденного ребенка на искусственном вскармливании, отклонений не отмечается

Срыгивания объемом до 2 ст.л. допускаются, как правило, связано с особенностями строения желудка и клапанов

В подобных случаях, рекомендуется кормить ребенка меньшими объёмами, но чаще и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером срыгиваний

Question 6

Расшифровка анализов у ребенка

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Пишу расшифровать анализы у ребёнка трёхмесячного.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-09T21:47:27+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), - анемии нет,
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Question 7

Кашель,хрипы в легких без температуры

5 ответов

9 апреля

У ребенка 3 года 8 месяцев кашель уже больше недели,кашель редкий,но прям закашливается иногда до рвоты. Температуры нет вообще,насморка нет. Педиатр назначил ингаляции пульмикортом и беродуалом,а через 2 дня лечения услышал хрипы в легких,назначил антибиотики. Стоит ли их...

Евгения

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-09T21:55:15+03:00

Здравствуйте

Обычно, если врач слышит хрипы в легких, назначается рентгенография легких, чтобы исключить пневмонию.

Если пневмония исключается, в таком случае врач при аускультации должен различить, хрипы связаны с бронхообструкцией или скоплением слизи (мокроты)
При бронхообструкции - эффективны ингаляции с Беродуалом.
Если скапливается слизь - ингаляции с физ раствором

Пульмикорт назначается при лающем кашле - ларингите

Что касается антибиотика.
То решение о начале его приёма определяется по результатам общего анализа крови.
Для этого рекомендуется сдать ОАК.
Так как антибиотик действует только на бактерию, то приём антибиотика начинается в случае, если в ОАК отмечается наслоение бактериальной инфекции

Question 8

Железодефицит у ребёнка 8.5 месяцев

4 ответа

9 апреля

Добрый день! Прикреплю анализы ребёнка в декабре (5 месяцев) и в марте (8 месяцев гемоглобин, железо, ферритин). Интересует вопрос, стоит ли принимать дополнительно препараты железа? Прикорм с 5 месяцев начали, ребёнок на ГВ. Мясо кушает хорошо, но субпродукты ещё не вводили...

Римма, Донецк

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-09T21:49:46+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Норма гемоглобина сейчас от 100

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. На проценты не смотрим, оцениваем по абсолютным значениям

Тромбоциты в норме от 150 и доходят у малышей до 700-800, у ребенка в пределах возрастной нормы, изменения в индексах не значимо

Ферритин на хорошем уровне

Препараты железа не показаны в подобных случаях

Question 9

Заложен нос

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Ребёнку 4 года. Заболел неделю назад. Сопли, которые вытекали,кашель (я так предпологаю от этих же соплей) температуры не было. На сегодняшний день кашель стал реже и более влажный. Но с носом ситуация непонятная. Заложен, ничего не течёт. Днём более менее, а к...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-04-09T21:39:22+03:00

Здравствуйте!

Ингаляции с минеральной водой не рекомендуют.

Обычно в таких случаях так же рекомендуют курс гкс спрей в нос (например, Авамис , дезринит, назонекс), противоотёчное, противовоспалительное, противоаллергическое действие , как правило, наступает к 3-5 дню использования.

Важно в таких случаях промывать нос солевым раствором (физраствором, аквамарис, Аквалор и др), если нет отделяемого, то перед туалетом носа капают сосудосуживающие капли (не более 5 дней).

Так же важно поддерживать комнатную температуру до 22С, влажность 50-60%.

Question 10

Слизь и кровь в кале 8 месяцев

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте!Дочери 8 месяцев. Сегодня с утра руками про контактировала с яйцом и молоком (дали потрогать во время приготовления омлета). Руки вытерла, но возможно недостаточно. Минут через 15 на лице появились красные пятна и в итоге все лицо было в сильных волдырях и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-04-09T22:41:48+03:00

1. Да, такие дети действительно есть. У меня были такие кейсы.
2) обычно кролик можно при АБКМ, вряд ли он.
3) именно методом иммунокап уже можно сдать.
4) конечно.

Question 11

Сопли у грудничков

1 ответ

9 апреля

Добрый день! Ребенок рожден 02.04.2026 в роддоме появилась заложенность носа. Но при этом нас выписали домой. Дома стали отсасывать и у нее прям сопли зеленые и густые, подскажите чем можно лечить? Больше признаков болезни нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-09T23:25:53+03:00

Здравствуйте, ребенок очень маленький, поэтому постарайтесь вызвать педиатра для очного осмотра
Если самочувствие малыша хорошее, аппетит сохранен, температура не повышается, нос дышит во время кормления грудью, можно часто закапывать в носовые ходы физраствор или любые капли на основе физраствора, например аквамарис или Аквалор капли, аккуратно очищать аспиратором
Больше ничего до осмотра врачом делать не стоит

Question 12

Что делать с запором у новорождённого

1 ответ

9 апреля

Добрый день! Ребенку месяц. После введения смеси на докорм пропал постоянный стул. Врачи говорят что нужно ставить слабительные свечи каждый день, так как могут быть срыгивания и интоксикация организма. Так ли это?

Ирина

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-09T23:27:51+03:00

Ирина, здравствуйте
Интоксикации не будет)
Но срыгивания при запоре действительно могут усилиться
Какая сейчас регулярность стула? Есть самостоятельный стул или всегда со стимуляцией? Какой консистенции? Какую смесь даёте?

Question 13

Реакция на прививку превенар 13

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте. Возраст 10 месяцев. Поставили 2 прививки в разные ножки, превенар 13 и гипатит третий. Ребенок хорошо себя чувствует, кушает, веселый. Температуры не было. Но место прививки, красное, горячее и плотное. На следующий день сильно увеличилось красное пятно. Ночью...

Алла, Кашира

Вопрос закрыт

Морозова Вера Сергеевна · Answer · 2026-04-09T23:56:53+03:00

Здравствуйте!По описанию похоже на нормальную усиленную поствакцинальную реакцию.Может наблюдаться краснота,припухлость,легкая болезненность при прикосновении.Размер более 8см требует наблюдения.Если будет наблюдаться подъем температуры,увеличение пятна,выраженная болезненность,невозможно дотронуться,появление гноя,требуется обратиться к хирургу.На данный момент не рекомендуется ничем обрабатывать,можно принять внутрь антигистаминное зиртек или зодак 5 капель от зуда.Прикрепите пожалуйста фотографию.

Question 14

Сильная мокрота, снижен ферритин

3 ответа

9 апреля

Ребенку 1 год и 4 месяца. Болеет 4 день. Была температура до 37,4, сопли. Отказывался от еды, только бутылочку, и то половину. Промывали носик физраствором, проводили инголяции, перкусионный массаж. Проветривали комнаты, увлажняли воздух увлажнителем. Последние 3 дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-10T19:14:09+03:00

При миозите достаточно приёма Нурофена.
Он проходит в целом самостоятельно

Сон - это защитная реакция организма.
Когда организм восстанавливается
Если отмечается выраженная вялость - рекомендуется очный осмотр педиатра

Question 15

Расшифровка анализа крови

3 ответа

9 апреля

здравствуйте, у ребенка вечером 01.04 начались легкие сопли , промывали высмаркивались. в ночь 5.04 на 06.04 поднялась небольшая температура , 37.3, в ночь с 06 на 07 температу повысилась до 38,5 . кроме это были только совсем незначительные сопли. педиатр сказала проверить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт