Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК ОАМ, при длительном кашле более 4 недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Галина. добрый день
По приложенному фото можно предположить контактный дерматит - реакцию на средства для массажа.
В данном случае рекомендуются успокаивающие средства - например неотанин - спрей. который вы уже применяете. стоит продолжать до момента полного восстановления кожи. Так же важно поддерживать рациональный микроклимат для кожи - увлажнять воздух, не перегревать ребенка, комфортная температура воздуха не более 23 градусов. носить нательную одежду из натуральных тканей (хлопок / муслин)
Во время курса массажа отказаться от нанесения каких-либо средств на кожу и проводить сухими руками.

Здравствуйте!
В приложенном ОАК изменения характерные для вирусной инфекции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
У малышей анатомически узкие носовые ходы , поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Ответ написала выше

Здравствуйте, Алексей !
По описанию ребенок переносит вирусную инфекцию . Нужно осмотреть ротовую полость на наличие стоматита . На фоне болезни возникает астенический синдром ( отсюда слабость , капризность )
Понаблюдайте , так может протекать розеола .( выйдет сыпь после нормализации температуры)
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При отсутствие положительной динамики информативно сдать ОАК ОАМ. Так же можно очно показать ЛОр врачу для исключения отита .

Здравствуйте
На смешанном вскармливании допускается отсутствие стула до 5 - 7 дн

Торопиться с постановкой клизм, трубочек не рекомендуется

Во избежание плотного стула, на смешанном вскармливании, необходимо допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, тогда стул будет мягким и регулярным

Здравствуйте. По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.

Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.

Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.

Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции.

Будьте здоровы.

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, сдавали ли какие-либо анализы? В частности интересует анализ крови, чтобы определить характер заболевания - вирусный или бактериальный.
При вирусной инфекции температура держится 5-7 дней. Без результата сказать сложно, нужен ли антибиотик в данном случае. Необходимо сопоставлять клинику и анализ вместе.
Но учитывая, что антибиотик вы уже и пили и кололи, склоняюсь к тому, что он не нужен сейчас. Вероятнее всего, инфекция имеет вирусный характер.

Здравствуйте, возможно, передержали в подгузниках? Или попал кал и от этого раздражение на коже
По фото элементы сыпи похожи на пелёночный дерматит
В таких ситуациях рекомендуется: воздушные ванны почаще
Не используйте влажные салфетки ,подмывать только водой( без мыла , оно сушит)
Кожу промакивать полотенцем, не трем
Судокрем под подгузник
И наносить эмоленты часто!

На здоровье!

Здравствуйте.

Лейкоциты (норма до 14) норма, воспалительный процесс не имеется
Тромбоциты в норме (150-600)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты преобладают над нейтрофилами ( до пяти лет считается нормой) , базофилы, моноциты , эозинофилы в норме
Соэ в норме.
На выделенные показатели не обращайте внимания, нормы указаны для взрослых , а не детей
Все у малыша хорошо, не переживайте!
Противопоказаний к вакцинации нет, можете смело ставить.
После прививки в течение трёх дней у ребёнка может повышаться температура и наблюдаться отёк и покраснение вместе инъекции. Это нормальная реакция. При повышении температуры можно дать Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки. Место укола не тереть, ничем не мазать. Уплотнение в месте прививки само пройдёт в течение 2 недель.
Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически.
Так же учащение и разжижение стула возможно на фоне дентации, так как в слюне содержится большое количество ферментов . У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
На фото стул можно рассматривать как вариант нормы . Бак сет можно продолжить курсом до 7-10 дней .

Поняла, в подобной ситуации рекомендуется отменить все препараты, если в лёгких всё чисто и нет температуры. Понаблюдать пару дней. Если кашель не проходит,
То рекомендуется исключить атипичные инфекции : микоплазму и хламидия пневмониа
Сдать антитела ( м) к ним

Здравствуйте, возможно, это вообще новая вирусная инфекция. Не связана с предыдущей. Вы можете прикрепить результат анализа крови? Бронхиты чаще всего вирусные. Если по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, значит антибиотик не показан.

Анна, добрый день!
На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.


— моноциты, эозинофилы могут быть 0 в анализе, это норма!

Лимфоциты в абсолютных числах в норме до 9,5.

Такие результаты оцениваются как возрастная норма, у малыша всеорошо!