Онлайн консультация педиатра

Question 1

Повышены лейкоциты, эритроциты, моноциты, нейтрофилы

8 апреля

Ребенок 4,8, три недели назад заболел, 4 дня температура до 39, кашель, потом день без температуры, полились сопли и снова поднялась до 39, назначили клацид пропили 5 дней, через 10 дней после конца приема антибиотика сдали анализы, помогите расшифровать результат, ребенок...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-08T10:39:11+03:00

Все таки антибиотик только по анализам не назначается , если отита нет и повышения температуры тела тоже , рекомендовано пересдать анализ повторно через 3-4 дня общий анализ крови , срб, общий анализ мочи и сравнить в динамике показатели , будет нарастание или их уменьшение

Question 2

Питание мамы и ГВ

11 ответов

8 апреля

Зависит ли моё молоко от того, как я питаюсь? Если я ем мало овощей/фруктов (что-то из осторожности, что-то не люблю). Мясо ем не каждый день. Может ли из-за этого молока быть мало, либо недостаточно сытное для малыша?Малышу 5 месяцев, набрали 400 грамм за последний месяц

Оксана, Кемерово

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-04-08T10:16:18+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что "несытного" молока не бывает. Состав грудного молока довольно стабилен и не становится плохим только потому, что в рационе мало овощей, фруктов или мясо не каждый день. Питание мамы чаще влияет на ее самочувствие и запасы некоторых витаминов, а не на калорийность молока. Количество молока обычно больше зависит от частоты и эффективности прикладываний, ночных кормлений, стресса и допаивания смесью, а не от "сытности" еды мамы.

В 5 месяцев прибавка 400 г может укладываться в нижнюю границу нормы, если ребенок активный, мочится хорошо и раньше прибавлял стабильно. В подобных случаях обычно рекомендуют оценить прибавки за 2-3 месяца подряд, число мочеиспусканий и режим кормлений. Рацион маме лучше делать более полноценным прежде всего для себя.

Question 3

Чёрные комочки в стуле младенца

7 ответов

8 апреля

Здравствуйте! У ребёнка (возраст 2 мес, 6 дней) в кале первый раз обнаружили чёрные комочки. Сам стул кашеборазный, тёмно-зелёного цвета. Малыш на искусственном вскармливании

Галина

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-04-08T10:15:18+03:00

Галина, здравствуйте!

По описанию можно предположить частички непереваренной смеси.

Подобные вкрапления в кале у грудничков не считаются патологией и наблюдаются вследствие ферментативной незрелости пищеварения.

Question 4

Кормление из бутылочки

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Ребенку 1.5 месяца, ДМЖП, более - менее покормить из бутылочки получается следующим образом ( прикреплю фото ) . Лежа на подушке под углом на боку. На руках плохо получается, из быстрой бутылочки захлебывается, из медленной очень долго ест, прилагает усилия,...

Кристина

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-08T10:14:08+03:00

Здравствуйте
Дмжп какие размеров ?
Можно увидеть результат узи

Кормить модно как удобно, главное чтобы ребенок усваивал питание и не срыгивал

За 1,5 месяца вес сколько набрали ?

Question 5

Ребенок 2 недели постоянно на груди, плохо спит

7 ответов

8 апреля

Малышу 2 недели, лежали в стационаре с желтухой, есть небольшая ишемия из-за гипоксии Вчера первый день домаВсю ночь плохо спал, только рядом со мной с гоудью и постоянно просыпался Во время кормления постанывает, сильно тужится, подгибает ножки и краснеет Что сделать и как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-04-08T10:11:10+03:00

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»

-От газообразования в подобных случаях обычно рекомендуют : препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)

Question 6

Температура, красное горло у 11 месячного ребенка

8 ответов

8 апреля

Ребенку 11 мес.Неделю назад разово поднялась температура до 37.4.Врач осмотрела , сказала , что красное горло и назначила свечи Генферон, спрей Деринат в горло, капли Називин.Через неделю снова поднялась температура до 37.4 и горло до сих пор красное ,еще был понос вечером и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-04-08T10:09:00+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

Какое количество воды в сутки ребёнок выпивает?

Question 7

Анализы, вирус

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте 5 числа у ребенка заболел живот и резко поднялась температура была два дня, боль в животе переиодами, были у двух педиатров исключили аппендицит. Вчера температуры уже не было , на живот не жаловался. Но вылез герпес на губах 2 язвы. Какое лечение нужно провести...

Дарья

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-04-08T10:06:57+03:00

Дарья, здравствуйте!

Узи не прикрепилось.

По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию. В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение.

Какие жалобы на данный момент остаются ?

Question 8

Ребенка передергивает во время еды

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Ребенку 8 месяцев и три недели. Два дня во время еды начало передергивать, как будто съела что-то кислое. Так на Любую еду, даже на ту, которую раньше ела с удовольствием. Иногда может передернуть во время бодрствования, как от холода. Подскажите, пожалуйста, в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-04-08T10:06:16+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить непривычное ощущение во рту на фоне прорезывания зубов, легкий рефлюкс, когда во время еды подкисает содержимое желудка, или просто новую пищевую реакцию мимикой. То, что это бывает именно во время еды, чаще говорит в пользу ротового дискомфорта или рефлюкса, а не неврологии. Рефлюкс у малышей может проявляться гримасой, беспокойством и отказом от еды.

Тревогу обычно стоит поднимать, если такие эпизоды идут сериями вне еды, появляется замирание, подергивания, рвота, отказ от питья, сонливость или откат в навыках. В такой ситуации обычно советуют снять видео и показать педиатру очно.

Question 9

Схема и режим питания ребёнка 3,5 месяца, кисло-молочная смесь

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора ! Помогите пожалуйста составить корректный режим и схему питания. Ребёнок 3 месяца 7 дней.На ИВ, 5 кормлений по 170 мл, смесь Hipp.Съедает от 160 до 165 мл. Есть склонность к запорам, в связи с этим даю воду между кормлениями. По весу набирает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-04-08T10:04:17+03:00

Здравствуйте!

С учетом веса 6146 г и хорошей прибавки по описанию можно предположить, что питание сейчас в целом подходит. Объем около 850 мл в сутки для 3 мес 7 дней обычно достаточен, а ночной перерыв 8-9 часов сам по себе не считается проблемой, если ребенок набирает вес, мочится нормально и днем добирает свой объем. Интервалы по 3-3,5 часа для этого возраста тоже обычны, насильно удлинять их не нужно.

С животиком и склонностью к запорам чаще смотрят не на "режим", а на консистенцию стула и общее самочувствие. В подобных случаях обычно рекомендуют оставить базовую смесь и не спешить с кисломолочной, если прибавки хорошие. Ее иногда пробуют, но не как обязательную меру и лучше после очного обсуждения. Воды на ИВ допустимо немного между кормлениями, но без насилия.

Question 10

Проба манту

7 ответов

8 апреля

Здравствуйте, ребенку 1 год, бцж ставили в роддоме, 48 часов назад была проба манту, по моим измерениям (выпуклости) она 13-14 мм, есть ли повод для волнения? Направятся ли нас к фтизиатру? Должны были ставить пентаксим 3 компонент, будет ли отвод от вакцинации

Захара

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-08T09:32:27+03:00

Здравствуйте !
Достовернее мерить именно папулу , а не красноту через 72 часа . Как правило , первая реакция Манту положительная , так как реагирует на вакцину БЦЖ.
Пока на фото ничего критичного нет .

Question 11

Как смешивать гв и смесь

1 ответ

8 апреля

Ребенку 7 дней с роддома на докорме смесью плюс гв ( детей двое близнецов )Перед каждым кормлением прикладываю к груди далее даю смесь 60 мл. Переживаю что ребенок переедает Один раз выплюнул после кормления всю смесь и еще и вытошнило через 15 минут после того как выплюнул...

Вероника, Ярославль

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-08T16:54:12+03:00

Как вариант, рассмотреть очную или онлайн работу с консультантом по гв, чтобы оценить прикладывание в разных позах🐣

Question 12

Рвота у ребенка

7 ответов

8 апреля

Здравствуйте, ребенку 2 года и 4 месяца. Сегодня всю ночь рвало , температуры пока нет. Мы на больничном с ней с 1 апреля ОРВИ . Подскажите что ей пропить сейчас , от животика ? И если будет температура какае наши действия

Марина, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-08T09:15:52+03:00

Добрый день.

По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции или течение вирусной инфекции с кишечным синдромом.
Обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания

В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.

Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон стандарт, адиарин

Красные флаги для обращения скорой или стационар:
- рвота более 24 часов
- Ребёнок отказывается пить , становится вялым
- Рвота сопровождается сыпью, высокой температурой, судорогами
- Появление признаков обезвоживания - снижение частоты мочеиспускания, сухость во рту

По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил

Так как ребёнок болеет с первого числа, то в таких ситуациях рекомендуется очной осмотр доктором, возможно понадобится сдача анализов – общий анализ крови и срб, а также общий анализ мочи

Question 13

Прибавка в весе

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте!!!! Ситуация следующая ребёнку 3 месяца 16 дней плохая прибавка в весе. Родился на 3684. В первый месяц прибавка была 1 кг. Далее по 600 гр-два месяца.На днях был отказ от еды в течении трех дней, и плохо ел до этого не сьедал норму, мы ГВ, но даю из бутылочки...

Елена

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-04-08T09:14:39+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что сейчас главная проблема не в неправильной смеси, а в недостаточном объеме питания: 100 г за 2 недели для 3 мес 16 дней маловато. В таких случаях обычно советуют не рассчитывать на Элькар, так как убедительной пользы при плохой прибавке у грудничков у него нет, а разбираться с объемом кормления и контролем веса. После выявления слабой прибавки обычно нужен частый контроль, иногда еженедельный.

Similac NeoSure обычно предназначен для недоношенных детей после выписки и не считается стандартным выбором для доношенного ребенка без особых показаний. Хаотично чередовать смеси обычно не рекомендуют. Если молока мало, чаще используют обычную стартовую смесь как докорм после каждого кормления или в несколько фиксированных кормлений в сутки, но с очной оценкой техники кормления и объема.

Question 14

Малыш в 3 месяца не посикал ночью

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Сегодня первый раз случилась странная и пугающая меня история. Дочери 3 месяца, мы на ГВ. У нас судя по всему консолидировалась ночь, так как она перестала просыпаться ночью на кормления. Здесь я задавала вопрос, доктора сказали, что можно не будить, так как у...

Мария

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-08T09:07:52+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, но если малыш не просыпается на ночное кормление , то возможно снижение мочеиспускание . Рекомендовано лишь наблюдение за состоянием, в случае сильной вялости , сонливости , отказа от груди и выбухания родничка обязательно очный осмотр доктора . Более концентрированный цвет мочи действительно связан с тем что был долгий перерыв между мочеиспусканием .

Question 15

Сыпь у младенца

7 ответов

8 апреля

Добрый день! Ребёнку 10 дней. В роддоме тело было чистым, дома при визите патронажного врача тоже ещё не было высыпаний. Резко высыпало на верхних конечностях, груди, за ушами и на пояснице. Сыпь какая-то неоднородная: есть просто красными пятнами, есть как будто мелкими...

Евгения, Саранск

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-08T08:55:03+03:00

Доброе утро!☀️
Как врач-педиатр и консультант по ГВ, я ознакомилась с Вашей ситуацией. Есть ли возможность прислать фото высыпаний?

Судя по предоставленным данным, можно предположить, что у малыша акне новорожденных (по другому еще называют «неонатальный пустелез» или по-простому «цветение»).
Данное состояние кожи является временным и несет доброкачественный характер. Чаще всего возникает с 2-4 недели жизни и проходит самостоятельно к 3-4-м месяцам жизни.

Причинами чаще всего являются:
— материнские гормоны (андрогены), которые еще продолжают циркулировать в крови малыша, что приводит к
стимуляции сальных желёз, повышенной выработке кожного сала и временной «закупорке» пор.
— незрелость сальных желёз (сальные железы относительно крупные и активные, а выводные протоки ещё незрелые, из-за этого секрет задерживается и появляются элементы, похожие на акне).

Чаще всего протекает как мелкие папулы и пустулы, розовые или красные элементы, расположены на щеках, лбу, носу, не зудит, ребёнка не беспокоит, общее состояние нормальное.

В таких случаях чаще всего рекомендуют:
— умывание тёплой водой;
— область высыпаний не натирать, аккуратно промокнуть полотенцем;
— возможно применение мягких очищающих средств 1–2 раза в неделю, не чаще;
— в очагах сухости возможно применение эмолентов (La Roche-Posay Lipikar (AP+ и др.), Bioderma Atoderm, Avеne XeraCalm A.D, Uriage Xеmose, A-Derma Exomega, Mustela Stelatopia, Atopic, Librederm Cerafavit и др).
Не рекомендуется: травмировать кожицу, выдавливать содержимое пустул, использовать спиртовые растворы/йод/зеленка.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме